2026年01月28日
第1次提问
对比两次检查,右下肺结节性质?左肺炎症,后面要怎么处理呢?四十年吸烟史,现在还每天一包烟.影像只有今年的了,去年的打不开

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黄伟刚医生
您好,感谢您对我的信任。
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2026年01月28日
黄伟刚医生
1.首先,我仔细看了你的片子,左下肺确实有少许炎症,左上肺舌段以及右肺中叶也有少许炎症的,图1图2我用红圈标记了。另外,右肺下叶有个实性小结节,您的肺结节直径约 7mm,没有分叶,但放大看边缘有短毛刺,另外一年时间长大了1mm。另外还有长期的吸烟病史。这个结节是不能排除早期肺癌可能的,加上有肺部炎症,我建议
您挂号呼吸科,开处方用药,可乐必妥,拜复乐等比较广谱的抗生素,抗炎半个月,半个月后复查胸部CT增强扫描检查,一方面看看抗炎治疗后炎症有没有吸收,结节有没有变化,另一方面增强扫描可看结节强化情况,进一步综合判断结节是良性的结节还是恶性的结节的。同时,建议到时加做抽血检查,检查肺癌的相关肿瘤标志物检测,如cea等,用于综合判断的。
2.然后,假如是不好的结节,多数肺癌早期都具有惰性,进展缓慢,目前没有特效药缩小结节,按照我说的,抗炎治疗2周后增强胸部CT复查就好。因为您有定期复查,假如复查发现结节变得不好,到时处理是没问题的,所以不要担心。
3.再次,您定期复查的话,到同一家医院去复查比较好,医生可以前后对比您的片子出报告。
4.最后,生活上,注意以下几个方面:
a.饮食上尽量营养均衡,注意避免吃垃圾食品。
b.不要吸烟或尽量避免吸二手烟。
c.坚持运动,劳逸结合。
d.生活上注意休息,不要熬夜。
希望以上的信息能够帮助到你。

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2026年01月28日
第2次提问
7毫米那个结节 恶性概率多大 如果不能在同一家医院复查 带上之前的片子 会影响医生看诊结果吗
黄伟刚医生
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2026年01月28日
黄伟刚医生
7毫米那个结节,我没看到第一次的图像,无法知道是否真的大了1mm还是人为测量误差的。一般我们只看第二次检查的图像,毕竟结节太小了,良恶性的特征都有,很难只看平扫ct鉴别出来的,都是考虑良恶性都有可能的,这时候就需要用到我上述的方法,用更多的信息数据去综合考虑的,谢谢理解。
如果不能在同一家医院复查,带上之前的片子,是不会影响医生看诊结果的,但我建议是提供上一次的电子图片二维码给复查的医生看看,结节很小,实物胶片是看不清楚细节的,电子图片才能看清楚的,或者您复查完再把资料发给我,我给您综合判断也行的。
2026年01月29日
第3次提问
医生你好 找到了一年前的影像 麻烦您跟这次的对比一下 大小长了吗?之前也有短毛刺?两次报告中都没有提到,这样对比,恶性可能性多大

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黄伟刚医生
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2026年01月29日
黄伟刚医生
我对比了两次检查,测量确实是大了1mm的,之前也有短毛刺的,这次也更清楚明显点,考虑早期肺癌的概率是增加了的,但仍需要抗炎治疗2周后进一步CT增强扫描检查看看病灶强化情况再综合判断的。

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黄伟刚医生
生活上,注意以下几个方面:饮食上尽量少吃深加工食品,腌制类食品,油炸食品以及膨化食品等,不要吸烟或尽量避免吸二手烟。饮食均衡,适量计划: 每天≥30分钟中等强度有氧运动,每周5~7天。生活上需要注意休息,不要熬夜。