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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
4.90分
月回答 65
2026年01月29日
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：手术后
需要解答的问题：
不幸患了胰腺导管癌，25.12.18确诊。25.12.24手术。想咨询专家后续治疗方案和注意事项。请您费心参考我的术前术后检查，病理，基因，药敏。希望得到您的帮助
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2026年01月29日
患者需要定期复查 这个是很重要的 定期复查是发现复发的最好的办法 及时处理 早发现早治疗也能最大限度嗯延长生存期
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
1、复查的频率：前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个：胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能（注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚）。
2026年01月29日
朱教授，我现在有个情况跟您说下，想请您帮我拿个主意。我在上海长海医院做的手术，现在复查，医院安排我进疫苗测试组，好像听说是mRNA一期疫苗，我不懂。需要六个月12次的mFOLFIRINOX化疗。我家里人和我两点担心:一是mFOLFIRINOX副作用太强，怕损伤身体，造成不可逆后果。二是对于疫苗是知识盲点，感觉还是一期，不确定性太强。所以迟迟不敢入组。想请您指点一下，多谢您了
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
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2026年01月30日
2026年01月30日
朱教授，我在DeepSeek搜索的可能是这种，我看不明白。请您帮忙看下这个靠不靠谱，一并把我的基因检测再发您参考，拜托您了。
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TA的问答
我父亲情况上次咨询问过，现在活检结果出来了，我把检查报告发上来，麻烦朱医生看一下，适合我爸爸这种最好的方案是什么？
症状及患病时长：69岁老年女性，刚刚检查出来疑似肺癌。
就医及用药情况：暂无用药。
需要解答的问题：想请医生看看是否是肺癌，是否有转移？以及接下来的治疗步骤。感谢症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：患者目前这个情况，治疗方案如何？生存几率如何？
非霍奇金淋巴瘤2024年6月份发现经在空军军医大学和陕西省人医院化疗和放疗治疗于2025年3月份出院。
就医及用药情况：
需要解答的问题：本次为复查，请朱主任诊断。
3月5日体检，单项肿瘤标志物SCC异常升高，其余肿瘤标志物均正常：SCC数值12.0（参考值0~2），超标6倍。
3月26日复查SCC升至15（参考值0~2），超标7.5倍，呈缓慢小幅上升。
既往基础问题：过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、长期足底瘙痒；1月宫腔镜发现子宫内膜炎，至3月7日已完成两个疗程治疗。
已完善针对性排查：
肺部CT仅见3mm纯磨玻璃微小结节；宫颈癌筛查、鼻咽喉镜、胃镜、宫腔镜、三维阴超均无恶性病变，仅提示慢性喉炎、慢性非萎缩性胃炎；
问题:下一步要怎么处理。
