2026年01月29日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦尊敬的陈主任帮我看一下片子肺部结节是不是良性还是恶性?①所有的结节是实性结节还是磨玻璃结节?②有无晕征:边界是清晰还是模糊③有无毛刺是粗长模糊还是细短密集④所有的结节边缘是否光滑,密度是否均匀⑤有无分叶 麻烦尊敬的陈主任帮我看一下,跪谢了!

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2026年01月29日
郭海英医生
罗先生您好!来问收到,感谢您的提问!我正在查看提问尽早编辑回复您,请您耐心等待,谢谢!
2026年01月29日
第2次提问
这是去年11月份在上海市六院做肩膀损伤手术时做的CT,后去年12月份我回家在当地医院重新做的CT(安徽合肥安徽医科大学第一附属医院),就是您现在看的CT。麻烦尊敬陈主任帮我看一下两张CT对比一下变化,到底是良性还是恶性,哪个概率最大。万分感谢尊敬的陈主任! 跪谢了,尊敬的陈主任!

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郭海英医生
罗先生您好!来问及追问均已收到!查看图像需要时间,在我回复您之前您先不要再作补充,以免浪费一次追问机会,请您耐心等待,谢谢!
2026年01月29日
郭海英医生
罗先生,您好!
1,我比对了您2025.11及2025.12这两次胸部CT的图像。
2,其中2025.11提供了肺窗的薄层图像;2025.12虽然有做薄层扫描,但只能看到您的厚层肺窗图像,您的薄层图像只提供了纵隔窗,没有提供肺窗(需要影像软件才能转换出肺窗图像)。因此两次CT的可比性有所不同。
3,您的肺部结节为微小结节(直径不超过5mm),除左肺上叶的微小结节相对较大(4~5mm)为磨玻璃结节外,其余结节为实性结节。
您复查时间太靠近,该左肺上叶微小结节无明显变化,2025.11见下图1,2025.12见下图2,临床观察意义不大。
4,目前考虑均为良性结节;无晕征,边缘光滑,边界清晰,无毛刺,密度均匀,无分叶。
温馨提示您:今后尽可能在同一家医院或体检机构完成后续的复查,方便影像科医师对图像进行对比分析;针对微小肺部结节,随访周期可以调整至1年左右,不必较为频繁地复查CT。
上述建议供您参考,感谢您的信任和耐心等待,祝好!

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2026年01月29日
第3次提问
尊敬陈主任,您分析的很详细,麻烦问一下,①我的左上肺磨玻璃结节看样子以后发展会不会恶变?会不会是变混杂还是纯磨玻璃?②其他的小实结节了会有′什么样变化?③我的左上肺`磨玻璃结节是不是纯磨玻璃结节?以后我要′怎么样注意? 跪求′您回一下?
2026年01月29日
郭海英医生
罗先生您好!
您目前是纯磨玻璃微小结节,结节越小,其为恶性的可能性也相对越小,只有很小一部分会发展成恶性肿瘤,这也包括从原位癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)到浸润腺癌(IA)等不同类型。
从严谨的角度出发,目前确实无法断言您的微小磨玻璃结节会不会变混杂是否会恶变;同样其他的微小实性结节会出现什么样的变化也无法被断言,但根据临床经验得知恶变的可能性极小,您无需太过担心和焦虑哈!
确实无法阻止肺(微)小结节的发生,我们可以做到的事情就是定期复查,从而始终让问题(或者疾病)在自己和大夫的掌控之中,将健康风险降至最低。
2026年01月30日
郭海英医生
罗先生您好!
您的肺部微小结节暂无需药物治疗,建议定期复查随访。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:早上晚上有的时候胸闷,持续几个小时,可能过一阵就好 就医及用药情况:已去医院做检查,因为有备孕计划,目前没有做肺部ct。难受的时候有吸信必可160的 需要解答的问题:根据检查结果,究竟是什么病,需要如何用药,平时需要注意什么 症状及患病时长:21年到现在一直有结节,今天检查发现结节大了,去年11月是0.4左右,今年是0.5-0.7左右 就医及用药情况:只是定期复查没吃相关药,我妈有高血压,冠心病 需要解答的问题:询问了沈阳医大的医生,说疑似早期,需要做病理切片,我想问这种严重吗?症状及患病时长:体检发现,这一周有点刺激性咳嗽,嗓子痒 就医及用药情况:未用药, 需要解答的问题: 辛苦您帮我看看,只要不是坏的东西就行症状及患病时长:七天 就医及用药情况:蒲地蓝消炎片口服液阿莫西林止咳片 需要解答的问题:医生你好,上个星期二突然咽痛全身发热酸痛,后吃了蒲地蓝口服液症状有所消退,星期四开始咳嗽,晚上咳得厉害,有白色浓稠痰液分泌,后使用阿莫西林和止咳片进行治疗,白天也开始频繁咳痰,前天晚上咳得较少,但今晚又开始咳了,咳得睡不着,睡觉还会发出“嗯嗯嗯”的声音有气门芯的声音。 症状及患病时长: 身体很多症状,想请您耐心看一下: 1.主要症状,憋气(哮喘),透明色痰2.常嗳气,饭后易乏力发晕2.左胸,心脏右边一根手指那么长的竖直区域不定时隐痛3.左肩胛骨到左肩位置不定时隐痛 4. 过敏性鼻炎(10年)5.鸡胸(10年)(左侧略凹陷,右侧略凸起,无感觉)6.高低密度胆固醇,抽查结果在3.55到4.2之间。7.冬天常常肺不舒服(5年),但是天气回暖就会好转 跟您描述一下主要症状,这是最困扰我的,已有半年,会断断续续但是一次持续时间很长,症状是白天偶咳嗽,呼吸微感不畅,有透明粘液,偶尔嗓子不舒服带一点血丝,鼻子不舒服带一点黄色,但是绝大多数情况是纯透明。 晚上会更加严重,近日经常在半夜3点或者5点左右憋醒。坐起来会好转。很多时候如果从睡眠状态彻底醒来(无论坐不坐起来)会迅速好转。 就医及用药情况: 去医院查过一次,一氧化氮气道炎症达到哮喘标准,肺功能正常。一开始用药是信必可和孟鲁斯特纳,但是信必可吸了好像有些心悸,后来经过本地医生建议换成了辅舒酮。可能是这两种药我没有坚持吃,所以生效甚微。 情况就是这样,请问您的建议是什么