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您好，感谢您的咨询和耐心等待

针对您的情况，有以下分析

1.臀部可见色素沉着斑，境界不清楚，对称，第一考虑：色素沉着

2.炎症后色素沉着，是指刺激引起的局部炎性反应。这个炎性反应会导致继发性的色素合成增多。
这些刺激因素，包括皮肤疾病、皮肤外伤、手术或紫外线、日光、药物等等很多原因，有一些原因，您自己是没有发觉的，这些刺激因素会引起局部的炎性反应，而当炎性反应结束之后，就会留下继发性的色素增多，这是炎症后色沉的概念。

之前这里假如有发红这些，可能会留色素沉着

3.皮肤色素的代谢有两种途径，一是通过表皮更新代谢的时间，一般表皮更新代谢，是 28 天，但是并不是说 28 天后这种炎症后色素沉着就会明显消退，这种色沉的消退非常的慢，大约需要半年到一年的时间，另外一种途径是通过巨噬细胞的吞噬，通过肾脏来将这种色素沉着斑代谢掉，平常你也可以外擦点喜疗妥乳膏也有助于色素沉着斑的淡化，每日可以外擦，2 到 3 次。

4.这种色素沉着斑，可以局部外擦氢醌乳膏每日 2次，不过需要用很久才有点效果哦
随着皮肤的新陈代谢，即使不用药也会慢慢消退的

5.第二考虑：花斑癣。
花斑癣也就是老百姓说的汗斑，花斑癣是一种弧形菌丝感染引起的，真菌性的皮肤病，跟夏天天气炎热，局部出汗较多有关系。一般临床也是表现为褐色的斑疹，轻微鳞屑，一般无痛痒不适。这种情况的出现主要要考虑跟代谢快出汗多，滋生真菌感染有关。

建议您先到医院做一个真菌镜检确定。这种检查非常简单，在我们医院几十块钱十几分钟分钟就能出来。如果是阳性就是花斑癣，到时候需要涂抗真菌药，比如：酮康唑乳膏

综上所述❤️
目前不排除色素沉着，这个情况可能性大，但是为了排除汗斑，建议去做一个真菌镜检哈
排除汗斑后 ，色素沉着的部位可以涂氢醌乳膏，一天两次，就涂在色素沉着的部位
最多建议不超过三个月

当然我的分析和建议，仅供您参考，但是网络问诊不能替代线下面诊，假如担心可以线下医院面诊，三甲医院皮肤科就诊，请以实际就医为准。

若出现加重情况，若经过上述治疗方案后未好转或加重，建议及时线下就医

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五分好评➕评价鼓励一下，谢谢

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如果真菌阳性，涂抗真菌药，比如：酮康唑乳膏，上面提到啦