2026年02月05日
第1次提问
症状及患病时长: 1月15日拎重物,腹股沟疼。核磁检查,发先股骨头有坏死迹象。目前,经过用药,休息,热敷,有好转,但还没有下地吃力。老太太说,但晨起后,比如要去厕所,着地有点疼,活动开走几步就好了。 就医及用药情况: 因干燥综合征,有4个月激素治疗史,目前已停药。目前服安康信,利伐沙班, 需要解答的问题: 请问医生,这个阶段还需要做些什么?卧床休息还要多久?用药还要持续多久?保住股骨头,还需要吃些什么药?

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2026年02月05日
任炳强医生
您好,首先感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。请问:1.目前腹股沟处有没有按压疼痛的感觉?2.干燥综合征发现多久了,停止激素时间距离目前多久了?3.老人做什么工作,平时活动量大吗?
第2次提问
压痛感觉明显减轻,干燥综合征应该很很久了,但25年7月开始系统治疗的。 1月15日核磁发现后,就停用了。活动量倒不大,在城里看孩子。以前每天拎水水楼,就是15号拎水后,扯到了。才发现。
2026年02月05日
任炳强医生
您好,1.单纯从磁共振检查来看双侧股骨头无菌性缺血性坏死的可能性比较大,股骨头形态完整,没有塌陷,结合63岁、激素使用病史,目前还是考虑双侧股骨头缺血性无菌性坏死。
2.建议:休息为主,避免剧烈运动,避免引起疼痛的动作,继续热敷疼痛部位,暂不需要卧床休息,待疼痛消除后可以暂停使用安康信及利伐沙班。
疼痛时可以扶拐保护下活动,一般来说激素引起的股骨头坏死很难逆转,结合63岁年龄,也就是通常股骨头坏死情况会逐渐加重,到最后可能需要关节置换。
任炳强医生
您好,平时注意:
1.可通过慢走进行锻炼(一定要选好鞋子),走路有助于关节滑液分泌,加速关节血液循环,促进损伤修复。2.严格避免,绝对禁止,做损伤关节的运动,比如爬楼,登山,跳绳,骑自行车,长时间蹲姿。3.重视一些生活细节,少蹲,少爬楼梯,爬楼时要向前、向下,俯低身体,不要挺得太直,有减少关节磨损的作用。
第3次提问
需不需要吃福美佳和钙,利伐沙班这边说药继续吃,不仅血液微循环。现在有什么办法可以延缓病变速度。
2026年02月05日
任炳强医生
您好,福美佳和钙是治疗骨质疏松的药物,它们对股骨头坏死的治疗效果有限,利伐沙班主要是预防静脉血栓的,治疗股骨头坏死的作用目前还没有定论。
延缓疾病的进展,主要是减轻髋部的受力,减轻股骨头的压力,避免剧烈运动等。
任炳强医生
您好,已使用但未证实或未可靠用于治疗骨质坏死的在研疗法和干预包括:双膦酸盐、他汀类药物、抗凝、血管扩张剂、体外冲击波、电/电磁刺激和高压氧等。暂不推荐这些疗法用于股骨头坏死的常规治疗。
2026年02月05日
任炳强医生
您好,很荣幸用我的专业知识为您提供点滴帮助,若方便请帮忙评价,非常感谢!

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:之前73岁脑出血刚出院40天复健时摔伤患者,在本地县医院提了一个方案用微创手术穿刺,想问问能不能做效果怎么样,需要注意什么 需要解答的问题: 需要解答的问题:医院说手术后嗯嗯,大夫说手术有问题,我妈脑出血刚出院不久,这次伤的正是,怕换了之后神经用力不好需要二次开刀放置,我们不知如何选择办 症状及患病时长:自2023年9月起膝盖疼痛,检查半月板有损伤,期间时好时疼,2025年10月查出尿酸过高,拍片有尿酸盐结晶,开始控尿酸,吃苯溴马隆,今年3月中拍片已无结晶,但近期双膝关节仍时好时痛。左膝关节在平躺在床上时,疼痛明显,导致只能侧身睡觉。 就医及用药情况: 需要解答的问题:疼痛是否半月板损伤导致,半月板当前情况如何,如何治疗。 症状及患病时长:股骨头缺血性坏死 就医及用药情况:福善美,静养,拄拐 需要解答的问题:请帮忙对比一下上次的问答和片子,看看有没有变化,有没有扩大。已经三个月了,水肿需要怎么消除?现在还有点大腿根部周围疼。谢谢医生医生你好,我现在左膝盖疼痛无比,几乎无法弯曲,起因是上上周可能是睡硬板床压到了,第二天起来感觉膝盖有些痛,去推拿店看了看说可能滑膜损伤了,也没有太影响走路,之前也有类似的情况,几天就好了,但这次不知道咋回事一直没好利索,也贴了几天膏药,贴的洛索洛芬钠,吃了点药,塞来昔布胶囊,中间有几天轻了很多,可能是大意了刚觉得好一点就继续走路了,直到今天下午为止突然疼痛越来越痛,而且一弯曲就非常痛,躺着不动也痛,以前痛躺着也没有很痛,这次不行了,挪动下得疼的咋牙咧嘴的,我是没吃对药还是怎么回事啊医生。刚看了看膝盖比之前更肿了,我需要紧急就医吗现在,急诊有用吗