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您好！我看了最近的彩超跟上次的彩超对比，2月2号查的彩超双侧肾积水是有稍微进展一点的，并且双侧输尿管管都有扩张，要考虑是双侧尿管反流或者是输尿管膀胱入口处狭窄引起的积水可能性比较大，建议可以做膀胱输尿管造影，明确一下积水的原因，做造影前同时要做尿常规和尿培养检查看是否有尿路感染的情况。目前这个积水是轻度的，虽然有进展，但是没有达到马上手术的指针，建议还是要密切观察，定期复查彩超。

您好！如果孩子没有明显尿路感染的表现，没有因尿路感染发烧的话，您不想现在马上做造影的话，也可以等一个月以后复查的时候再做造影的。做造影的时候要插一根尿管，往膀胱里面打造影剂，然后在X光底下看是否反流的情况，或者是否有狭窄。有些医院是可以在超声下做造影的，但是超声的造影没有X光造影来的直观，X光的缺点是有一定的辐射。

您好！肾皮质厚度0.43不算很薄的，积水对肾脏肯定是有压迫的和损伤的，目前肾功能的状态还是在代偿期，也就是说对生活是没有特别影响的。综合您的整体的检查结果、孩子的年龄以及这个疾病的性质来看，目前是建议密切随访的，没有必要马上去做手术，如果是返流引起的这种肾积水，有部分孩子随着年龄的增长会慢慢缓解甚至自愈的。所以您也不用太担心，但是一定要密切随访，一定要注意观察孩子的情况，如果孩子有发烧，要及时去查尿常规尿培养等，排除尿路感染引起的发烧，因为如果是反流引起的积水是非常容易尿路感染的，有尿路感染，要积极的抗感染治疗。如果是反复的尿路感染发作，保守抗感染治疗没有明显的效果，或者是双侧的肾积水持续的快速的进展，要考虑做手术治疗，手术前一定要做膀胱尿道造影，泌尿系的磁共振水成像，肾动态显像等综合评估再做决定。
再次感谢您的信任，希望我的回复能帮助到您，麻烦您在咨询结束后给我一个评价。祝小宝宝早日康复，健康快乐长大！也祝您生活愉快！