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宋超
副主任医师
血管外科
上海长海医院
休息中
5.00分
月回答 41
2026年02月11日
宋主任您好，2025年8月开始三阳型乳腺癌新辅助化疗（Tcbhp方案，卡铂和白紫）和靶向用药（曲妥珠单抗和帕妥珠单抗），2026年1月9日进行手术，保留乳头乳晕的改良根治术，1月11日开始每天1支依诺肝素钠注射，1月12日左侧小腿肌肉位置有酸胀感觉，检查发现左侧小腿肌间静脉血栓形成较宽处0.7cm，累及长度9cm，1月16日出院，改口服拜瑞妥利伐沙班，15毫克，每日一次，七日后复查检查发现左侧小腿肌间静脉血栓形成较宽处0.65cm，累及长度7cm，持续口服拜瑞妥 利伐沙班。1月30日放射治疗入院，2月9日开始Tomo放射治疗。现在为住院期间，现在想咨询：1、除了口服利伐沙班，依诺肝素钠注射作用会不会比吃药更好？还有没有更好的治疗方案？2、如果继续口服拜瑞妥利伐沙班，还需要多长时间再去医院复诊？3、需要手术治疗么？
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2026年02月11日
你好，感谢信任，我现在在手术室，马上要做一台手术，大概需要一个小时，处理好后尽快回复，感谢您对临床工作的理解！
2026年02月11日
2026年02月11日
谢谢，讲的非常透彻，还有一点就是如果长时间吃的话，换其他国产品牌的利伐沙班，和拜瑞妥有区别没？
2026年02月11日
2026年02月11日
宋主任，有没有较为推荐的品牌？
2026年02月11日
TA的问答
大夫您好，七天前半夜在楼梯上摔倒，滑了五六节台阶，屁股上出现 10cm 大血肿，48h 冷敷，第三天转热敷，目前未见好。
目前下床走动久，血肿周围肌肉会疼痛，按压微痛。
彩超大夫说有小部分机化，必须开刀还是能保守治疗？开刀的话开 3cm 口子就能解决吗？
保守治疗最后效果不好，还可能需要开刀吗？疤痕会比现在更大吗？
可不可以等三天后做核磁检查完再决定抽不抽？症状及患病时长：73岁老人，高血压、糖尿病、经常咳嗽，便秘，慢性支气管炎。
就医及用药情况：
糖尿病：10多年病史，胰岛素打16个，血糖检测是8.9左右，偶尔6.7
高血压：10多年病史，一直服用厄贝沙坦1片，血压趋于平稳，半年前发现一个胳膊低一个胳膊高，血压升高150-160，偶尔手麻，血压高时有点头晕，昨天检查出结果，诊断如图。
需要解答的问题：
此诊断结果的最佳治疗方案是什么？是否可以保守治疗？是否需要造影支架？你好，我老婆刚刚坐肾动静脉篓，本来准备做的是肾动静脉栓塞术和血管造影术，后来手术中发现栓塞有难度且栓塞后有肾功能损失风险，术中停止栓塞，然后现在手术后5天了，北部还有点肿且腰非常酸疼，今天有点低热，37.8，问下医生这个情况正常吗，要不要再去医院检查下我爸爸的血压两只手的不一样，去看了医生说有血栓，会有脑梗的风险，麻烦医生跟我看看您好，一直有静脉曲张的问题，定期吃药，病情稳定。最近大腿根外侧很疼，可能在胯骨位置，只能弯着腰走路才不那么疼，晚上躺下小腿有静脉曲张的地方又疼起来，得把腿抬高才能缓解。
