青年男性,28岁,目前主要是存在左侧胸部疼痛,偶有闷痛发作,伴有左下胸部麻木感,现在症状较前缓解,半年前查胸部CT未见明显异常,临床诊断考虑左侧胸部疼痛原因待查。
建议:1,从目前临床症状来看,建议进一步排查是否存在心脏疾病引起的疼痛,比如心肌缺血,可以去心内科门诊看看,必要时完善心电图心脏彩超及心肌酶明确病情,排查冠心病可能,如果存在心肌缺血等心脏器质性疾病,需要心内科进行针对性治疗。目前来看,考虑心脏疾病可能性不大,但是最好排查一下。
2,如果完善心脏相关检查均未见明显异常或排除了冠心病疾病的话,多属于胸壁肌肉骨骼来源的疼痛,肋间神经痛或肌肉劳损可能性大,疼痛发作期间可以局部贴镇痛膏药及热敷理疗缓解,口服塞来昔布胶囊消炎镇痛及口服甲沟炎营养肋间神经对症处理,多可以逐渐好转,半年前查胸部CT未见明显异常,暂不考虑肺部疾病引起的疼痛。塞来昔布胶囊,每次一粒,每日两次,甲钴胺片,每次一粒,每日三次,口服一周左右。
3,平时尽量避免劳累,尽早
戒烟及避免接触二手烟等烟雾刺激,以免诱发或加重胸部疼痛,饮食上禁忌辛辣刺激性食物。
希望我的回答能够帮助到你,再次感谢您的信任。