2026年02月13日
第1次提问
症状及患病时长:这二天口苦,下午三点半左右感觉有点饿,吃了雷贝拉唑,达喜,莫沙必利片,饿是不是跟胃动力药有关系,口苦什么原因 就医及用药情况: 需要解答的问题:
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
2026年02月13日
李莉医生
详细看了您前两次咨询记录,您之前做过胃镜,有胆汁反流,您的症状考虑是胃食管反流病或慢性胃炎或消化不良的临床表现。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
感觉饥饿不属于典型临床症状,不是大问题。和促动力药可能的关系不大,因为您在不吃药时有时也会有饥饿感
口苦可能和胆汁反流,胃食管反流病有关。

您之前用了雷贝拉唑,达喜,莫沙必利片有效,建议坚持服药。至少一个月。

如果实在不放心,也可以择期去复查胃肠镜。

生活中要注意不要吃油腻饮食,少吃奶油等甜食。不喝浓咖啡浓茶。不抽烟喝酒。吃新鲜的食物,尽量远离腌制熏制烧烤食品。少吃辛辣刺激食物。饮食不易过烫。少量多餐,不易过饱。每餐只吃七八分饱,有利于控制腹压,预防或减轻胃酸反流'腐蚀'食管。餐后散步,不要立刻坐下或躺下。睡觉时床头可以抬高30度。保持大便通畅,调整心态,调整好睡眠。
第2次提问
断断续续吃了二三个月了,雷贝拉唑是不是不能吃多了,你开的药,富马酸没有
2026年02月13日
李莉医生
现在平台可能有药了。您也可以换药试试。

另外避免焦虑,因为胃食管反流病的特点是容易反复。

胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
2026年02月13日
第3次提问
这些药要吃多久,长期吃对身体有没有伤害,
2026年02月13日
李莉医生
这些药副作用都很小,一般指南建议吃两个月,然后再慢慢减量,可以隔天吃一次,如果症状好转也可以不用吃,主要根据您的症状。

TA的问答

您好大夫 想咨询一下肠胃问题。我是一直以来肠道都不好,总拉肚子。4年以前检查过肠镜,截图如下。最近几个月左侧小腹下面总觉得偶尔会微微疼,轻轻用手按压会有痛感。大便最近两三个月里面有时候会有粘液。我担心会不会有肿瘤什么的可能。很少腹部肚子疼,窜稀时候也不会肚疼。 还有就是胸口最近一年有烧灼感的疼痛,时不时的出现,在胸口正中间,位置比较固定,就是正正中间,会不会是食管反流 第一个图是前几年的肠镜,第二个是今天大便,粘液明显 症状及患病时长:慢性非萎缩性胃炎 就医及用药情况:伏诺拉生+莫沙必利 需要解答的问题:李医生您好,今天检查了胃镜,发现慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。另外,幽门螺杆菌之前检查过两次都是阴性,还做了抗原检测也是阴性。 1.请问这种情况严重吗?是否会进一步发展?能否愈合? 2.最近一直在吃伏诺拉生和莫沙必利(10天左右),是否接着服用?需不需要调整用药?用药周期多久合适? 谢谢。症状及患病时长:心慌 站不直 不头晕 胸口发堵(最下方肋骨后,老人自述是胃揣的慌,不是每次都有发堵现象,但是频率较高,是先有这个现象后开始发慌,症状发生后想蹲着蜷缩,会减缓症状) 躺平感觉所有症状消失 症状持续有 10 来年 ,以前一年出现几次,最近这几天症状频繁,一天有两三次 就医及用药情况: 以前以及看过中医,喝过中药,这次症状出现自己拿了点药吃:逍遥丸 消炎利胆片 需要解答的问题: 1. 是否是消化系统的问题 2. 如果是可能是哪方面的问题?如何解决? 3. 如果存疑,如何排除消化系统的问题? 【主诉】 慢性胃食管反流(病史约 1 年)伴咽喉不适,规范服药 1 个月后出现急性腹泻及里急后重感。 【病史及用药实录】 1. 一年内胃镜及 Hp 检测均无大碍,确诊胃食管反流。 2. 用药执行审计: 核心药物: 已连续、规范服用耐信(艾司奥美拉唑) 1 个月。 • 配套药物(执行偏差): 医生此前曾开具铝碳酸镁(达喜)及康复新液,由于个人原因仅服用达喜约 1 周多,康复新液咽喉不适好了就停了。未坚持联合用药。 3. 药效反馈: 单用耐信一个月后,反流轻微改善,未达预期。 【当前急性症状】 1. 腹泻体感: 近 3 天突发腹泻,伴随明显的“里急后重”感(一直想拉但拉不净)。 2. 核心顾虑: 此次腹泻是否与长期单用 PPI(耐信)导致胃内酸环境改变、进而引发肠道菌群失调或感染有关? 【线上问诊核心诉求】 1. 方案重置: 鉴于单用耐信效果欠佳,是否有必要重新启动铝碳酸镁和康复新液的联合治疗? 2. 腹泻对冲: 目前的肠道波动(里急后重)是否可以介入益生菌(如布拉氏酵母菌)或蒙脱石散? 3. 药量调整: 在腹泻期间,耐信是否需要调整剂量,以缓解对肠道防御力的潜在压力?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,根据这个肠胃镜报告,是不是没啥大问题?这个肠息肉的性质看图片有问题吗?是哪种息肉的可能性大?还有大概多久需要复查呢?需要吃药吗?