2026年02月13日
第1次提问
医生,由于内容比较多,所以我将已图片形式展现,我男,今年18

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邢志强医生
感谢您对我的信任,信息已经收到,仔细阅读后回复您,请稍等。
第2次提问
医生,您看到了吗,是不是又在开会
邢志强医生
00:05
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2026年02月13日
邢志强医生
非常抱歉,让您久等了,感谢您的耐心等待。

在回复您的问题之前,为了更好的帮你分析,麻烦您回复一下我下面的问题及完成两个量表。把两个量表的标准分总分分别发给我,然后我再一起回复你,谢谢您的合作。

以心境低落为主,并至少有下列4项: 
(1)兴趣丧失、无愉快感; 
(2)精力减退或疲乏感; 
(3)精神运动性迟滞或激越; 
(4)自我评价过低、自责,或有内疚感; 
(5)联想困难或自觉思考能力下降; 
(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 
(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多; 
(8)食欲降低或体重明显减轻或暴饮暴食或体重变化大; 
(9)性欲减退。 

这些表现要在每天的绝大部分时间持续存在且不少于两周。

您可以看看符合几条?具体是哪几条?


麻烦您务必看清楚我的问题,进行全面而准确客观的回答,这对于您的诊疗非常重要,谢谢您的合作。
邢志强医生
00:25
转文字
第3次提问
符合6条,1.2.3.4.5.7
邢志强医生
收到,仔细阅读后回复您,稍等。
2026年02月13日
邢志强医生
抱歉,让你久等了,感谢您的耐心等待。
从你做的两个量表的评分来看,达到了轻度抑郁和中度焦虑的评分标准。我们在临床工作中经常使用这两个量表对患者的病情进行评估,但是量表评分不能完全代替诊断,医生对于抑郁和焦虑的诊断,主要还是依据患者的临床表现和诊断标准,我列出来的一到九条,你说符合123457条。那么这些都是抑郁常见的表现。您的手出汗,胸闷心慌,是焦虑情绪引起的躯体不适。综合考虑,我觉得目前您的诊断可能是轻度抑郁和中度焦虑的可能性比较大。
针对您的问题给你如下的建议:
日常生活当中,建议养成定期适量运动的习惯,每天接受日光照射半小时,也有助于改善你的情绪,在压力大的时候,可以通过找合适的对象去倾诉,来让自己的情绪得到及时的缓解。

如果尝试了上述方法不行,这个时候可以尝试药物治疗。
舍曲林,前三天前三天每天一片,三天以后加量到早晚各一片,后续根据情况酌情加量,最大量可以用到一天四片,阿普唑仑,早晚各一片。
用药注意事项:
1、目前精神科的绝大部分药物国家不允许在网上处方,所以如果条件允许,建议你在当地医院面诊之后医生给你开药。目前平台上不能开药,也不能开处方。
2、用药之前需要完善血常规,肝肾功,心电图检查。
3、用药初期,常见的副作用包括口干,便秘,恶心,头晕等。绝大多数可以在2周之内适应药物副作用。服药期间,禁酒限烟。
4、这类药物用药个体化,小剂量开始,根据情况调整剂量,用药时间数月至一年。
⭐️这类药物起效慢,规律服药两周左右才起效,初次用药2-3周进行复诊评估。

所以一定要有耐心,坚持服用,大概几个月的时间就可以调整得非常好,所以你也不用太担心,相信您一定会好起来的。
同时可以去医院心理门诊做心理咨询和治疗。
建议线下医院心理门诊进一步就诊。
希望对你有帮助,祝你早日康复调整好自己的情绪。
2026年02月14日
邢志强医生
感谢信任,希望我的回复对你有帮助,方便的话,请给一个好评,后续有问题也可以随时沟通

TA的问答

症状及患病时长:一年内 就医及用药情况:没有去医院看 需要解答的问题:胸闷心慌手抖呼吸困难手脚发麻情绪问题,检查了心电图是正常的,心率也没有过快但就是心慌 我有严重强迫症,之前遵医嘱服用帕罗西汀,每日60mg,后来家人劝我停药,于是我逐渐减量,在约3个月时间内,至最近一周减少到5mg;然而我感觉强迫症状反弹,情绪也有些不稳定,昨天我意识到需要恢复服用帕罗西汀。 我想知道今天早上我需要服用帕罗西汀多少,以及如何逐步增量? 症状及患病时长:抑郁症 就医及用药情况:服用草酸艾斯西酞普兰片,2年 需要解答的问题:服用草酸艾斯西酞普兰片2年,从20mg逐步减量为10mg。抑郁和焦虑情况改善明显,但失眠情况改善较小,每天睡前仍需要服用安眠药(右佐匹克隆或达利雷生)。且认知能力改善有限,无法很好地完成工作内容。 请问可否换用伏硫西汀?如果可以,如何换药,是否需要减少草酸艾斯西酞普兰剂量的同时增加伏硫西汀的剂量?以及伏硫西汀的服用剂量选择10mg还是20mg? 谢谢医生! 目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女 30 描述你的病史/症状:感觉记忆力下降严重,感觉之前的记忆都像空白的,对什么都提不起兴趣,感觉做什么事情都很累,感觉没有想要的东西想做的事情,以前的生活习惯感觉也需要很大力气去完成,比如每天洗头洗澡都觉得很累,拖到很晚才进行。以前周末喜欢出门玩,现在感觉宁愿呆在家躺一天。难过也不难过,开心也不是很开心。每天下班之后就是回家躺着。整个人觉得很焦虑。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:感觉自己的状态不太对,但暂时不影响正常生活,是否需要就医?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:舍曲林每天一片,用药3周左右。睡前服用达利雷生1片 需要解答的问题:现在睡眠不是太好,吃了舍曲林3周左右,每天1片,睡前吃达利雷生。医生给开了罗拉,但是怕有成瘾性,没吃。目前可以靠药物自然入睡,但基本上4点多会醒,然后再睡一会,睡眠加起来6小时左右。属于正常现象吗?用药需要调整吗?