2026年04月03日
第1次提问
症状及患病时长:一年内 就医及用药情况:没有去医院看 需要解答的问题:胸闷心慌手抖呼吸困难手脚发麻情绪问题,检查了心电图是正常的,心率也没有过快但就是心慌
2026年04月03日
邢志强医生
感谢您对我的信任,信息已经收到,仔细阅读后回复您,请稍等。
2026年04月03日
邢志强医生
抱歉,让你久等了,感谢耐心等待,仔细阅读了您的问题,您胸闷,手抖,呼吸困难,做了心电图是正常的,但是还是感觉到心慌,考虑可能存在情绪的问题,我先发给你量表做一下
2026年04月03日
邢志强医生
你的量表测评结果我看到了,是一个重度的焦虑,心电图做着没问题,但是就是感觉心慌,所以呢,我考虑您这些心慌啊,手抖啊,呼吸困难,手脚发麻是焦虑情绪引起的躯体化的表现,针对这个问题呢,我建议您去医院的心理门诊找医生开一些抗焦虑的药物,比如舍曲林,可以每天早饭后吃一片,吃一周以后呢,加到每天早饭后两片,服用药物一段时间以后,就会慢慢地改善这种焦虑的情况了,除此以外,我再发给您一些常用的抗焦虑的技巧和方法,您可以选择合适的去采用,对于您都是有帮助的。
邢志强医生
您主要是焦虑情绪。除了服药,需要积极去调节。

调节起来是需要一个过程的,所以千万不要着急,在做一件事情的时候一定要集中注意力,专注去做,不要追求结果,不可能立竿见影的,但是,只要坚持,功夫不负有心人,一定会好起来的。

1,与家人和朋友诉说自己的感受和情绪

家人之间学习互相支持、安慰、分享心情,不要压抑 分享感受,是一个好方法,能用话语把情绪说出来就是最好的复原良药。 另外,提供安全、理解、支持、鼓励的谈话氛围 就能够帮助到情绪的宣泄,降低紧张度,恢复安全感和适应能力。

2,转移注意力,行动起来调整情绪

当我们在烦躁不安时,先采取一些方法来镇定自己,例如,允许自 己哭一哭,写出你的想法或感受,运动,深呼吸,抱抱可以慰藉你的物 体,泡泡热水澡或冲澡,找出令人愉悦的事,与人谈天等等。这些方法 的有效性因人而异,因此最重要的是你自己列出一张镇定自己方法的清 单,告诉自己当负面情绪要淹没你时,这些是你应该执行的事。

3,闭上眼睛,做一个深且长的腹式呼吸

慢下来,闭上眼睛,双肩自然下垂,把注意力有意带到腹部,做几次深长的腹式呼吸。深呼吸可以降低压力,改善情绪、提升注意力。
腹式呼吸:吸气时将腹部鼓起,呼气时再把腹部收缩。

4,4-7-8呼吸法

找一个舒适的位置,你的眼睛打开或关闭,重复做以下动作。
张大嘴巴呼气同时发出“呼”的声音。
然后闭上嘴巴用鼻子轻轻吸气,在心里默数4秒。
接着屏住呼吸7秒钟。
之后完全用嘴深深呼气,再次发出“呼”的声音, 这次呼气持续8秒。
现在再一次吸气。将上述四个呼吸动作完整重复3次。

要注意的总是用鼻子轻轻吸气,而用嘴呼气时要发出声音。舌尖在 整个过程中都保持不动。

5,想象放松

调整一个让自己最放松舒服的姿势,闭上眼睛,想象一个让自己感 到舒适的画面,也许是海洋、草原,或者是任何一个可以让自己放松的 画面,尽量将画面想象的更细致,更深入。进入想象状态后,能起到很 好的放松效果,还可以配上自己喜欢的柔和的音乐。

6,移空技术危机干预简易自我操作步骤

1) 两分钟三调放松:正襟危坐,关注呼气,随呼气放松身体、放空思绪。
2) 选定靶症状(主要的消极情绪、感受或引起该它们的场景),自我评分其严重程度(0-10)。
3) 想象靶症状的象征物,即将其具象化。如将胸闷想象为被石头压住。
4) 在视线正前方移动象征物,进退交替,渐行渐远,一直移到看不见的 地方。
5) 感受没有象征物的轻松境界并停留片刻。再次自我评分(比首次评分 低1/3为有效,减半显效)。

7,蝴蝶拍技术

当个体正处于焦虑不安或感到失控情境中时,让其双臂在胸前交叉,左 手放在右肩,右手放在左肩,交替慢慢轻拍肩膀4-6次,同时关注当下的各种 感受。然后做一次深呼吸,如果觉得有改善,可重复以上动作5次。 在进行蝴蝶拍的时候速度要慢,就好像孩提时期母亲安慰孩子一样,轻 而缓慢。通过这个动作,我们可以安慰自己,使心理和躯体恢复和进入一种 “稳定”状态。

这些方法都是平时我们教给别人去做的。……其实方法有很多,不必要每一种都去做,可以选择一到两种喜欢的方式,只要每天坚持做,一定可以帮您度过难关的。

希望对你有帮助,祝您越来越好。
第2次提问
不能线上开药吗不想去医院门诊
邢志强医生
收到,仔细阅读后回复您,稍等。
邢志强医生
目前我还不能在平台上开药,如果你想开药的话,可以去平台上找李玲医生开这个药物。

TA的问答

症状及患病时长:一年内 就医及用药情况:没有去医院看 需要解答的问题:胸闷心慌手抖呼吸困难手脚发麻情绪问题,检查了心电图是正常的,心率也没有过快但就是心慌 我有严重强迫症,之前遵医嘱服用帕罗西汀,每日60mg,后来家人劝我停药,于是我逐渐减量,在约3个月时间内,至最近一周减少到5mg;然而我感觉强迫症状反弹,情绪也有些不稳定,昨天我意识到需要恢复服用帕罗西汀。 我想知道今天早上我需要服用帕罗西汀多少,以及如何逐步增量? 症状及患病时长:抑郁症 就医及用药情况:服用草酸艾斯西酞普兰片,2年 需要解答的问题:服用草酸艾斯西酞普兰片2年,从20mg逐步减量为10mg。抑郁和焦虑情况改善明显,但失眠情况改善较小,每天睡前仍需要服用安眠药(右佐匹克隆或达利雷生)。且认知能力改善有限,无法很好地完成工作内容。 请问可否换用伏硫西汀?如果可以,如何换药,是否需要减少草酸艾斯西酞普兰剂量的同时增加伏硫西汀的剂量?以及伏硫西汀的服用剂量选择10mg还是20mg? 谢谢医生! 目前症状有哪些? 焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差 症状持续多久了? 1个月以上 你的性别、年龄:女 30 描述你的病史/症状:感觉记忆力下降严重,感觉之前的记忆都像空白的,对什么都提不起兴趣,感觉做什么事情都很累,感觉没有想要的东西想做的事情,以前的生活习惯感觉也需要很大力气去完成,比如每天洗头洗澡都觉得很累,拖到很晚才进行。以前周末喜欢出门玩,现在感觉宁愿呆在家躺一天。难过也不难过,开心也不是很开心。每天下班之后就是回家躺着。整个人觉得很焦虑。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:感觉自己的状态不太对,但暂时不影响正常生活,是否需要就医?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:舍曲林每天一片,用药3周左右。睡前服用达利雷生1片 需要解答的问题:现在睡眠不是太好,吃了舍曲林3周左右,每天1片,睡前吃达利雷生。医生给开了罗拉,但是怕有成瘾性,没吃。目前可以靠药物自然入睡,但基本上4点多会醒,然后再睡一会,睡眠加起来6小时左右。属于正常现象吗?用药需要调整吗?