问题详情

感谢再次咨询，信息资料已经收到。
为了更好的帮您分析解答，还需要您补充以下信息。
1、受伤当时宝宝哭闹明显吗？没有昏迷和抽搐吧？
2、之后观察宝宝精神状态怎么样？有没有呕吐？
3、转头活动、四肢活动怎么样？
4、宝宝安静时您轻轻触摸前囟门能不能感觉到跳动？
5、方便时候录制宝宝清醒时候的视频让我看下？

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

收到您的补充资料了，综合评估宝宝这次头部外伤受力轻微，您别太担心，暂时不需要进一步线下就诊检查头颅CT，图示示前囟门大概位置，您轻轻触摸看能不能感觉到跳动。

收到您的补充资料了，您编辑的部位是前囟门靠前的部位，不是囟门正中心，接下来具体分析这次头部外伤，请稍等，不要着急回复，以免浪费追问次数。

感谢耐心等待。

您家宝宝，80多天，把娃竖抱上肩膀的时候，娃位置太低，不确定宝宝头部磕碰到了婆婆身上哪里，您担心宝宝囟门部位受力。

首先宝宝当时没有哭闹提示受力轻微，其次从您提供的照片资料，看到头部没有明显肿胀包块，之后观察宝宝没有呕吐，视频中看到宝宝精神反应正常，四肢活动正常。

根据婴幼儿头部外伤初期评分表（图示）进行评估，这次外伤最高评分：3(月龄）+0(肿包位置）+0(肿包大小）=3分，由于评分没有≥4分，评估判断发生脑损伤、颅骨骨折的可能性很小，也不需要去医院检查头颅CT。

同时根据头部外伤是否需要进一步检查头颅CT的详细项目评估，判断宝宝情况也不需要进一步检查，具体如下：

儿童头部外伤后，判断是否有颅骨骨折、颅内出血以及脑损伤，最客观快速的检查是头颅CT，但并不是所有的头部外伤都需要检查头颅CT。

而且头颅CT有电离辐射，儿童身体正处于快速发育中，细胞分裂快，对辐射敏感，做头颅CT检查，理论上可能会增加以后患癌几率。

所以对于儿童头部外伤，医生会根据宝宝伤后的情况，严格评估是否需要做头颅CT。

对于2岁以下婴幼儿，发生头部外伤后，如果符合以下情况，孩子发生有症状脑损伤风险低于0.02%，可以先观察，暂时不需要完善头颅CT。

①无高危损伤机制：高危损伤机制包括从超过0.9米处跌落，头部遭受高冲击性物体撞击，机动车碰撞后患者被抛出、有其他乘客死亡或翻车，行人或未戴头盔的骑自行车者遭受机动车碰撞。

②精神状态正常：交流、听指令、动作、对疼痛的反应都正常。

③无头部顶区、枕区、颞区头皮血肿，额头小血肿一般问题不大，对于婴儿，如果血肿不在额部，大于3cm提示颅内损伤可能性大。

④无超过5秒的意识丧失。

⑤无颅骨骨折体征
颅骨骨折体征：头部碰撞处有明显肿胀和压痛，能看到、摸到明显凹陷。
颅底骨折体征：眶周瘀斑、脑脊液耳漏或鼻漏、耳朵后面淤血。

⑥宝宝伤后行为和受伤之前没有变化。

⑦宝宝伤后没有神经系统定位体征：宝宝没有偏瘫，没有囟门张力增高，没有抽搐癫痫发作，也没有持续呕吐。

✔✔对于您家宝宝，出现这种情况后没有哭闹，头部也没有出现明显肿胀包块，之后观察宝宝精神状态正常，因此综合判断这次受力轻微，没有导致宝宝明显器质性损伤，您别太担心了。

不客气的，视频监控看到了，确实宝宝奶奶下巴和小宝头部有接触磕碰，不过这个受力机制不严重，之后您观察宝宝也没有异常情况，这种情况判断不严重，暂时不需要进一步线下就诊检查，您继续观察，有新情况随时联系我。

最后祝宝宝健康成长，祝您和家人马年吉祥。