感谢耐心等待。
您家男宝,目前4岁2月,之前骨折您咨询过这边,目前孩子已经在3月27日拆除了石膏,并且复查了X线片子。
X线显示骨痂形成(绿色箭头指示),同时对位对线良好,目前评估骨折已经开始进入骨痂塑形期。
孩子目前右臂无法完全伸直,考虑肘关节因为石膏固定出现了关节僵硬表现,这种情况逐步开始进行功能康复训练。
孩子准备在4月16日复学,日常活动注意事项具体如下:
1、可进行的功能康复训练活动如下:
①手部活动:鼓励孩子进行握拳、伸指、抓握小玩具如积木块等手部活动,可促进血液循环和防止肌肉萎缩。还可以用右手使用餐具吃饭,或者开始练习握笔动作。
②肘关节、腕关节关节主动活动:让孩子自己尝试缓慢地、主动地屈伸肘关节和腕关节,活动范围以孩子出现疼痛耐受为准。如屈肘、屈腕用手触摸自肩部,然后再缓慢伸直上臂。
重点:让孩子自己主动用力,家长不要强行帮忙弯曲或拉直。
2、需要避免的活动
①前臂大幅度旋转:前臂双干骨折4-8周内,严格禁止做前臂大幅度或用力旋转动作,如拧毛巾、转动门把手、用力旋转手腕等,这是因为骨痂形成早期,局部还未彻底塑形,如果过度旋转,可能影响骨折愈合。
②对抗性强的剧烈运动:避免参加任何可能发生碰撞、拉扯或摔倒的活动,如跑步追逐、滑梯、攀爬架、球类运动、跆拳道等这些对抗性强的运动
③提重物:不要让孩子用右侧手提书包、水壶或其他重物。
④避免被动牵拉和压迫:孩子目前无法伸直肘关节,但避免他人直接过度牵拉,同时小心保护这一侧肢体,睡觉或玩耍时注意姿势,避免身体压到患侧手臂。
3、其他特别注意的事项
因为孩子要去幼儿园进,复学前要和老师沟通,告知孩子骨折刚愈合,目前肘关节活动还受限,请老师帮忙在日常活动中给予特别看护,防止其他小朋友无意中碰撞或拉扯孩子的手臂,同时让老师提醒叮嘱孩子避免做旋转手腕和提重物的动作。
最后就是建议再过1个月后复查X线片子,判断骨折骨痂塑形的情况。