2026年02月15日
第1次提问
主诉:左踝疼痛,影响负重行走。 现病史时间线:昨天下午开始左踝轻微疼痛;今天早晨起床后一段时间开始明显加重,几乎无法正常走路。患者印象中无明确崴脚/外伤事件,但也不能完全排除轻微扭转/踩空。 疼痛部位与性质:疼痛主要位于外踝与脚背交界处偏深部(外踝前外侧区域)。静止时基本无明显疼痛;负重、踩地、扭转、抬起脚尖以及足底内翻时疼痛明显加重。局部有轻度肿胀。外踝前外侧/交界处按压有一定压痛,但明显小于牵拉/内翻时的疼痛。 伴随症状:未见明显皮肤发红、发热;无寒战,无皮肤破口;无夜间痛醒(夜间只要脚不悬空,感觉不明显)。 已做检查:左踝正侧位DR(X光)提示骨质完整,未见明显骨折征象,关节间隙正常,周围软组织无明显异常/肿胀(片子总体未见明显异常)。 化验及既往:有高尿酸血症,血尿酸约 460–480 μmol/L;首次出现类似关节急性疼痛(无既往痛风史)。
2026年02月15日
许俊来医生
01:13
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2026年02月15日
第2次提问
新年快乐,谢谢医生,我现在春节期间可能去大医院也不太方便,小医院就拍了个片和验血。上面发给您的是AI帮我总结的,我这几天有没有办法自己区分一下到底是不是痛风,因为痛风不是红肿,起病急,而且静止也疼痛吗,我现在就是脚放着不痛,内翻特别痛,而且是一天哪慢慢开始疼痛严重的,也没有明显红肿。后面有哪些症状和体现可以让我能够区别是不是痛风呢?您说的这些痛风检查,年后症状如果没了去做检查还有效吗?
2026年02月15日
许俊来医生
00:52
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好。年前2.12发现两脚背上有红点,去医院检查肝肾功能正常,血常规还有尿常规都正常,只有免疫细胞A有一点点偏高,脚背上红点基本在2.18左右大面积看不清了,只能说细看有淡淡的印记,3.7复查尿常规检查结果正常,3.8日中午和晚上吃饭时嗓子有被轻微烫到,等到晚上觉得嗓子在吞口水时有些疼和不舒服,打了两个喷嚏,其他症状就没有了,然后洗澡前在左右脚背上各发现一个比较明显的小红点,然后返回去找了2.12日和3.4日同样位置脚背红点的情况,以及按压红点时的视频,是否属于紫癜的按压不退色?麻烦您看下是紫癜复发吗?需要再去做检查吗?要做什么检查? 症状及患病时长:最近一周 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 腿肿发红半个月,发肿半个月,大腿根部不知道什么原因引起来的,另外脚趾头今天突然也肿了,轻微的摁压疼,不明原因,需要用什么药物症状及患病时长:1年 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:个人怀疑是痛风,目前没有症状,无痛感,手摸感觉部位不敏感,与周围皮肤感觉不一样,有一层膜的感觉。 请医生解答是否为痛风?如何治疗? 主诉:左踝疼痛,影响负重行走。 现病史时间线:昨天下午开始左踝轻微疼痛;今天早晨起床后一段时间开始明显加重,几乎无法正常走路。患者印象中无明确崴脚/外伤事件,但也不能完全排除轻微扭转/踩空。 疼痛部位与性质:疼痛主要位于外踝与脚背交界处偏深部(外踝前外侧区域)。静止时基本无明显疼痛;负重、踩地、扭转、抬起脚尖以及足底内翻时疼痛明显加重。局部有轻度肿胀。外踝前外侧/交界处按压有一定压痛,但明显小于牵拉/内翻时的疼痛。 伴随症状:未见明显皮肤发红、发热;无寒战,无皮肤破口;无夜间痛醒(夜间只要脚不悬空,感觉不明显)。 已做检查:左踝正侧位DR(X光)提示骨质完整,未见明显骨折征象,关节间隙正常,周围软组织无明显异常/肿胀(片子总体未见明显异常)。 化验及既往:有高尿酸血症,血尿酸约 460–480 μmol/L;首次出现类似关节急性疼痛(无既往痛风史)。症状及患病时长:关节酸痛 膝关节手关节 腰去年10月开始酸痛,近半年。去年10月验血(尿酸 风湿因子,血沉 CCP, ANA , C蛋白反应)都正常 膝关节,踝关节x光正常) 但是已经过去小半年还是痛 就医及用药情况:请问是什么 需要解答的问题: 请问会是类风湿或别的免疫系统疾病吗?请问关节变形了吗?