2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长: 医生好,我2月3号做了根管治疗后麻药退了,但是我感觉牙齿还是像打了麻药要拔牙的感觉一样,一开始观察了八天,之后又观察五天,这五天内医生就开了复合维生素片给我一天吃一颗吃够一个月加上这个预防根管治疗感染的药吃五天后复诊,吃完以后邻牙是有点缓解,但是根管这颗牙还是这样,我情绪紧张,担心牙齿的时候会有胀感,现在诊所说让我先做永久修复,不然过了临时材料保质期就不会再关他们的事。也没有安排牙髓医生先检查,修复是另一个医生做的,我不知道是否可以做,我又担心以后有感染要拆开会伤牙齿。目前牙齿没有痛只是感觉打了麻药药拔牙。以为他们在五天结束前会安排牙髓先检查结果没有。根管是一次性完成的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 保质期也快过了,我要做修复吗?我牙齿这种感觉会慢慢消失吗?为什么有这种感觉,是不是没清理干净?需要换医生吗?但是预约别的诊所也要等。

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2026年02月18日
何剑亮医生
您好。
根管治疗后牙齿的异常感觉其实是多见的。如果短时间内没有消失,甚至需要数月。现在距离根管治疗完成也才半个月,不算长的。这种异常感觉来源于根管治疗时的机械物理刺激、化学药物、根充糊剂等可能少量进入根尖以外区域。

结合术后的x片,根充质量还可以的,我认为重新拆开重新根管治疗的可能性很低。

现在您想问在还有一些异常感觉的时候是不是要做牙冠。我的建议是:等。您如果只是担心临时材料折断脱落,可以先换成树脂材料补牙。这种前牙折段风险非常低,您甚至等半年都不可能折断,只是会有美观上的问题(牙齿会变得暗淡)。但是至少在三个月内都不必着急,完全可以等症状消失后再做牙冠更保险一些。

您的保质期是指?现在补牙的材料是临时的还是树脂补牙完成的状态?

谢谢。
2026年02月18日
第2次提问
现在是临时补牙,材料是临时的。医生说不用做牙冠,应该只是树脂修复吧,给了我25号的预约复诊加另一个医生修复。我怕时间久了材料会脱落还有感染风险,现在已经到15天了,如果这种感受正常的,那我是不是考虑可以直接做树脂修复了呀?还有它没有填充到根尖,那会影响根管牙寿命吗?就是复发几率会不会高点呀?我牙齿是牙髓坏死做的根管治疗,之前没有明显症状,会不会有隐性症状以后容易复发呀?
2026年02月18日
何剑亮医生
是的,那就直接树脂修复好就可以。树脂要去除还是很简单的。

至于是否充到根尖,我们的标准是距离0.5-2mm之内都是正常的,因为严格意义上说,生理性根尖孔往往不在您看到的那个尖端上,换句话说,如果充到您看到的尖端其实是超出了,反而是不好的。

根据您现在的症状,没有理由认为会增加复发的风险,虽然说所有治疗都可能失败,牙髓早就已经坏死的状况下相对于新发的牙髓炎确实预后更差点。

现在就是等,没有到疼痛影响生活,我认为就是观察会比较好。(甚至不需要吃药的)
2026年02月19日
第3次提问
医生我有点没看懂,我也可以等到25号去复诊是吗?或者也可以早点去先做修复?如果牙齿做内漂白的话怎么样,不想磨牙齿。但是又怕牙齿容易磕破,平时要怎么注意?
2026年02月19日
何剑亮医生
如果您指的“修复”是树脂补牙,这种不需要大范围磨牙齿的,那直接去做不影响的,因为这种修复方法可逆,哪怕后续需要根管再治疗直接磨掉补上去的树脂即可。但如果是需要磨牙齿做牙冠的“修复”可以再等一个月都没关系,我们传统意义上指的“修复”是指这种。

牙齿内漂白可以做,但同样的,建议这个牙齿完全没有症状了再做。牙齿内漂白需要在髓腔内放置漂白剂,对于颜色变色明显的牙齿有效果,但是要比较完美的色泽以及模拟和对称牙一样的颜色可能还是需要磨牙齿做牙冠。不做牙冠的话,就吃东西不要咬太硬的食物,其余没有更多了。
2026年02月19日
何剑亮医生
其实如果现在你是用临时材料密封的牙齿,我确实建议您这次复诊换成树脂,这样密封性更好一些,换成树脂再观察更为妥当。

TA的问答

症状及患病时长:舌下长出一个三角形的肉芽,约7天。触碰时轻微疼痛。 就医及用药情况:喷了西瓜霜,服用头孢消炎药3天,没有明显缓解迹象。 需要解答的问题:请问是什么原因,推荐自己用药还是线下就医。 症状及患病时长:做过根管的牙齿内部痛,牙齿松动,五天了 就医及用药情况:上周日开了甲硝锉和头孢,吃了三天,没有效果,然后换了家医院,开刀排脓,吊瓶,现在不痛了,可能是因为肿起来的原因,还有异物感 需要解答的问题:这颗牙齿保得住吗,问诊的医生说要拔掉症状及患病时长:一周 就医及用药情况:没有,吃了点清新明目上清丸,最近上火,眼睛也有点视力模糊 需要解答的问题: 舌头上也是上火期间长了一个肉块,我以为水泡,我用针扎进去,结果出了一点血,后面不出血了,但是看着有血淤在里面了,这个是什么问题何医生你好 前断时间去修复了一下牙齿 这个医生是我朋友的老公 第一次带上贴片的时候内侧特别厚而去有错层感 我就找他调整了 但是这次调整我感觉他磨了好多 调完我感觉我的舌头老不自觉往前伸 舌隆突是不是磨没了 牙缝处不知道是怎么了刮舌头 快被这个牙搞抑郁了 现在不知道该怎么处理了…怎么处理能把对牙的伤害降到最低 谢谢 医生您好!我前几天补了这颗牙但感觉医生没补好,今天拍了个片子看了看,然后医生说是否要重新补取决于我。所以我想问问看这颗牙是重新补比较好还是先观察一段时间。 我纠结这个问题的原因是我现在在英国读书,我担心这颗牙补了之后会出现敏感或者酸痛的情况,出现这种情况的概率大吗?感觉这颗牙蛀的蛮深了,担心这里医生技术不好,补牙会不会伤到牙神经之类的?