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朱希山
主任医师
肿瘤内科
北京大学第一医院
休息中
5.00分
月回答 54
2026年02月19日
症状及患病时长：近期15天左右发现左腋下跟左肘部有鼓包
就医及用药情况：已住院做完各项检查，未发现转移，但是病理报告显示是小细胞恶性肿瘤
需要解答的问题：目前病人病情如何？目前现医院未发现病原灶，下一步怎样进行检查？着重检查哪些地方？病原灶大概率发生在什么位置？病人的治疗方案有哪些？依据目前情况进行治疗可达到怎样的效果？大概存活时间？
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您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加提问的机会。
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2026年02月19日
2026年02月19日
你好，我想问下知道这个病原灶在哪里治疗的话存活率高吗？这种治疗是属于常规治疗吗？是否建议进行术后病理检查？
2026年02月19日
2026年02月19日
依托泊苷联合顺铂，治疗周期大概多久？治疗期间病人跟病人家属有需要注意的地方吗？目前病人身体状况是否能承受住？
21 天化疗一次 一共化疗 8 次。
建议日常可以多吃一些营养丰富的食物。肿瘤属于高代谢疾病，患病期间主要以高热量、高蛋白质以及高维生素食物为主，比如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋、胡萝卜、瘦肉等，可以有效提高机体的抵抗力与免疫力，可以提高机体的抗癌能力。
但是，要避免摄入煎炸、油炸以及辛辣刺激性的食物，比如狗肉、羊肉、辣椒等最好不要吃，因为这些食物比较燥热，不利于患者吸收，甚至有可能导致患者的病情加重。
最后，需要注意调节情绪，要保持愉快的心情，避免心情焦虑从而加重病情。
身体能不能扛得住，这个得走一步看一步，得具体看到病号、查体、检查、治疗后的结果才能判断，单纯网络问诊没有办法判断能不能耐受
建议日常可以多吃一些营养丰富的食物。肿瘤属于高代谢疾病，患病期间主要以高热量、高蛋白质以及高维生素食物为主，比如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋、胡萝卜、瘦肉等，可以有效提高机体的抵抗力与免疫力，可以提高机体的抗癌能力。
但是，要避免摄入煎炸、油炸以及辛辣刺激性的食物，比如狗肉、羊肉、辣椒等最好不要吃，因为这些食物比较燥热，不利于患者吸收，甚至有可能导致患者的病情加重。
最后，需要注意调节情绪，要保持愉快的心情，避免心情焦虑从而加重病情。
身体能不能扛得住，这个得走一步看一步，得具体看到病号、查体、检查、治疗后的结果才能判断，单纯网络问诊没有办法判断能不能耐受
TA的问答
症状及患病时长：手术后2个月零3天
就医及用药情况：紫杉醇，卡铂第一次化疗到今天24天
需要解答的问题：新年好，朱医生，马年吉祥！2月9号复查了一下，今天2月20号复查了一下，我分别把两次的检查报告都传上去了，今天开药医生没在让周六后天去，今天第一次化疗后第24天会不会耽误，您看看我姐姐的各项指标行吗？用药需不需要调整一下？血小板好像低，上次9号检查医生说肝怎么的，然后让吃的护肝片，您给个建议？我姐姐吃睡都很好，谢谢您！新年快乐朱医生！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
患者目前食欲及精神状态较差，存在严重睡眠障碍，服用艾司唑仑后仅能维持4-5小时睡眠，入睡困难问题仍未改善，想咨询是否适合长期使用该药物。同时，患者伴有胸闷、气短、明显乏力、心悸及持续性焦虑情绪。肛门区域有持续憋痛感，有憋胀感时会有少量排泄物不自主流出，且大小便排出均存在困难。家属希望在家中为患者进行静脉营养支持，希望根据近期的检查报告，明确需要重点补充的营养方向及推荐使用的相关药品。症状及患病时长：近期15天左右发现左腋下跟左肘部有鼓包
就医及用药情况：已住院做完各项检查，未发现转移，但是病理报告显示是小细胞恶性肿瘤
需要解答的问题：目前病人病情如何？目前现医院未发现病原灶，下一步怎样进行检查？着重检查哪些地方？病原灶大概率发生在什么位置？病人的治疗方案有哪些？依据目前情况进行治疗可达到怎样的效果？大概存活时间？
您好朱医生，新年快乐，
之前沟通过，所有资料可查看，后来出的检查结果您麻烦一下。2月14日号，我们在当地办理出院了，想让父亲回家过年，今天为止三天没解大便了，现在准备用开塞露或者是通便的药，让他先能排便。
想问一下，这个病确定已经是个什么病了呢？然后具体的生存周期，以及后续应该如何治疗会更好，然后您这边建议是河南省郑州肿瘤医院，是可以治疗还是建议到北京进行治疗？
具体是什么样的治疗方式呢？我比较信赖您的意见，还是想和您沟通一下。症状及患病时长：
去年12月有类似感冒症状，今年2月2日去医院检查，发现“恶性黑色素肿瘤”。目前病人体征尚可，但有鼻塞和失眠。
就医及用药情况：
发现病因后，即到广州中山大学肿瘤医院问诊，目前没有用药，预约到2月25日在中山大学肿瘤医院MDT问诊。目前还约到2月20日做基因检测，看后续能否药物靶向治疗。
需要解答的问题：
先做基因检测（BRAF，RAS，KIT等）再去MDT问诊，并优先考虑药物靶向治疗的方案是否是最佳方案？因考虑到手术有风险。如无发现靶向，是否只能手术？希望医生帮忙分析并提供更好的建议，谢谢！
朱医生好，上午咨询过您。我们的共识是，尽快进行基因检测，以选择靶向或免疫疗法。下午到深圳罗湖医院问，说没有黑色素瘤的基因检测，只有NGS等部分基因，而且检测要送到广州，24日才上班。
如此来看，不如直接预约广州中山大学肿瘤医院的基因检测，看看能否约上24号的，25号也在该院进行MDT问诊，您看是否合理？耽误的这几天怎么办？影响大吗？比较焦虑，不知如何处理这几天的安排，拜谢！
