2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:2020年做过消融手术 需要解答的问题:本地医生说可以不伤及甲状腺切除30×26的那个,这种情况有没有做手术的必要?

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谭捷医生
你的甲状腺结节考虑良性可能性大,建议继续观察。

详细回复晚些时候补充。
2026年02月19日
第2次提问
当地医生说是良性,需不需要手术?手术的好处和影响
2026年02月19日
谭捷医生
你好,从你的甲状腺B超来看,你的甲状腺结节为双侧多发,其中主要的一个位于左侧叶,为囊性为主的混合回声结节(偏向良性),边界清晰(偏向良性),形态规则(偏向良性),纵横比小于1(偏向良性)。
综合这些形态特征来看,你的结节没有明显的可疑形态特征,考虑良性可能性较大,参考其影像学分级3类,其恶性风险约在2%左右,良性可能性占绝大多数。

并且,你的甲状腺结节体积也不算大,长径仅约3cm。一般甲状腺中考虑良性可能性大的结节,体积超过4cm以上才有可能因为体积太大而引起局部压迫症状。良性结节在3cm左右时,对身体健康几乎没有任何影响。
但是,结节都是从无到有、再逐渐生长起来的。那如果结节后续也持续增大,后续自然也有可能长到4cm以上,就需要考虑处理了。因此,保险起见,建议你还是考虑3-6个月后复查甲状腺B超,以监测结节可能的变化情况。如果后续结节能稳定在目前体积,再考虑逐渐延长复查间隔;而如果后续结节持续增大,则需要在4cm左右时考虑进一步处理了。如果届时还是考虑形态特征典型、良性可能性大,可优先考虑消融治疗(也就是一种相对比较微创、基本上不影响甲状腺功能的治疗手段)。

综上,你的甲状腺结节考虑良性可能性大。目前不需要任何治疗,建议3-6个月后复查甲状腺B超即可。
第3次提问
从2025年7月份到今年增长比较快,2025年7月检查是21×15mm,后续除了3-6个月定期复查,还需要在饮食和生活上注意哪些?
2026年02月19日
谭捷医生
结节内主要是液体,所以其体积有可能迅速变化,既有可能增大、也有可能缩小(液体被自身吸收),所以目前比较合适的态度是“谨慎而不紧张”,要能够理解这个结节风险不高、不必过于担忧焦虑,更不需要直接做手术,但同时也不能完全忽视,密切的复查监测还是要做好。这样就最好了。

在平时生活中,包括饮食等方面,都没有什么需要注意的地方。目前没有发现任何药物、中医药、生活方式调整等方式可控制结节的发生和进展,所以就是正常生活、做好复查即可。

TA的问答

症状及患病时长:10年以上 就医及用药情况:2020年做过消融手术 需要解答的问题:本地医生说可以不伤及甲状腺切除30×26的那个,这种情况有没有做手术的必要? 患者66岁,双乳全切,无淋巴结转移。请问医生不化疗的话,用内分泌药物治疗,选择哪种药物比较合适?详细病历请见附件。症状及患病时长:去年8月检查出5类甲状腺结节,淋巴区无明显问题,医生建议半年后复查(如图1)。今年2月结节没有增大但淋巴区貌似有些问题(如图2)。不是很想手术,想请医生帮忙判断下是否有继续观察的机会。 近期症状:我近期睡眠不是很好,11点入睡,4-5点会起夜,然后就很难入睡了,每天平均只能睡6-7小时,白天也常有身体轻微神经麻的感觉,不知道是否有关系 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否可以继续观察 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 胸罩有分泌物,乳头天生内陷,这是否需要去医院进一步检查,可能是什么疾病?症状及患病时长:甲状腺术后一周 就医及用药情况:优甲乐每天一片 需要解答的问题:医生我的病情是不是很严重,是不是要终身服药,后续应该怎么治疗,我是音乐老师喉返神经是不是影响声音,目前术后声音没有明显变化,术前跟医生沟通过保护好喉返神经,现在发生转移是不是声音保不住了