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家长晚上好，看了病史描述主要是孩子咳嗽十余天，以干咳为主，伴有流鼻涕、咳嗽剧烈且难以停止的情况，因为目前无法进行肺部听诊，结合咳嗽持续时间较长，主要需要考虑两个方面的问题，一是感染因素引起的咳嗽，二是过敏性咳嗽。首先说感染性咳嗽，孩子虽然没有发热，但咳嗽频繁剧烈且有痰，需要重点排查细菌、病毒以及支原体、衣原体感染，建议完善血常规、肺炎支原体和衣原体检查，同时尽量面诊进行肺部听诊，不一定需要直接拍胸片。其次是过敏性咳嗽，儿童这类咳嗽多与过敏性鼻炎或过敏性咽喉炎有关，春节期间冷热空气刺激、环境变化都可能诱发，过敏性鼻炎通常表现为鼻塞，咳嗽在早晚、运动或吸入冷空气后加重，过敏性咽喉炎则多在食用饼干、面包、坚果、冷饮等食物后诱发，特点是受到刺激就咳嗽，不刺激则缓解，从目前提供的信息来看，暂时没有明确的特异性诱发环境，因此两种情况都有可能，优先还是排除感染问题。如果暂时不方便就诊，可先进行居家护理鉴别，4到5天内避免食用刺激咽喉的食物，同时早晚用儿童生理盐水清洗鼻腔，若咳嗽明显缓解，就支持过敏性咳嗽的判断；若护理后没有改善，仍需及时就医验血排除感染。需要注意的是，过敏性咳嗽不建议单纯使用止咳药，止咳药只能缓解症状，无法针对病因治疗，感染性咳嗽以控制感染为主，过敏性咳嗽以减少刺激为主，症状偏重时可在指导下使用氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，以上分析供家长参考。

早晚清洗鼻腔，垫高睡，吃西替利嗪口服液缓解呼吸道过敏，然后就是忌口可以减少食物对喉黏膜刺激诱发咳嗽

因为我不能面诊听诊，之前把感染以及过敏症状给家长详细分析，家长对比是否符合感染表现，符合就面诊查血常规，肺炎支原体衣原体；如果符合过敏按照鼻炎用药治疗，方案我也陈述很清楚。咳嗽只是症状不是原因，不要强调咳嗽用什么药物，而且需要考虑是感染还是过敏诱导的，过敏性鼻炎引起往往以鼻塞，早晚咳嗽鼻塞症状明显为主，注意症状对比是否符合。