2026年02月23日
第1次提问
症状及患病时长:发热 就医及用药情况:美林4ml 需要解答的问题:孩子昨天早上发烧至38.5,下午服用了美林,退烧到37.2。晚上反复,半夜至39.1,今天早上服了美林,退烧了。下午又发烧到39.1,现在服了美林,退烧了。发烧至今第二天。可吃东西但吃不多,精神状态尚可(发烧时候粘人,退烧后可玩),与人互动,没有皮疹,没有接触发热人群、没有接种疫苗。这种情况请您分析,我们接下来如何做
2026年02月23日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子主要是反复发烧,暂无其他症状。
这个年龄宝宝发热,多见于病毒感染,具体哪种病毒需要检测明确,多无特效抗病毒药物,但多数病毒感染可自愈恢复,发热时间多在3-5天,急性期主要以退热剂退热为主。如果3天以上的高热则需要排除有无支原体或细菌感染可能。
关于退热的处理
1). 发热是机体与病原斗争的正常反应,通过调动免疫组织、免疫细胞及细胞因子的过程,一般不会造成身体损害,不用太多担心。
2). 退热的目的是为了让孩子感觉舒服,而不是有发热一定要给予退热处理 ,孩子虽发热,若38.5以内,如没有不舒服症状,可以不需要任何干预,多饮水即可。高热时,精神不好常见,只要热退后,孩子精神状态良好,就没有太大问题。
3). 体温持续升高,孩子因发热有不舒服感觉或精神状态不好,可给予布洛芬混悬液(5-10毫克/公斤/次)或对乙酰氨基酚混悬液(10-15毫克/公斤/次)退热,间隔时间4-6小时可给药1次,24小时不超过4次。
4). 适当多饮水,预防,同时也可缓解发热带来的不适。
总结,孩子仅是发热,无其他症状,一般情况好的情况下就是按以上对症处理体温。以上是针对发热的处理。若出现以下情况,则需要儿内科就诊查血常规+CRP:
1)持续发热超过3天,或热峰不下降
2) 进食活动减低,精神状态不好
3) 皮疹出热不退
4) 出现呕吐腹泻伴尿量减少
5)出现 咳嗽晚上难以入睡,喘息,气急
2026年02月23日
第2次提问
宝宝服药就降温,5、6个小时后再烧上来。这种模式是正常的吗?在什么情况下我们需要就医?
2026年02月23日
锡洪敏医生
你好,退热剂起效时间就是4小时左右,所以急性期体温反复属于正常现象,体温不高,状态好的情况下,尽量少用退热剂或延长退热剂应用间隔。
若应用退热剂后体温下降不明显,或孩子持续精神不好,拒食,出现反复呕吐,咳喘等症状,都需要及时就诊。
2026年02月23日
第3次提问
烧到39.2,用药可以降下来,这个情况,我们也先观察为主吗,一般这个病程需要几天
2026年02月23日
锡洪敏医生
你好,主要用药可退,孩子精神状态好,可以多喝水,居家观察,发热急性期一般在3天左右,极少超过5天。因此孩子发热超过3天无好转,需要儿内科就诊。