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家长您好，髌骨骨折和髁间棘骨折都属于关节内的骨折。这种情况需要手术治疗。可以选择关节镜微创手术治疗。

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家长您好，刚才仔细看了孩子膝关节ct和核磁。主要问题不是髌骨骨折和髁间棘骨折。
孩子应该有髌骨的向外侧脱位，做检查的时候脱位已经复位了，但是还是可以看出来髌骨位置还是比左侧更靠外科。
从ct上可以看到其实是有三块游离骨片，膝关节后方有一个，髁间棘有一个，髌骨受伤的位置有一个。
孩子最主要的问题是髌骨的脱位。
引起髌骨脱位的原因很复杂，总结起来就是身体各个结构对髌骨的合力是向外的，所以在他过度用力的时候，导致了髌骨的急性脱位。

治疗方案上来说，需要做髌骨周围相关肌肉韧带的重建。另外，还需要完善下肢的检查，测量下肢力线。然后根据下肢力线的情况确定是否需要做髌韧带骨性止点的內移。

另外，左侧髌骨的位置也有一点靠外，所以，需要和右侧一样做一下评估。

家长您好，我在儿研所儿童医院。这个手术是我们常规手术。手术主要目的是矫正髌骨的受力，最主要的问题是再次出现髌骨脱位，其他的有膝关节僵硬，活动功能受限。

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