2026年03月02日
第1次提问
【金山文档 | WPS云文档】 FA260223268-曾庆虎 https://www.kdocs.cn/l/cjMvdd24MMMT 医生帮忙看一下这个有没有复发的可能性
2026年03月02日
张海菠医生
你好,看到文档上基因检测报告,直肠癌,包括MSI-H,KRAS,PI3KCA等。
直肠癌复发风险,和肿瘤分期,肿瘤分化程度,分子标志物,治疗是否彻底等密切相关
肿瘤分1-4期,分期越早,复发风险越低
肿瘤分化程度,越低(比如低分化),复发风险越大
分子标志物:比如你BRAF基因突变,风险会高一点,还有KI67越高风险越大
另外治疗也很关键,手术彻底切除,风险就低,如果切缘阳性,风险就高。
因此,后续建议遵医嘱定期复查。
2026年03月02日
第2次提问
手术已经做过了,现在在化验阶段
2026年03月02日
张海菠医生
好的,是根治手术后,目前术后辅助化疗阶段?
这种情况,总体可以看出院记录分期1-4期,1期复发风险最低,分期越高风险越大,后面安心做术后辅助治疗(也是为了减少复发风险),定期复查,放宽心态。
第3次提问
复发的可能性有多大?
2026年03月02日
张海菠医生
目前按照文献报道的回顾性研究(仅供参考)
1期直肠癌复发很低,有的报道大概2%左右,小概率事件。
2期直肠癌相对高。复发风险<10%
3期风险相对高,复发风险20%左右

TA的问答

【金山文档 | WPS云文档】 FA260223268-曾庆虎 https://www.kdocs.cn/l/cjMvdd24MMMT 医生帮忙看一下这个有没有复发的可能性患者78岁,2月11日因黑便查胃肠镜检查提示胃癌,病理提示腺癌,家属不同意做手术,想用靶向药,患者不知道病情,这种情况可以用靶向药吗,需要做哪些检查。食,药片没办法吃下去。近日,停了氢考酮,吗啡研碎了吃。可是近三四日黑便,血压比之前降了很多,之前70+~120。近日61-96。另外有点发烧38度,美林喝啦了可以将温,但是过时间又升起来。也输了左氧氟沙星。但是依然不好。曲医生可以帮我吗?1.止痛药可以换什么药?2.肠胃出血怎么用药。3.发烧怎么办?感谢男,37岁,20天前确诊时肿瘤标志物 CEA 2000多 ug/L, CA211 15.5 ug/L,ALK基因融合突变有骨转移和淋巴转移肝转移。做了PET。目前在吃洛拉替尼第11天。14天前注射伊班磷酸钠。 PET显示的内容,请帮忙看下并解答 1.骨转移肝转移淋巴转移严重吗? 2针对这些转移病灶目前是否需要紧急同步采取治疗措施,比如说放疗?目前这些部位按压无痛,髋骨偶尔有异样感,但是通过和AI对话,得知脊柱,股骨这些承重骨高代谢,属高危,肋骨已出现骨皮质不连。所以比较担心。 肺结节增多,不抽烟,不喝酒,想知道什么原因引起的,是否需要治疗,能否改善,日常生活中需要注意什么。历年报告如下