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月回答 5
2026年03月02日
【金山文档 | WPS云文档】 FA260223268-曾庆虎
https://www.kdocs.cn/l/cjMvdd24MMMT
医生帮忙看一下这个有没有复发的可能性
2026年03月02日
你好，看到文档上基因检测报告，直肠癌，包括MSI-H，KRAS，PI3KCA等。
直肠癌复发风险，和肿瘤分期，肿瘤分化程度，分子标志物，治疗是否彻底等密切相关
肿瘤分1-4期，分期越早，复发风险越低
肿瘤分化程度，越低（比如低分化），复发风险越大
分子标志物：比如你BRAF基因突变，风险会高一点，还有KI67越高风险越大
另外治疗也很关键，手术彻底切除，风险就低，如果切缘阳性，风险就高。
因此，后续建议遵医嘱定期复查。
直肠癌复发风险，和肿瘤分期，肿瘤分化程度，分子标志物，治疗是否彻底等密切相关
肿瘤分1-4期，分期越早，复发风险越低
肿瘤分化程度，越低（比如低分化），复发风险越大
分子标志物：比如你BRAF基因突变，风险会高一点，还有KI67越高风险越大
另外治疗也很关键，手术彻底切除，风险就低，如果切缘阳性，风险就高。
因此，后续建议遵医嘱定期复查。
2026年03月02日
手术已经做过了，现在在化验阶段
2026年03月02日
复发的可能性有多大？
2026年03月02日
目前按照文献报道的回顾性研究（仅供参考）
1期直肠癌复发很低，有的报道大概2%左右，小概率事件。
2期直肠癌相对高。复发风险＜10%
3期风险相对高，复发风险20%左右
1期直肠癌复发很低，有的报道大概2%左右，小概率事件。
2期直肠癌相对高。复发风险＜10%
3期风险相对高，复发风险20%左右
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
看一下报告，是否需要手术，是否需要治疗，需要注意什么
症状及患病时长：胸闷 无特别不适
就医及用药情况：
需要解答的问题：
做手术的必要性和存在的风险以及后遗症且后续治疗症状及患病时长：
三月七日因反复咳嗽不好去唐山人民医院做了ct怀疑是肺癌，之后住院输液一周检查加病理加基因检测，三月18号去北京医科院肿瘤医院看病开了检查，三月三十号petct没出的情况下，开了靶向药，之后出了pect的结果线上让打了护骨针，一月之后再去检查。
就医用药 ：甲磺酸奥希替尼片、注射地舒单抗一支
需要解答的问题：
治疗方案及未来预期治疗方案、生存期、日常注意事项症状及患病时长：腿麻，一个月
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦您帮助解读一下检查报告。
张医生您好，感谢您的解答。我刚刚做完体检，发现肺部结节相较于去年有长大，描述也不一样了，有点担心，请张医生帮我看看，谢谢您。
（附件为今年和去年CT结论对比）
CT胸部薄层高分辨三维成像普通扫描
临床诊断:;检查所见:胸廓对称，双肺透光度正常，左肺下叶外基底段见一部分实性结节，大小约1.3cm×0.8cm，边界不清。双肺下叶见少许实性结节，长径约0.2-0.4cm。气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大。肺门大小、位置未见异常。肺门及纵隔淋巴结未见增大，纵隔未见移位。心脏未见增大，心包未见积液。双侧胸腔未见积液。;诊断意见:左肺下叶外基底段部分实性结节，炎性可能，其它待排，请结合临床、随访。
