2026年03月04日
第1次提问
医生您好,大概一周前吃的上火引起扁桃体发炎后面发烧,然后后面一直喉咙吞刀片感觉有黄痰,后面一直流黄鼻涕,一直咳嗽。目前有在吃美敏伪麻口服液。目前症状是白天有轻微黄鼻涕和咳嗽偶尔有黄痰,多为干咳。 午睡躺下后 一睡着就会感觉喉咙痒一直自动发出嗯嗯的声音,晚上睡觉也是一到睡觉就会咳嗽或者发出嗯嗯的声音,根本睡不了觉请问该怎么办
李龙辉医生
🌸您好!您的问题已经收到,感谢您的信任和等待!
关于病情,我需要仔细查看并分析您发来的所有情况,并使用文字/语音回复您(需要一些时间,大概10-20分钟左右),另外,由于临床工作原因,如果我没有及时的回复您,是在处理门诊或病房的患者,还请您稍等一会,担心您着急,特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您追问一些问题,希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示:这条消息先不要回复,等我详细回复您以后,仔细阅读后再一起追问,我这边可以无限次回复,以免浪费有限的三次提问机会。
2026年03月04日
李龙辉医生
您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎,呼吸道感染后所致的咳嗽,刺激性咳嗽,急性鼻炎可能性大,支气管炎?待排除。

第1、从您提供的病史来看,“一周前吃的上火引起扁桃体发炎后面发烧,然后后面一直喉咙吞刀片感觉有黄痰,后面一直流黄鼻涕,一直咳嗽。目前有在吃美敏伪麻口服液。目前症状是白天有轻微黄鼻涕和咳嗽偶尔有黄痰,多为干咳。午睡躺下后 一睡着就会感觉喉咙痒一直自动发出嗯嗯的声音,晚上睡觉也是一到睡觉就会咳嗽或者发出嗯嗯的声音,根本睡不了觉”,目前考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎,呼吸道感染后所致的咳嗽,刺激性咳嗽,急性鼻炎可能性大,支气管炎?待排除。
您目前的症状相对轻微,建议可以先通过调整用药改善症状。
然后您这边使用的美敏伪麻口服液是一个复合制剂,复合制剂的成分较多,但对您的情况改善疗效不佳,建议停用,改善后续给您推荐的药物,同时也建议如果调整用药后症状改善不明显,需要在线下完善血常规、C反应蛋白,胸部DR等检查,排除合并细菌性感染的情况。

第2、针对您此次的问诊,文字用药建议如下:
1️⃣、华素片 ,含服,2片 每天3次,用于改善咽喉痒的症状。
2️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次,改善流鼻涕的症状。
3️⃣、目前您主要是干咳少痰为主,建议使用:枸橼酸喷托维林片 成人:一次 1 片,一日 3-4 次或者:右美沙芬愈创甘油醚糖浆(艾舒) 成人一次 10-20 mL,一日 3 次,24 小时内不超过 4 次。

⚠️我们有一些患者的咳嗽就是因为咽喉干痒刺激咽喉部从而并发了咳嗽或者其他的症状,所以在上面的用药中给您推荐了含片去辅助治疗。

🌸针对咽喉痒,想咳嗽的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。
2026年03月04日
第2次提问
这种症状再持续多久的话要去医院检查呢?
李龙辉医生
您好,如果用药治疗2-3天症状没有缓解或者改善,建议线下医院就诊,完善一些检查。
第3次提问
目前就只剩下睡觉,自动咳嗽这个问题没有改善,不睡觉就没事只会咳一点点,一睡觉躺下来就会忍不住咳嗽
李龙辉医生
您好,您的这个问题看似不严重,但也确实影响您的生活,建议先调整用药看看,如果有好转就继续用药,症状消失后1-2天可停止用药。您之前用的药,有一些成分也有,但剂量不够,所以没有完全解决您的问题。

🌸祝您早日康复,万事顺遂!按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。