您好,根据您提供的病史以及您目前的症状,体征来看,考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎,呼吸道感染后所致的咳嗽,刺激性咳嗽,急性鼻炎可能性大,支气管炎?待排除。
第1、从您提供的病史来看,“一周前吃的上火引起扁桃体发炎后面发烧,然后后面一直喉咙吞刀片感觉有黄痰,后面一直流黄鼻涕,一直咳嗽。目前有在吃美敏伪麻口服液。目前症状是白天有轻微黄鼻涕和咳嗽偶尔有黄痰,多为干咳。午睡躺下后 一睡着就会感觉喉咙痒一直自动发出嗯嗯的声音,晚上睡觉也是一到睡觉就会咳嗽或者发出嗯嗯的声音,根本睡不了觉”,目前考虑急性上呼吸道感染,急性咽炎,呼吸道感染后所致的咳嗽,刺激性咳嗽,急性鼻炎可能性大,支气管炎?待排除。
您目前的症状相对轻微,建议可以先通过调整用药改善症状。
然后您这边使用的美敏伪麻口服液是一个复合制剂,复合制剂的成分较多,但对您的情况改善疗效不佳,建议停用,改善后续给您推荐的药物,同时也建议如果调整用药后症状改善不明显,需要在线下完善血常规、C反应蛋白,胸部DR等检查,排除合并细菌性感染的情况。
第2、针对您此次的问诊,文字用药建议如下:
1️⃣、华素片 ,含服,2片 每天3次,用于改善咽喉痒的症状。
2️⃣、氯雷他定片 1片 每天1次,改善流鼻涕的症状。
3️⃣、目前您主要是干咳少痰为主,建议使用:枸橼酸喷托维林片 成人:一次 1 片,一日 3-4 次或者:右美沙芬愈创甘油醚糖浆(艾舒) 成人一次 10-20 mL,一日 3 次,24 小时内不超过 4 次。
⚠️我们有一些患者的咳嗽就是因为咽喉干痒刺激咽喉部从而并发了咳嗽或者其他的症状,所以在上面的用药中给您推荐了含片去辅助治疗。
🌸针对咽喉痒,想咳嗽的症状还可以配合食疗:像冰糖炖雪梨,盐蒸橙子等,或者吃一些新鲜的雪梨,还可以饮用罗汉果茶,胖大海茶,菊花茶等也有清咽利喉的作用。
🌸生活建议:
注意休息,避免劳累,感染,防寒保暖,近期温差变化大,注意增减衣物,如果需要长居空调房,将空调打开至合适的温度。
🌸饮食建议:
多饮温水,清淡饮食,多食用新鲜的蔬菜水果。