问题详情

🌸您好！您的问题已经收到，感谢您的信任和等待！
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的所有情况，并使用文字/语音回复您（需要一些时间，大概10-20分钟左右），另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在处理门诊或病房的患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您的理解。

🌸为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您追问一些问题，希望您尽可能完整回答。

🌸温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，我这边可以无限次回复，以免浪费有限的三次提问机会。

您好，根据您提供的病史以及您目前的症状，体征来看，考虑急性上呼吸道感染，呼吸道感染后所致的咳嗽，急性鼻炎，反流性食管炎可能性大，急性支气管炎？肺部感染？待排除。

第1、根据您提供的病史来看，“4月9号到外地旅游到了一个电竞酒店 当时没什么反应。睡一觉第二天中午突然嗓子和鼻腔有干涩痛感又吃了两天油辣的东西，下午突然咳嗽加重有点发烧感觉忽冷忽热 从鼻腔到胸都不得劲，控制不住咳嗽 然后就睡着了。今天早上起来就一直咳嗽一边咳嗽胸部疼痛控制不住 特别剧烈而且有食管反流烧的嗓子疼，头有点疼 体温大概37.2。之后今天下午去医院离开酒店呼吸新鲜空气发现不怎么咳嗽了挺明显”，结合您在线下做的检查，血常规提示白细胞，中性粒细胞均升高，目前考虑急性上呼吸道感染(细菌感染)，呼吸道感染后所致的咳嗽，急性鼻炎，反流性食管炎可能性大，急性支气管炎？肺部感染？待排除。
您的这种情况考虑跟您所处的酒店环境不好，导致的呼吸道感染。

第2、根据您目前的情况，用药建议如下：
1️⃣、可以使用您手中的阿奇霉素，虽然肺炎支原体为阴性，但考虑您这种不排除霉菌相关感染，可以替换左氧改成阿奇霉素增加抗菌素。
2️⃣、对乙酰氨基酚片 1片 每天1次。⚠️：该药物为解热镇痛药，在呼吸道感染的诊疗指南中，可以辅助改善咽痛，肌肉酸痛，发热，头痛等症状，若持续发热(体温超过38.0°C或疼痛，可间隔 4-6 小时重复用药一次，24 小时内不得超过 4 次。
3️⃣、把您手中的氨咖黄敏胶囊停用，加用止咳药物，改善咳嗽症状，像盐酸氨溴索片 1片 每天3次。
4️⃣、盐酸左西替利嗪片可以使用。

🌸针对咳嗽的症状还可以配合食疗：像冰糖炖雪梨，盐蒸橙子等，或者吃一些新鲜的雪梨，还可以饮用罗汉果茶，胖大海茶，菊花茶等也有清咽利喉的作用。

🌸生活建议：
注意休息，避免劳累，感染，防寒保暖，近期温差变化大，注意增减衣物，如果需要长居空调房，将空调打开至合适的温度。

🌸饮食建议：
多饮温水，清淡饮食，多食用新鲜的蔬菜水果。

🌸您的补充回答已经收到，正在编辑文字/语音给您详细的解答，大概需要15分钟左右，还请您耐心等待，感谢您的信任，此条不需要回复！

您好，可以先使用口服药物治疗，可以先不挂吊针。
可以先吃口服药物治疗，进行退热治疗。
如果反复的高热，体温超过38.5，用药物治疗后咳嗽症状无减轻，就建议及时线下输液治疗。
这种呼吸道感染一般5-7天可以控制或者好转，但具体需要因人而异。

您好，不建议同时吃，您的炎症感染并不重，不需要过多使用抗生素治疗，而且如果您的左氧用了不超过3天，那就建议继续用，如果有3天了，那就建议您改成阿奇霉素治疗。
病程中多饮温水，注意休息。

🌸祝您早日康复，万事顺遂！按照提供的诊疗建议并注意观察，如果情况有变化，您担心又拿捏不准，可以随时和我联系。