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张煜
副主任医师
乳腺外科
杭州市第一人民医院
休息中
4.90分
月回答 129
2026年03月04日
症状及患病时长：乳腺结节十年左右
就医及用药情况：做了三维彩超
需要解答的问题：想问一下下一步治疗方法，是否需要做微创手术把右乳的两个结节取掉？有没有必要做手术？还是继续观察？前两张图片的检查结果是今年2月26日的，第三张图片彩超结果是去年9月份的。
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2026年03月04日
您好，收到您的问题，感谢信任，您稍等一下，我正在编辑，马上回复您。
2026年03月04日
不好意思之前有点急事在忙，您这个情况我认为是良性的乳腺结节考虑，半年来也没有特别明显的变化，这种三类的良性结节我建议继续复查就可以了。
先每三个月复查乳腺超声，如果后续一直差不多大小就改成半年复查一次，除非直径超过2厘米我们才考虑需要手术处理，否则都定期复查就可以了，不用紧张。
乳房结节还要注意饮食（少吃补品，尤其是一些非医疗机构购买的保健品），多吃新鲜食材，多休息，注意情绪管理（少生气）。
先每三个月复查乳腺超声，如果后续一直差不多大小就改成半年复查一次，除非直径超过2厘米我们才考虑需要手术处理，否则都定期复查就可以了，不用紧张。
乳房结节还要注意饮食（少吃补品，尤其是一些非医疗机构购买的保健品），多吃新鲜食材，多休息，注意情绪管理（少生气）。
2026年03月04日
谢谢医生！右边乳房有一个结节周边有少许血运，是不是有导管血管瘤的可能性？目前也没有出现乳头溢液的情况
那不太会，正常结节也会有血流的哦
2026年03月04日
哦，好的。您说的以后每三个月复查乳腺超声，指的是普通彩超？还是三维乳腺超声？还要查其他什么不？我去年9月做的就是普通彩超，医生后来建议我今年做三维乳腺超声，说这个更清晰。感谢您的耐心细致解答🙏
2026年03月04日
一次三维一次普通的，间隔做一下，基本不太有问题的，不要太担心！祝健康快乐！
TA的问答
您好，妈妈已经手术结束了，幸运的是没有转移，但是病理显示是具有髓样癌特征的浸润性癌，问了Ai后得出的结果是90%是三阴性，二阳一阴的可能性也有但是很小，免疫组化还没出，想听一下老师的看法（对于有可能是三阴性有点焦虑症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，我彩超半年做一次，最近的是1月份，都是正常的，四年前生完孩子乳腺有一小段超声提醒轻微导管扩张，(之前医生把扩张切面看成无回声结节)已经随访了四五年了，超声医生说没有导管内乳头状瘤，我也没有溢液，我用手挤也没有挤出来液体
我断奶了4年了，整个乳腺也都全部正常，只有一个无回声囊性结节
泌乳素也是查了很多次，都是正常
就是如果我认真的注意清洁，乳头缝里就不会有一些，但是如果洗澡没有特意去清理它，两三个月就会有一些这种分泌物，冲一下就又没了，不知道这种常见吗？很害怕，会不会什么问题
分泌物如果说太久干掉了，表面就是看起来有点黑，黑黑的要不要紧，您看下图片，这种要不要紧，按压破了之后都是白色粉末
最后一张图，是清洁干净的样子症状及患病时长：
不明，近期发现有肿块，今天去本地医院做检查后有了如下结果
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
根据这个报告，需要怎么做进一步检查，可能的结果跟治疗方案都是什么，现在母亲比较担心，了解了相关情况会安心一些症状及患病时长：三天前胸口不舒服，昨天检查
就医及用药情况：县人名医院做ct，医生建议上级医院做穿刺活检。
需要解答的问题：癌症的可能性大不大？症状及患病时长：
就医及用药情况：
张医生您好，我这次B超是BI-RADS 4A，但B超医生说介于3类和4A之间，有点犹豫才写的4A。
这是我2023年8月、2025年3月、2026年4月的三次报告，请您帮我判断：
1. 我这个更像3类还是4A？
2. 到底需不需要穿刺？
3. 能不能只观察？
