2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:2021年做过胃镜,检查有糜烂性胃炎,线下就诊,吃了很多药,直到2025年胃疼一直处于可控状态(期间有不舒服,但是没有那么痛),26年1月份感染甲流,吃了奥司他韦后胃一直不舒服,持续服用奥司他韦约5天,停药2天后早餐喝了豆浆,吃了凉菜,当天中午就出现胃痛,想吐的症状,后进行了催吐,吃了莫西比利当天有好转,胃痛一直持续到2月中旬(发现只要吃凉菜就会特别痛,拉肚子,早上喝牛奶吃肉也会拉肚子,但以前没这样),后面一直在注意饮食,胃痛明显减轻,直到今天早上吃了玉米拉肚子,中午吃了炒鸡蛋,虾和比较辣的鱼(吃了几块),胃又开始特别痛,心态有些崩很难受 就医及用药情况:26年2月2日做了胃镜,诊断慢性非萎缩性胃炎,伴胆汁反流,后做了B超,检查肝胆无问题。在做完胃镜后有吃一个疗程的果胶铋胶囊和保和丸,大概到2月下旬停果胶铋,保和丸在感觉有消化不良的时候断断续续吃,吃药期间同时饮食非常清淡,没有出现胃很痛的症状 需要解答的问题:胃痛和拉肚子这些症状的根因是什么,需要吃什么药能够进行治疗,以及平日饮食要怎么更加注意

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许志朋医生
不好意思,开车,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2026年03月04日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
请问您有没有做过呼气检查?
拉肚子什么情况,一天几次?
大便什么颜色和形状的?

1、胃痛:近期胃镜还好,问题不大,胃部症状是容易反反复复,因为胃受到影响因素比较多,比如寒冷、季节变化,秋冬和春冬季节变化的时候,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧,所以胃主要是自己调养,如果有上述情况就尽量避免。
用药主要是按需治疗,有症状用药,建议:
泮托拉唑 1片 2次/天 晨起空腹,晚上睡前
用药3~5天观察。

2、拉肚子:年轻人,首先考虑功能性问题,胃肠功能紊乱所致,与胃一样,功能性问题症状也是容易反反复复,饮食是最常见诱因。
平常多运动有助于改善症状,药物方面可以用:
美常安 2片 2次/天,餐后
用药1周观察。

3、所以平常饮食注意:冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、浓茶、酒精等容易诱发或加重症状,低哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。

4、建议关注有无幽门螺杆菌,因为幽门螺杆菌是常见导致胃部症状的原因,如果没有做过呼气检查,建议择期呼气,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。
2026年03月04日
第2次提问
有做过呼气检查,21年第一次做胃镜的时候做过,正常。拉肚子很频繁,基本每天都有,一般是刚吃完饭过一小会儿就要跑厕所,直接症状就是拉肚子的那种肚子痛,近期大部分时候大便成型,颜色是正常的颜色,偶尔会有不成型,但是还没找到是在什么情况下会出现的规律。我不清楚是不是因为胃消化不良导致拉肚子的现象,前段时间有很多次都是胃先痛然后接下来就拉肚子的情况,还是说肠道有什么问题,如果要做肠镜,又吃泻药会不会加重肠道的负担
2026年03月04日
许志朋医生
这种常见于前面说的功能性问题,肠易激综合征,根据罗马IV诊断标准,肠易激综合征诊断包括:反复发作的腹痛或不适(不适意味着感觉不舒服而非疼痛),最近3个月内每个月至少有3天出现症状,合并以下2条或多条:①排便后症状缓解;②发作时伴有排便频率改变;③发作时伴有大便性状(外观)改变。
目前信息看,还是符合的,肠易激综合征症状是容易反反复复,因为就如前面说的,影响因素很多。

肠镜的话,泻药不会加重肠道负担的
2026年03月04日
第3次提问
肠易激综合征需要怎么治疗,先用前面提到的药物治疗,观察看下症状是否有改善,再看具体的情况进行分析?因为这种症状挺频繁,已经有些困扰我了。还有是否有必要做个肠镜检查呢?
许志朋医生
肠易激综合征的治疗:
一是尽量避免诱因,比如前面所说的
二是饮食注意,哪种食物吃了容易出问题就尽量避免,平常适当的运动锻炼有助于改善症状。
三是对症治疗,比如前面说的药物。

如果症状反反复复,建议肠镜检查
2026年03月04日
许志朋医生
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TA的问答

症状及患病时长:体检发现碱性磷酸酶偏低分别是2024年,2025年,前几天查血发现。 维生素d也缺乏。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:如何应对 症状及患病时长:请见历史咨询 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、按照您的建议做了胃肠镜和幽门螺旋杆菌检查,报告附后。 2、请问下一步怎么治疗? 谢谢患病时长:3-4个月 情况:目前孕7个多月,孕前体重60千克,目前体重70千克。 症状: 1、胀气非常多,1-2月份最严重,夜里胀醒两次排气,打嗝打出很多气体,几乎不停地打嗝,几乎不放屁,每天排便,但是便秘。 2、2月份中旬去看医生,开了小麦纤维颗粒和双歧杆菌,吃了约一个月,夜里胀气得到缓解,但是白天依然很多打嗝,嘴里很苦很酸。 3、双歧杆菌陆陆续续吃到上周,换个医生,开了复方消化酶胶囊,但是没什么显著作用,这几天甚至夜里胀醒一次,打嗝排出很多气体。 4、嘴里长期很苦很酸,舌苔很厚。 5、心情非常崩溃,一直打嗝真的好烦 6,在怀孕前晚上平躺下来也会打嗝,肚子产生气体,主要是平躺以后。这是什么原因? 7,吃饭常年是一天三餐,试过一天多餐,但是在不该吃的时候吃了东西就很反胃,所以现在依然是一天三餐。孕期呕吐至六个多月。 就医及用药情况:培菲康双歧杆菌三联活菌,非比麸小麦纤维素颗粒,复方消化酶胶囊 需要解答的问题: 我目前还可以吃什么药?或者做什么可以缓解胀气? 这个症状可能是肠胃有哪些疾病?还是怀孕挤压肠胃导致的?出了月子需要做哪些检查?症状及患病时长:最近这一个月老是容易肠胃炎 就医及用药情况:庆大霉素普卡因b12 需要解答的问题:隔几天大便不成型拉肚子,尤其拉肚子后会腹胀和胃痛。隔几个小时才舒服,昨天也拉肚子了后来吃了庆大霉素慢慢缓解了 然后体检发现ca724和铁蛋白稍微高了一点 症状及患病时长:2 天,病人有个孩子是 6 岁半女孩。在出现症状前 3 天,她的父亲出现肠胃炎症状,呕吐一次后拉水样便 2 天,到第 3 天停止拉肚子。6 岁的小病人在父亲有症状开始的第 3 天下午剧烈呕吐,每半小时一次,持续 4-5 小时后送医验了血。由于期间我们在旅游,因此只验了血,医生开了头孢克肟。当天夜里不再呕吐,水样腹泻一次。第二天全程没有呕吐,少许进食,小病人说头晕,给她补盐水加吃头孢,当天拉水样便 3 次,同时我们旅游返程了。第三天晚上小病人拉了一次有点成型的便,第三天的胃口和精神也好了很多。就在她出现症状第 4 天早上,孩子妈妈(我,病人)胃部不适,恶心反胃不能进食,5 小时内拉水样便2 次并发烧 38 度。 就医及用药情况:头孢克肟一日 2 次 需要解答的问题:附件是孩子剧烈呕吐期的验血单。请问从孩子血象单来看,是细菌性肠胃炎还是病毒性的?现在孩子妈妈(我)出现了症状,是否也要吃头孢克肟?需要喝藿香正气水吗?