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虞昆
副主任医师
甲状腺外科
浙江省人民医院
休息中
5.00分
月回答 47
2026年03月05日
症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.请医生查看以下报告，请给出关于甲状腺方面的专业分析，目前甲状腺是什么情况？
2.存不存在一种可能B超医生疏忽，没有查看到甲状腺一些最坏情况？
3.甲状腺结节，平时饮食，作息需要特别注意的地方？
4.甲状腺结节会不会突然癌变，平时在做体检的时候注意什么事项？为了做好预防，哪些检查最有效把控甲状腺必须做，能准确了解甲状腺情况。
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2026年03月05日
你好，从b超上看，首先考虑的诊断是比较常见的良性疾病：结节性甲状腺肿伴囊性变。因为结节混合回声，边界清楚，形态规则，没有细沙样钙化，也没有纵横比失调，所以目前不考虑恶性。而且结节直径非常小，也就0.4cm左右，不需要外科手术治疗，你的血检甲状腺功能正常，也不用药物。你后面只需要每半年复查一个甲状腺b超，每年复查甲状腺功能，以关注这个病情的变化。平时不需要什么特别禁忌的。低盐饮食，然后海带紫菜这种含碘量特别高的适当少吃就行。健康生活，均衡营养。b超医生也是人，当然存在疏忽遗漏的可能，所以可以复查的时候换个大型三甲医院的专家医生，减少出错概率。甲状腺结节恶变有可能，概率很低，复查发现问题，及时处理就行。体检就是查b超（最准确），抽血甲状腺功能
2026年03月05日
谢谢医生回复，科学而很接地气。
我职业是教师，甲状腺结节，平时工作上有不少需要生气的地方，我也爱喝茶，喝鲜奶，这些甲状腺结节有影响吗？
另外什么运动可以帮助消除甲状腺结节？
2026年03月05日
2026年03月05日
好的 谢谢医生详细回复。喝咖啡，吃辣椒，对甲状腺结节有影响吗？
实在太爱喝咖啡和吃辣椒
TA的问答
症状及患病时长：
你好医生，我今天晚上发现左边乳头有血痂，内衣上也有血迹，不知道怎么的，我是前年十二月份中下旬开始乳腺疼，一开始是左边疼，后来两边都疼，后来就涨奶样疼，一直到去年四月份，这中间断断续续一直疼，吃了逍遥丸，后来到现在都没怎么疼，去年查了几次b超，一次钼靶，一次说是钙化增生，第二次查说是三类乳腺结节，三四次查是正常的，今天突然就看到有血痂，现在左边乳腺疼，这是怎么的，碍事吗，需要做什么检查吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
老师，我妈妈前几天查出来的乳腺结节，暂时没有照片，因为是单位体检。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您看看需要治疗吗 多久复查症状及患病时长：
医生您好，我今年40岁，女性。
2025年10月25日甲状腺超声：左右叶数个混合回声结节，左侧最大4×3mm，右侧最大3×2mm，C-TI-RADS 3类，考虑结节性甲状腺肿。
2026年4月1日甲功五项：全部在正常参考范围内。
2026年4月2日复查超声：左叶中下部低回声结节0.6×0.4×0.3cm，TI-RADS 4a级（边欠清、内回声不均、似见点状钙化、周边及内部少量血流）；右叶囊性结节0.4×0.2cm，TI-RADS 2级；双侧颈部无异常淋巴结。
对比发现结节较前增大，分级从3类升到4a类，目前挂不上线下专家号，想先请您帮我评估：
这个4a级结节的良恶性风险大概有多少？
症状及患病时长：2025年7月确诊甲状腺乳头状癌
就医及用药情况：等待手术
需要解答的问题：由于手术排队，需等3-4个月才能做手术，1月份复查肿瘤未变化，请问能等那么长时间吗？等时间过长会不会影响治疗效果？
症状及患病时长：发现随访甲状腺4a类结节两年半
就医及用药情况：半年一次随访
需要解答的问题：
您好，我今天去复查甲状腺b超
附件里是按顺序排列的历次甲状腺结节的b超报告
这次那个4a结节没有血流信号了
但是尺寸比之前大
这个结节随访了两年半，之前尺寸在3毫米4毫米左右，最高的时候最大径线也就是4.5，这次到了4.9，需要注意什么吗？
看诊的时候原来的医生不在，代班的年轻医生说如果任何一个径线达到5mm就要考虑穿刺，是这样吗？
如果我不穿刺继续保持随访，需要多久复查一次b超呢？
谢谢您！
