2026年03月05日
第1次提问
症状及患病时长:怀孕开始甲状腺抽血数值升高 就医及用药情况:整个孕期一直在吃优甲乐 需要解答的问题:现在是生完孩子产后八个半月检查 正常了吗 我想打替西

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2026年03月05日
张霄旦医生
01:18
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张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
根据您的身高体重,BMI达到26.3,已超过24,处于超重水平,还没有达到肥胖的诊断标准(BMI≥28)。
肠促胰素这一类注射剂,主要包括替尔泊肽、司美格鲁肽、玛仕度肽等,在我国可用于治疗单纯性肥胖,但是对BMI有要求。
具体如下:
1. BMI ≥ 30 kg/m²(肥胖):对于单纯性肥胖的患者,BMI达到或超过30 kg/m²时,可以考虑使用司美格鲁肽进行体重管理。
2. BMI ≥ 27 kg/m²且伴有至少一项肥胖相关并发症:对于超重患者(BMI在27至30 kg/m²之间),如果存在至少一种与肥胖相关的并发症,如高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等,也可以使用司美格鲁肽。
替尔泊肽和玛仕度肽的第二点BMI界值为BMI大于等于24。比司美格鲁肽稍低一点。
如果出现了体重增加之后相关的合并症,且在单纯生活方式干预之后减重效果仍然不佳的情况下,可以考虑使用替尔泊肽或者玛仕度肽。
如果您想要了解替尔泊肽的规范用法,我可以提供相应的信息给您。因为这类药物都可能有胃肠道副反应,所以规范用法是从小剂量开始,逐步加量。一般建议从一周一次,一次2.5mg起始。如果4周后身体适应了,没有明显胃肠道反应及其余不适,可以加量至一周一次,一次5.0mg。
以下附上替尔泊肽的药品说明书截图,供您参考。

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张霄旦医生
00:15
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第2次提问
孕期甲状腺升高 孕期一直吃优甲乐 生完我就停药了 停了到现在算停了八个半月的药了 这些单子是现在八个半月检查 抽血检查正常 就彩超有结节 那我可以打替西减肥针吗
张霄旦医生
00:35
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2026年03月05日
张霄旦医生
00:06
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第3次提问
那我打替西。还需要在吃优甲乐吗
张霄旦医生
00:09
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TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4.16早上心慌扑腾,头发紧,持续2-3分钟,有两三阵过后就没事了,做了心脏彩超,没事,然后验了月糖血脂甲状腺功能,甲状腺切除有10年,现在每天一片优甲乐症状及患病时长:左脚脚踝痛风发作第二天 就医及用药情况:一开始以为是崴了脚,贴了奇正药膏,没成想一下发起来了,以后才发现是痛风关节炎,昨天晚上11点55分吃了120毫克的依托考昔,夜里疼痛有所缓解,今天早上10点半疼的不行了,补充吃了一粒对乙酰氨基酚缓释胶囊,之后好一些了。到现在15点45,又疼的受不了了。 需要解答的问题:我可以换成塞来昔布吗?我记得好几年前痛风吃塞来昔布效果很好,昨天查了查说依托考昔也不错,结果效果我觉得很不行。 你好 医生 我无意中摸到右侧脖子处按压痛 有个小球 因为我比较紧张我就去了医院做彩超 4.8和4.9在不同医院做了两次彩超。 然后没啥异常我就没有处理。 一直到4.16号 昨天中午吃饭 摸到右侧颈部疼痛明显了 我非常焦虑就去了医院再次做彩超。 昨天今天又做了两次彩超 都是不同医院。报告如下 肿瘤标记物都查了没有异常。 但是脖子这处有按压痛 有不适感 。线下血液科和耳鼻咽喉科去了医生触诊说还好。 最近我也没有觉得有喉咙不舒服哪里不舒服。除了我最近胃胸骨不舒服 返流 喉咙有点返流。有点不懂这个颈部淋巴结痛咋回事了。 好像血常规也达不到吃抗生素的标准?我一直是多年桥本 所以现在查甲功我不查抗体了。 这个脖子淋巴结痛会不会和我甲状腺有问题? 我1月做过甲功5项 超敏这个是正常的。 写4月今天早上查有点升高? 医生,您好。我前几天做了个空腹血糖和糖化的检测。我看到糖化有点高了。问我们这边的医生,他说没到6.5没什么大问题。麻烦您帮忙看一下。还需要去做些什么检查。 医生你好, 去年8月开始打司美,但是最近3个月打1.7的体重并没有下降,然后去医院咨询了医生,换成替尔泊肽7.5的,现在一个月4针已经结束,体重还是没有变化。 起始体重115kg,现在107kg 日常一周两次无氧运动,维持了5年。 即将要买下一针替尔泊肽。需要加量吗?