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心血管内科
问题详情
吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心肌炎
、
先天性心脏病
、
胸闷
、
心电图检查
、
心律失常
、
胸痛
、
呼吸困难
、
心率和脉搏测量
、
心悸
、
孕期心慌
休息中
4.96
分
月回答 343
2026年03月06日
第1次提问
就是上回咨询不是因为感染刺激自主神经紊乱吗,当晚服用了一片美托洛尔,正常入睡了。第二天就没再服用了,过了几天又出现夜间心率90以上无法入睡的情况,服用了一片,过一会能正常入睡,又过了几天到今天,因为白天做了一些体力劳动,到夜间自主神经兴奋心率90多无法入睡,没办法又吃了一片。 我突然想到一个问题,心内科相关的药是不是不能这样吃?会不会有什么问题,应该规律服用一段时间把感冒后恢复期的几周过了再说?(感觉这次像是阳了,不像普通感冒,以前感冒不会影响自主神经的) 还有个问题望您解答。就是自从去年心肌炎之后,出现早搏,就是会无缘由心里一阵悸动,一过性的,但总归出现的时候要让人不舒服一下,如果在专著做某事时,这样来一下也挺打断的。虽然医生跟我科普过每天不超过几千次什么都不影响,但不舒适是确实的,一开始一天几十次,现在一年过去了也一天十几次,出现感冒发烧休息不好次数会增加。关键是在我心肌炎前的人生中从没出现过。我在想,是不是因为心肌损伤的位置即使长好了,也跟过去完好的心肌不一样了,所以电信号容易出错才容易早搏?那会不会这个早搏要跟我一辈子?一这么想会更懊悔当时没注意得这病。得过心梗的人也这样?
2026年03月06日
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到,接下来我整理信息,分析病情,编辑文字,尽快回复您,请耐心等待。🍀请勿回复这条消息,以免浪费追问机会(总共2次)
2026年03月06日
吕永楠医生
03:00
转文字
2026年03月06日
第2次提问
好了解,美托洛尔要求每日早晚各一片,但我觉得晚上吃一片就够,那么我每天1片吃3个月吗?需不需要维持稳定吃缓释片?
吕永楠医生
好的,您的回复我看到了,正在编辑信息回复您,请耐心等待
2026年03月06日
吕永楠医生
好的,我刚忙完专家门诊,继续回答您的问题
您目前选择的应该是酒石酸美托洛尔,所以早晚各服用一片,这个药是个短效药,不推荐使用,我推荐您使用的是琥珀酸美托洛尔缓释片,每天早上服用一片,每片47.5毫克,服用一次可以维持全天的心跳稳定性,我觉得这个药对您来讲是更好的选择。
第3次提问
好的,我想问一下,就是像比如这次我感觉有一个明显的诱因,就是我可能阳了,因为这次的感染导致了这么一系列的症状,就是其实前面半年都已经几乎没有这个心率的问题,所以这种情况下还需要一定要再服用三个月吗?是不是大概比如说服用一个月病症解除了以后就可以停了。还是说按您的推荐三个月因为他同时还有改善早搏这个功能。
2026年03月06日
吕永楠医生
01:38
转文字
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,是这样的,我周六的时候晚上在床上玩手机,因为周末玩的比较晚大概1点多差不多2点才睡(平时一般12点-12点半睡),玩手机的时候身体压到心脏那边突然有几下痛,转另外一边就不痛了,然后第二天周日,早上睡到10点起床,中午睡完午觉再去健身房,去健身的时候练胸,也有几下痛,当时没留意,然后今天刷到了一个关于熬夜心脏的问题,然后联想起自己这几天的情况,越想越觉得心脏有点不舒服,不知道是我心理原因还是有问题,今天工作的时候我一直想心脏的问题,它就像肌肉痛一样扯了几下,其实以前也有试过感觉心脏不舒服,但我不知道是不是心理原因,过一两天不管又好像没啥事,然后我想起来每次我不舒服的时候感觉就是胃也有点不舒服,体检做心电图说是有心律不齐,想问下我这是胃部引起呢,还是说我心脏有问题,还是说我心理原因呢?
症状及患病时长:有高血压6年 容易紧张,胸闷气短,左乳周围串疼,一会儿变一个地方,牙齿、肩胛骨和肩膀有时候疼,特别是早上起床后心里总是感觉不舒服,心里感觉不舒服就会胡思乱想,是不是心脏有问题或者担心发生心梗或者脑梗,还有总是去对照症状去在网上查找是什么病 就医及用药情况: 早上起床铝镁匹林片1片,苯磺酸氨氯地平片1片,厄贝沙坦片1片,盐酸拉贝洛尔片2片 下午两点半左右厄贝沙坦片1片,盐酸拉贝洛尔片2片 需要解答的问题:总是担心会发生心梗或者脑梗,身体稍微有点不舒服就担心心梗或者脑梗,我这是焦虑症或者疑病症吗?
症状及患病时长:1 就医及用药情况:输了氯化钾 需要解答的问题:心率快就医,帮我看看有没有问题。
症状及患病时长:熬夜后心脏不舒服有一小时了 就医及用药情况:辅酶q10吃了两颗 需要解答的问题:可以吃什么药缓解一下
症状及患病时长:患者男60岁,4天前出现躺平呼吸不畅症状。在此之前两三天有身体没劲感觉。病人有肺癌史,有糖尿病史。 就医及用药情况: 就医后,医生说是心衰。在医院做了相关检测后说肾功能异常,目前不建议做造影,如果做造影需要再做透析。让家属考虑做不做。 需要解答的问题: 麻烦医生您帮忙看看,最佳的治疗方案是什么?造影需要做吗?病人这两天精神状态恢复的还行,就是不愿意吃饭
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