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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.96分
月回答 343
2026年03月06日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：吕主任您好，最近两个月只要一抽烟就会有那种心跳过速，然后濒死感的感觉，需要停下车开窗休息一会才好转，但是也不是一下子就好了，而是慢慢的才能好，然后就是浑身无力。
今天最严重，送完孩子以后抽了一口电子烟，然后瞬间就眼前发黑，心跳很快，然后赶紧开车去了急诊，半个小时没有缓解，最后给我推的腺苷才好转。
心电图医生跟我说是室上心动过速，心肌三项没有问题都是正常的。
请问医生，我这种情况应该怎么治疗比较好？
这一次急诊抢救了之后，就是到现在一个多小时，心率我摸着脉搏数的应该在90左右了，但是感觉身上还是不舒服。就是那种从下到上传导的那种难受，然后浑身乏力。
2026年03月06日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年03月06日
总结：
如何明确是否为这个疾病在捣乱？因为无论是普通心电图还是动态心电图，如果在做检查的时候没有症状发作，往往是非常难以明确这个疾病的。所以，建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查。
阵发性室上性心动过速是心脏搏动传导路径异常，这种异常是无法通过药物或者生活习惯予以纠正的，射频消融术是目前治疗这个疾病最有效的办法，手术成功率基本可以达到99%，是目前心血管疾病中唯一可以治愈的疾病，效果非常好，也可以从根本上终止室上速的发作。
手术原理就是打破折返环，心脏正常的传导路径，是单向的，由近及远完成一次心脏搏动，但是阵发性室上性心动过速患者因为存在折返环，远处的心脏细胞被反复激动，心跳就会明显增加，患者就会表现出心慌不适，手术的意义在于把这个折返环打断，恢复正常心脏单向传导路径，问题也就解决了。
如何明确是否为这个疾病在捣乱？因为无论是普通心电图还是动态心电图，如果在做检查的时候没有症状发作，往往是非常难以明确这个疾病的。所以，建议进一步行食道电生理检查，这个检查需要空腹完成，一般在三级甲等医院可以做，这个检查可以诱发心慌发作，最终通过心电图来予以捕捉，是诊断阵发性室上性心动过速最靠谱的检查。
阵发性室上性心动过速是心脏搏动传导路径异常，这种异常是无法通过药物或者生活习惯予以纠正的，射频消融术是目前治疗这个疾病最有效的办法，手术成功率基本可以达到99%，是目前心血管疾病中唯一可以治愈的疾病，效果非常好，也可以从根本上终止室上速的发作。
手术原理就是打破折返环，心脏正常的传导路径，是单向的，由近及远完成一次心脏搏动，但是阵发性室上性心动过速患者因为存在折返环，远处的心脏细胞被反复激动，心跳就会明显增加，患者就会表现出心慌不适，手术的意义在于把这个折返环打断，恢复正常心脏单向传导路径，问题也就解决了。
2026年03月06日
医生您好，感谢您的解答。这是我发病时的心电图和心肌酶三项。然后我现在已经下午了，离着上午发病5个小时了，还有明显感觉心跳快，然后身上就一阵一阵的不舒服，再就是手心出汗发凉。正常吗医生？
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TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，是这样的，我周六的时候晚上在床上玩手机，因为周末玩的比较晚大概1点多差不多2点才睡（平时一般12点-12点半睡），玩手机的时候身体压到心脏那边突然有几下痛，转另外一边就不痛了，然后第二天周日，早上睡到10点起床，中午睡完午觉再去健身房，去健身的时候练胸，也有几下痛，当时没留意，然后今天刷到了一个关于熬夜心脏的问题，然后联想起自己这几天的情况，越想越觉得心脏有点不舒服，不知道是我心理原因还是有问题，今天工作的时候我一直想心脏的问题，它就像肌肉痛一样扯了几下，其实以前也有试过感觉心脏不舒服，但我不知道是不是心理原因，过一两天不管又好像没啥事，然后我想起来每次我不舒服的时候感觉就是胃也有点不舒服，体检做心电图说是有心律不齐，想问下我这是胃部引起呢，还是说我心脏有问题，还是说我心理原因呢？
症状及患病时长：有高血压6年
容易紧张，胸闷气短，左乳周围串疼，一会儿变一个地方，牙齿、肩胛骨和肩膀有时候疼，特别是早上起床后心里总是感觉不舒服，心里感觉不舒服就会胡思乱想，是不是心脏有问题或者担心发生心梗或者脑梗，还有总是去对照症状去在网上查找是什么病
就医及用药情况: 早上起床铝镁匹林片1片，苯磺酸氨氯地平片1片，厄贝沙坦片1片，盐酸拉贝洛尔片2片
下午两点半左右厄贝沙坦片1片，盐酸拉贝洛尔片2片
需要解答的问题：总是担心会发生心梗或者脑梗，身体稍微有点不舒服就担心心梗或者脑梗，我这是焦虑症或者疑病症吗？
症状及患病时长：1
就医及用药情况：输了氯化钾
需要解答的问题：心率快就医，帮我看看有没有问题。症状及患病时长：熬夜后心脏不舒服有一小时了
就医及用药情况：辅酶q10吃了两颗
需要解答的问题：可以吃什么药缓解一下症状及患病时长：患者男60岁，4天前出现躺平呼吸不畅症状。在此之前两三天有身体没劲感觉。病人有肺癌史，有糖尿病史。
就医及用药情况：
就医后，医生说是心衰。在医院做了相关检测后说肾功能异常，目前不建议做造影，如果做造影需要再做透析。让家属考虑做不做。
需要解答的问题：
麻烦医生您帮忙看看，最佳的治疗方案是什么？造影需要做吗？病人这两天精神状态恢复的还行，就是不愿意吃饭
