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张笑梅
主治医师
风湿科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 19
2026年03月08日
症状及患病时长：大夫您好。我春节感冒了当时鼻塞流鼻涕咽痛咽干头疼。过了几天自愈了，但是最近这两天吃了几顿麻辣烫又有点嗓子干痒敏感（没有感冒症状像是咽喉炎？）。我百度了一下说可能是免疫力低下，或者免疫力降低了？让我可以做什么淋巴细胞亚型，抗体，免疫系统是否攻击自身的一系列检查🧐。我想请您专业性评估一下这些有必要做吗？我每年都体检，血常规什么的都没有异常值。我想问问我最近爱感冒/爱有炎症是什么原因呢？是免疫系统有啥问题吗？有必要做那一系列检查吗？
就医及用药情况：春节感冒自愈了吃了两次感康。最近只补充了Vc+金喉健喷雾，因为只有嗓子难受像糊着辣椒粉，目前已经感觉好了。这两次生病都是过程中有那么一下午37.3。周五去检查喉咙抽了血，我说查一下免疫吧，给我开了几个单子已经出结果。我春节那次也抽血了，当时是白细胞和中性粒细胞低一点点，现在我看这次抽血都恢复正常了。平时自认为不爱生病的，可能一年就感冒发烧一次，每年体检都正常。
需要解答的问题：
1. 想问问会不会是免疫系统有啥问题？
2. 还需要做啥检查吗？
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2026年03月08日
2026年03月09日
大夫您好。因为我觉得自己属于不太爱生病的，可能一年就感冒发烧一次。但是这一个月就生病两次了，可能中间就间隔15-20天，一次就是春节感冒，另一次是前几天嗓子特别不舒服干痒想咳嗽，这两次都有半天有点低烧。所以就感觉之前都没这样过，有点担心。然后我去医院看大夫说我的手关节看着有点不好，说关节颜色深，我拍了一张，但我感觉我好像一直这样。所以给我开了这些检查。还有就是前几天手背上有点轻微的红疹，左手右手都有，然后用了点他莫克司还是他司莫克马上就好了。（右手好像隔了一天也起了也是应该马上就好了）。请问我这个有啥问题吗？
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2026年03月09日
2026年03月09日
大夫您好，我这个抗体检测好像做了，就是这个抗核抗体谱。有一个是阳性，还挺高呢，您看看🥹
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2026年03月09日
是的，我看到了，诊断风湿免疫病依据仍然不充分，但考虑不除外存在免疫功能紊乱，建议帕夫林0.6g日两次口服调节免疫，如用药后腹泻频繁建议停用。您平时是否有口干眼干等症状？
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我是夜里嗓子眼干痒，因为我有慢性咽炎和口呼吸，但是嘴里唾液一直有的，不觉得干燥啊，吃各种东西都正常，此刻正在吃馒头，正常啊。眼睛也还行，偶尔有点干，但我一天用电脑要12小时，很难不干。但也不依赖眼药水。我也不知道咋算呢😭。大夫这个可能会是狼疮吗？咋办呢？
2026年03月09日
2026年03月09日
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好的，那我现阶段要去复查什么吗？比如泪腺唾液腺之类的？
TA的问答
症状及患病时长：诉从19年起天气寒冷时骶髂关节及膝盖关节较疼痛，疼痛时无法翻身，常见于晨起和睡觉时疼痛加剧，早上因疼痛僵直，起身活动后较缓和，无其他不良病史，无喝酒吸烟，近期做了全套检查。
就医及用药情况：长期自行用药洛索洛芬钠及盐酸氨基葡萄糖缓解疼痛。
需要解答的问题：明确疾病及后续治疗。症状及患病时长：
张医生您好， 我从儿时开始就是手脚易冷。无其他症状
我最近了解到有个叫雷诺现象。您帮我看看。
我用冷水冲了一会手， 正面看着正常， 背面指甲下方有点白。
我按压指尖， 几秒后能够回血。
我这是雷诺还是肢端血液循环不通畅呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好。我春节感冒了当时鼻塞流鼻涕咽痛咽干头疼。过了几天自愈了，但是最近这两天吃了几顿麻辣烫又有点嗓子干痒敏感（没有感冒症状像是咽喉炎？）。我百度了一下说可能是免疫力低下，或者免疫力降低了？让我可以做什么淋巴细胞亚型，抗体，免疫系统是否攻击自身的一系列检查🧐。我想请您专业性评估一下这些有必要做吗？我每年都体检，血常规什么的都没有异常值。我想问问我最近爱感冒/爱有炎症是什么原因呢？是免疫系统有啥问题吗？有必要做那一系列检查吗？
就医及用药情况：春节感冒自愈了吃了两次感康。最近只补充了Vc+金喉健喷雾，因为只有嗓子难受像糊着辣椒粉，目前已经感觉好了。这两次生病都是过程中有那么一下午37.3。周五去检查喉咙抽了血，我说查一下免疫吧，给我开了几个单子已经出结果。我春节那次也抽血了，当时是白细胞和中性粒细胞低一点点，现在我看这次抽血都恢复正常了。平时自认为不爱生病的，可能一年就感冒发烧一次，每年体检都正常。
需要解答的问题：
1. 想问问会不会是免疫系统有啥问题？
2. 还需要做啥检查吗？症状及患病时长：干燥综合征，治疗过程中发现股骨头有缺血坏死，就把激素停了。现在吃福美善，他丁类药物，利伐沙班，治疗股骨头缺血。
今天查了查一些血的指标。看看干燥综合征的用药如何调整。
就医及用药情况：治疗干燥综合征时。吃的是甲泼尼龙，从4片每天。已经减到半片每天。过程中发现了股骨头缺血。激素不吃了，只吃吗替麦考酚酯。每天一片。目前，停激素两个月了。吗替没停。
需要解答的问题：我个人理解。干燥综合征还没有完全太好。但激素不能吃了。吗替还继续吃吗？我把最近两次的结果发您。看看。症状及患病时长：女，61岁，甲亢病史（已停药）及躁郁症病史（服药控制中），长期有睡觉流褐色口水症状。自一个月前出现口唇干燥，说没有口水，胃口不佳，在湘雅附二医院风湿免疫科检查类风湿因子IGA86（参考值18），甲状腺过氧化物酶抗体＞1300（参考值＜60），唾液流速0.06ml/m,1ml/15min,诊断干燥综合征。
就医及用药情况：
当地就诊并开药，服药后无明显改善，尤其口干症状影响生活。食欲恢复。
需要解答的问题：
请您结合检查结果评估并指导。谢谢！
