2026年02月05日
第1次提问
就医及用药情况:上次就诊后按您医嘱口服止咳药五天,服用期间不咳嗽,但是有少量黄绿色脓痰、嗓音粗哑,今天停药了,又开始咳嗽,不再干咳,主要是咳痰,痰变稀,但是咳痰频率和痰量比服用止咳药期间要多一点点,颜色变为黄色,嗓音还是粗哑,鼻子完全没有症状了。 请问接下来要怎么办?谢谢

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刘泽鑫医生
你好,收到您的提问了,感谢您的信任,非常理解您现在的心情。

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2026年02月05日
刘泽鑫医生
1.看您说用了右美沙芬这个止咳糖浆,不知道有没有用孟鲁司特钠和复方甲氧那明,这两个药呢,如果用药期间咳嗽减少,停药之后仍咳嗽有黄绿痰,伴声音嘶哑,考虑病情没有完全控制住。黄绿痰考虑不排除混合细菌感染。

2.建议还是有必要检查一个血常规,c反应蛋白以及胸片或胸部ct排除肺炎支气管炎的这些情况。如果在细胞中性粒细胞升高需要加用消炎药抗感染治疗比如莫西沙星片0.4克一天一次,联合祛痰药比如羧甲司坦口服液10毫升一天三次。另外,不知道您目前鼻炎的症状还有没有呢?如果还是有鼻塞流鼻涕,建议继续用孟鲁司特钠和复方甲氧那明胶囊,抗过敏。
2026年02月05日
第2次提问
您开的三种药都吃了。鼻子完全没有症状了。
2026年02月05日
刘泽鑫医生
如果鼻子没有症状了,建议可以先停用孟鲁司特钠,复方甲氧那明胶囊继续用着,这个有缓解过敏性咳嗽的效果。
同时,停用右美沙芬,加用羧甲司坦口服液10毫升,一天三次,莫西沙星片0.4克,一天一次消炎抗感染。继续用药观察3~5天,症状消失可以停药。
2026年02月05日
第3次提问
做了血常规、c反应蛋白、胸部ct,您给看下结果

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2026年02月05日
刘泽鑫医生
胸部ct是双肺微小结节,直径小于0.3厘米,属于很小的结节,这个每年体检复查胸部ct就可以了,目前看没有肺炎就放心了。
血常规白细胞不高,炎症不明显,继续按我上面的方案用药就可以了。
羧甲司坦口服液,联合莫西沙星,联合复方甲氧那明胶囊,再用3~5天。

TA的问答

症状及患病时长:嗓子一痒,就想咳,有痰不多,是白色,5天左右,晚上比较严重。嗓子有点哑。没有发烧等其他症状。 就医及用药情况:喝了3天复方福尔可定口服液和罗红霉素分散片还是不停咳 需要解答的问题:解决咳嗽问题 刘医生您好 按您的建议已检查 目前医院开了罗红霉素 一天两次 一次一片 还有两天的就吃完了 羧甲司坦口服液也喝了一盒 目前还是黄绿色鼻涕多 虽然不是夜里是爆咳 了但白天也会咳 只要喉咙痒就会咳好久 深处有痰 我炎症高的话建议打针消炎么刘医生您好 这次感冒有5天了 未发烧 也未吃药 又是到了咳嗽阶段 感觉顶不住 它白天不怎么咳 晚上睡觉时 突然痒就咳嗽 必须喝点水才能止住 这两天咽喉部干疼 只有使劲咳才能把痰从深部咳出来 我之前感冒都能挺过去 感觉这两年 只要到了咳嗽阶段如果不吃药就好不了 不晓得什么情况 像我这种情况需要去医院检查哪项检查 拿到结果再您再给我开药 还是您现在就可以开药给我呢医生您好。我想咨询一下肺部报告。之前25年7月第一次在山西医科大学的医院做CT查出肺结节。之后在11月回深圳又做了一次检查,并保留了云影像。2次检查报告和第二次云影像的二维码如图,请您查看。请问医生我还可以好好活着么。谢谢您。症状及患病时长:要吃抗生素吗,我不会是肺炎吧?相比之下,我晚上会咳得厉害一些。 就医及用药情况: 需要解答的问题: