问题详情

你好，收到您的提问了，感谢您的信任，非常理解您现在的心情。

正在编辑回复中，预计10~20分钟左右，请您不要着急，耐心等待一下，感谢您的理解和配合。

温馨提示：此条信息请不要回复，等我后续需要追问病史时您再回复，避免浪费剩余的2次追问机会。

您目前嗓子痒咳嗽5天左右，有痰不多，为白色，晚上比较严重，嗓子有点哑。没有发烧等其他症状，您目前的情况考虑急性咽喉炎，如病毒感染引起的咽喉炎或者季节变化引起的敏感性咽喉炎可能性大。

需要向您详细追问一下病史，既往有没有类似换季反复咳嗽的情况？有没有慢性鼻炎病史，如近期鼻塞，流鼻涕打喷嚏？

另外，您近期有没有做过什么检查，如血常规等。

好的，已经收到您的病史资料，请稍等，正在编辑回复中，大概需要20分钟，感谢理解！

1.我详细看了您2023年的咨询记录，您之前曾有3个月反复咳嗽时间较长，咽喉部发痒明显，遇到油烟等刺激性气味咳嗽加重，咳白色泡沫痰，查一氧化氮呼气测定接近高值，当时考虑过敏性咽喉炎，支气管炎可能性大，存在气道高反应。结合您目前夜间咳嗽，咽喉部发痒，痰不多，症状和上次的情况比较类似，本次咳嗽一个多月了，依据症状，不太考虑感染性咳嗽，仍考虑过敏性咳嗽可能性大，和上次病情相似。

2.针对您目前的情况，距离上次发病已经2年余，上次检查指标就有异常，本次咳嗽时间仍然比较长，建议进一步完善胸部ct，支气管激发试验，一氧化氮呼气测定协助判断，明确有无咳嗽变异性哮喘，如果是上述情况，需要加用吸入药治疗，因此暂时不加抗过敏药，先完善上述检查明确诊断，再制定诊疗方案，否则后续容易反复犯病。（注意，二甲医院一般不能做支气管激发试验，建议三甲医院查支气管激发试验。)

这样也可以，建议加用复方甲氧那明胶囊2粒一天三次抗过敏解痉，缓解咽喉部发痒咳嗽，这个药是复方制剂，单用就可以了，停用目前手里的两种其他药。先用药观察3-5天，如果症状明显缓解继续用药到症状消失，如果三天后症状缓解不明显再联系。
另外，最近几天注意避免进食刺激性食物，清淡饮食，适当多喝水保持呼吸道湿润。
祝早日康复~~