2026年02月10日
第1次提问
症状及患病时长:半年 就医及用药情况用在两所三甲医院看过好几次 过药品:施图伦,小牛血去蛋白(与散瞳药一起使用),妥布霉素地塞米松滴眼液、珍珠明目滴眼液,珍视明,双氯酸钠滴眼液,普拉洛芬滴眼液,左氧沙星滴眼液,玻璃酸钠滴液,聚乙烯醇滴眼液 需要解答的问题:1 我的眼应该怎么才能好?(这段时间我也休息了,但一看手机还是不舒服) 2我现在在练着反转拍(上次去医院医生要练的)我还需要再教练吗? 3我现在眼睛还有些干涩,有时爱眨眼,看书看近处的东西也会感觉不舒服,十几分钟也会感觉有些不舒服,应该怎么办?

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2026年02月10日
吴东芳医生
您好,感谢您的信任。
1.从症状看考虑是视疲劳合并干眼症,翻转拍的主要作用是“锻炼功能、缓解疲劳”,不能“治疗近视”,作为近视防控的辅助手段。适合儿童、青少年以及需要缓解视疲劳的成年人使用的眼保健工具,其核心价值在于锻炼眼睛的调节功能,如果调节功能没有问题,可以停止使用。可以滴用缓解眼睛疲劳的人工泪液,例如羟糖甘滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等,在炎症较重时,可以滴用抗炎药,如氟米龙等,注意氟米龙含有激素,滴用时间不能超过一周,用药后建议线下眼科复查眼压。较重的症状可以联合环孢素A滴眼液,需用药1-3个月。
2.平时要多休息眼睛,连续用眼时间不宜过长,坚持20-20-20原则,每隔20分钟,至少远眺6米(即20英尺)远的地方,持续眺望20秒。生活起居有规律,不熬夜。可以通过热敷促进眼部血液循环,缓解眼疲劳和干涩症状,每次15 - 20分钟,每天1 - 2次。避免空调风直吹,使用加湿器,减少屏幕时间,增加眨眼频率。
3.干眼症很难根治,但通过系统、科学的长期管理,绝大多数干眼症的不适症状可以缓解,视力模糊等问题也会改善。
2026年02月10日
第2次提问
我从去年6月下旬开始眼睛发红,之后看手机眼痛,期间用过多种眼药水,效果都不明显。后用珍珠明目滴眼液后好转,但因用眼过度复发,仅看手机不适,看近处正常。9月在商丘三甲医院检查眼压、裂隙灯、小房子,使用七叶洋地黄双苷滴眼液效果不大;换用妥布霉素地塞米松滴眼液3-4天后,有些效果。因用眼过度眼红、看什么都不舒服(散步) 在三甲医院使用普拉洛芬滴眼液两周,看书基本差不多(但太久也会不舒服),但看手机15分钟眼紧张、痛。10月下旬再次就医,使用小牛血去蛋白及散瞳药,反而看书时间缩短,也测上面的仪器了。在这期间用过好几种眼药 1月中旬出现频繁眨眼,在眼科诊所太阳穴注射后紧张感减轻,但仍眼痛。之后在三甲医院使用双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液一周,眼周围感觉不舒服(不看手机也是) 后又去一趟医院让练反转拍,滴人工泪液,已练八天,眼周不适略有减轻,但训练后偶有紧绷,单眼正镜反应比负镜慢,双眼负镜看不清。 现在几乎不看手机,使用人工泪液。看近处十几分钟就不舒服(不是手机,不是盯着一个物品看。),热敷后没有以前那么舒服,有些干。看手机会眼疼,眼睛红血丝增多。频繁眨眼。

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2026年02月10日
吴东芳医生
这种情况通常不是单纯近视导致的,多与视功能异常或眼部调节、集合系统失衡相关,也可能伴随眼表问题。长期近距离用眼让睫状肌持续紧张,无法放松,看近时负荷骤增引发酸胀、疼痛。睫状肌收缩能力下降,看近时需额外用力,易出现疲劳、模糊。建议继续练习反转拍,或每天做远近交替注视(看5米外物体10秒,再看30厘米内物体10秒,重复10组),放松睫状肌。用笔尖从远到近缓慢移向鼻尖,至出现重影时停下,保持3秒后复位,每天5组,做调节和集合训练。如果坚持训练一至两周仍没有好转,建议到线下眼科就诊,验光,明确屈光度数,判断眼镜是否适配。做双眼视功能检查:包括调节幅度、调节灵敏度、集合近点、融像范围等,明确视功能异常类型。妥布霉素地塞米松滴眼液含有激素,不能长期滴用,会造成白内障,青光眼等副作用。
2026年02月10日
第3次提问
医生,我前段时间验过光,还有看过红绿影像,下面那张照片有我的一些数值(和我现在的一张照片),好像医生说我的调节能力还可以,或者说的是有一点不行。笔尖前后,我也每天早中晚也做。还有看远看近也做了四五天了。(但反转拍单眼正镜比负境慢,双眼正境能看清,负境看的时候有些重影,很难看清) 医生,我想问一下: 1.我已经休息了七八天了,为什么我一看手机十几分钟还会疼,没有太大的改善。(有时还会醒来红血丝加重,但休息一下还会消退) 2. 我现在在喝菊花枸杞水,这种情况需要专门喝中药调理吗?如果需要,该用哪些药? 3. 这半年用了些眼药水后,症状越来越多,从只眼痛变成眼胀、眼干,还开始频繁眨眼、眼周不适,是不是眼表被药物损伤了?弱视我应该怎么护养它? 4医生,我想问一下,如果你给我开些药,应该开些什么?或者除了笔尖前后移动还有哪些护眼方法? 5.我想问一下,反转拍应该要练多久?我这样坚持能恢复吗?大概需要多久有个成效? 6我之前热敷后感觉很有效果,但现在热敷后也有些效果,但现在还会有些眼睛干,敷的时候有时候会有些眼疼。

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2026年02月10日
吴东芳医生
1.休息七八天仍看手机十几分钟就眼痛,且伴随晨起红血丝,考虑是眼表泪膜功能受损+视功能调节/集合系统紊乱,单纯休息无法修复受损的眼部生理机制,因此症状无明显改善。
2.若仅存在眼干、眼涩、视疲劳,且无明显全身不适(如头晕、乏力、失眠、口干口苦等),优先通过眼表护理和视功能训练改善,配合菊花枸杞水即可,无需额外服用中药。
3.你目前的症状考虑眼表黏膜被不当使用的眼药水损伤,眼药水含有防腐剂,长期滴用会造成眼表损伤,频繁滴用眼药水会稀释自然泪液、破坏泪膜渗透压,导致泪膜稳定性进一步下降,形成“越滴越干、越干越滴”的恶性循环。从检查结果来看没有弱视,双眼视力都可以矫正到1.0。
4.暂停普拉洛芬,妥布霉素地塞米松等眼药水,仅保留不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液用于基础润滑,且每日使用不超过4次,避免过度依赖。每日用40℃温毛巾热敷眼睑15分钟(早晚各1次),软化睑板腺油脂、促进泪膜脂质层修复;热敷后用无菌睑缘清洁棉片擦拭睫毛根部,清除炎症分泌物,改善睑板腺堵塞;睡前涂抹小牛血眼用凝胶,促进角膜上皮修复,缓解眼周不适感。
5.反转拍的训练时长和成效周期需结合你的视功能损伤程度、训练依从性来定,且坚持规范训练对改善调节功能异常有明确帮助,但完全“恢复”需结合眼表损伤修复等综合措施。初期(前1-2周):每次训练5-8分钟,每天1次即可。此时睫状肌还处于适应阶段,避免过度训练引发额外疲劳。稳定期(3周后):可增加至每次10-15分钟,每天1-2次(早晚各1次,间隔至少6小时)。训练频率:每周至少坚持5天,连续训练不低于3个月为一个完整周期,期间不可中断超过3天,否则会影响训练效果。以能清晰分辨卡片上的视标、无明显眼胀眼痛为标准,若训练中出现刺痛、重影,需立即停止,不可强行坚持。短期成效(2-4周):调节灵敏度会初步提升,表现为看手机时眼胀出现的时间从10分钟延长至20-30分钟,频繁眨眼的频率有所减少。中期成效(1-3个月):调节功能基本稳定,看近30-40分钟仅轻微疲劳,晨起红血丝、眼周不适的症状明显减轻。长期成效(3-6个月):若能坚持综合干预(反转拍+眼表护理+弱视护养),调节功能可恢复至正常水平,日常看电子屏幕的耐受度接近健康人,弱视眼的视觉敏感度也会同步提升。

TA的问答

这个月20号的时候熬了一夜没睡第二天起床右眼就比较痛当时只是发红没有长疙瘩,过了两天发现长了个疙瘩开始两天还是有点痛我每天在滴左弗沙星滴眼液,外涂了地塞米松眼膏,到这两天一点也不痛了甚至没啥感觉,但是疙瘩还在,我想问下我这个是麦粒肿吗还是别的,需要怎么处理 症状及患病时长:10小时 就医及用药情况:目前没有就医 需要解答的问题: 刚睡醒,眼睛痒,一照镜子发现眼睛里有一层膜 然后有异物包裹感觉,稍微有点痒 目前没有疼痛感受症状及患病时长:2天 就医及用药情况: 需要解答的问题:吴医生您好,我从昨天开始在躺着看头顶射灯时会看到彩虹光圈(照片拍不出来),但站起来或晚上看路灯时没有这种情况。 双眼都有,没有眼胀或胀痛。 以前没有类似彩虹圈,但之前长时间看电子产品后有头部发紧,医生说是视疲劳。 彩虹圈仅在躺着看头顶射灯时出现,其他情况不会出现。 我本身有干眼症,一只眼近视、一只眼远视。3月检查过眼压为21和19,角膜厚度约600μm,房水循环正常。 请问这种情况需要考虑青光眼吗?症状及患病时长: 现在小朋友免不了看平板学习打卡什么的,又担心远视储备和过早近视的问题。想咨询一下眼部部按摩仪对于儿童延缓近视有没有用?目前孩子6岁,还没有近视 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:带孩子去验光测视力 就医及用药情况:图1是第一次测的结果,然后医生开了复方托吡卡胺滴眼液,滴了以后测的结果是图2 需要解答的问题:孩子四周岁,我想问一下她近不近视