请登录
注册
4.85分
月回答 67
2026年02月13日
高医生你好，抗生素停药第三天（10号停的）。11号晚上就有一点黄色鼻涕出现，但量很少，昨天也不多，今天早上有一小股，我有点迷惑了。
症状：目前白天依然全天鼻孔没有鼻涕痕迹，鼻子出气良好不堵；昨天晚上的呼吸我着重观察了下，大部分时间呼吸能通过鼻子（镜子起雾观察法），但是睡一段时间之后（大概半小时或一两个小时）会有一次呼噜声（像是鼻子发出的）吸一大口气，随后又回归平静。精神状态很好，食欲良好。这几天有让他白天简单跳跳绳和昨晚浴缸泡澡，家里有暖气没受凉。
目前用药：早晚等渗洗鼻+洗鼻后布地奈德雷诺考特、益生菌每天补充
问题：我们明天去澳大利亚到3月1日回成都，这个状况把我搞焦虑了，在澳大利亚期间我能携带冲鼻设备，其余需要备哪些药比较妥当呢？ （需要备足量头孢吗）；如果确实出国后恶化，我通过洗鼻和雷诺考特、布地奈德+氯化钠注射液死扛，假设发烧或面痛就通过布洛芬缓解。回来再就医可以吗
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
2026年02月13日
2026年02月13日
好的，我把每天需要用到的雾化喷鼻和切诺按单位备足。关于准备的抗生素，建议还是阿莫西林克拉维酸钾还是更换为头孢二代或三代呢，因为之前没有因为鼻窦炎服用过头孢，如果是希克劳，准备每天服用多少量、多少天呢。 然后这次建议在什么情况下采取启用抗生素呢（例如确定为细菌鼻窦炎引起的发烧、面痛）。 雷考诺特可以继续用到3月1号吗
2026年02月13日
判断是否吃抗生素，一般参考以下几点：
①鼻部症状（鼻塞、流涕或鼻后滴漏的咳嗽）超过10天而无缓解迹象；
②流涕咳嗽等感冒症状在缓解的过程中又再发加重；
③出现高热（体温≥39℃）伴脓涕持续≥3日。
其病程与症状就已超出了普通感冒的范畴，细菌性鼻窦炎就可考虑诊断，抗生素就可以吃上哈
您把这个标准记一下
①鼻部症状（鼻塞、流涕或鼻后滴漏的咳嗽）超过10天而无缓解迹象；
②流涕咳嗽等感冒症状在缓解的过程中又再发加重；
③出现高热（体温≥39℃）伴脓涕持续≥3日。
其病程与症状就已超出了普通感冒的范畴，细菌性鼻窦炎就可考虑诊断，抗生素就可以吃上哈
您把这个标准记一下
2026年02月13日
谢谢高医生。我看有一些观点认为特异性蛋白例如鸡蛋牛奶可能引起迟发性过敏（IgG介导），导致鼻黏膜长期处于微肿胀状态阻塞窦口的引流排出，回想的确小朋友天天在大量喝牛奶，有必要趁着这次出行将鸡蛋牛奶等食物都顺便杜绝一段时间看看有没有影响呢
是的，按常理，鼻炎尤其是过敏性鼻炎主要是吸入性过敏源接触鼻黏膜后引起的I型超敏反应，食物不耐受则是食入性过敏源、引起孩子腹泻、呕吐、身上起疹子等全身性过敏反应，从这点上看，似乎食物不耐受和过敏性鼻炎的发生关系不大，但其实不然
之前有研究对疑似患者进行食物不耐受检测，发现大约５０％的过敏性鼻炎是由IgG介导的食物不耐受导致的。由于食物不耐受导致的症状比较隐蔽， 而且这一过程又不会引发 IgE介导的“速发性过敏”反应，所以通常较难意识到它的存在
因此，孩子的鼻炎，也可能和食物不耐受有一些关系的，只是目前暂时没有针对食物不耐受的脱敏治疗手段，没办法像对螨虫过敏那样进行对因治疗
不过也不要太担心，大部分孩子在五六岁以后对某些事物的不耐受会有自愈倾向
针对食物不耐受，轻度不耐受食物（1➕）可以少量间隔的吃，对于3及以上（➕）食物原则是是建议避免食用的，或者选择其他替代食物来进行补充，2➕的食物不能断的话，减量吃，不要经常吃或者吃多
因此，孩子后期牛奶可以继续
只是减量间隔着喝
或者考虑换水解牛奶，水解味道不太好，看看孩子接纳度，逐步过渡，给他一点适应期
之前有研究对疑似患者进行食物不耐受检测，发现大约５０％的过敏性鼻炎是由IgG介导的食物不耐受导致的。由于食物不耐受导致的症状比较隐蔽， 而且这一过程又不会引发 IgE介导的“速发性过敏”反应，所以通常较难意识到它的存在
因此，孩子的鼻炎，也可能和食物不耐受有一些关系的，只是目前暂时没有针对食物不耐受的脱敏治疗手段，没办法像对螨虫过敏那样进行对因治疗
不过也不要太担心，大部分孩子在五六岁以后对某些事物的不耐受会有自愈倾向
针对食物不耐受，轻度不耐受食物（1➕）可以少量间隔的吃，对于3及以上（➕）食物原则是是建议避免食用的，或者选择其他替代食物来进行补充，2➕的食物不能断的话，减量吃，不要经常吃或者吃多
因此，孩子后期牛奶可以继续
只是减量间隔着喝
或者考虑换水解牛奶，水解味道不太好，看看孩子接纳度，逐步过渡，给他一点适应期
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
高医生你好，小孩男，4岁7个月
1.症状及患病时长：
今年1-3月反复鼻塞，在家症状更明显，户外症状有所减轻，其他症状不明显，连鼻涕也很少流。
2.就医及用药情况：
小孩从3岁开始就经常有鼻塞和流少量清鼻涕的症状，线下看诊过，医生凭经验觉得是过敏性鼻炎，但是由于小孩太小就没有做过敏性检测和鼻内镜，主要靠内舒拿来控制。
3.今年新情况：
以前小孩出现鼻塞用内舒拿1周，症状控制后再巩固1周就停药，这样能保持1-2个月不复发。但今年以来出现了新情况，复发间隔时间明显缩短，内舒拿停用后间隔一周就复发了，只好接着用药，一用药鼻塞又明显好转，这导致今年前三个月内舒拿几乎没有停过。
另：家庭生活环境没有明显大变化。
4.需要解答的问题：
请问医生，我这是用药和护理上有问题吗？还是小孩鼻炎加重了或者耐药了？我需要怎么改进护理方法？
现在小孩4岁多了，有必要去做鼻内镜或者过敏性检测吗？如果小孩做了检查还是主要靠内舒拿治疗，我又不太想让做太多检查
高医生您好！
症状及患病时长：27号开始白天少许干咳，咳一两声那种，嗓子疼。29号嗓子不疼，声音有些哑，白天干咳变多，没次咳两三声，夜里出现湿咳，有吞咽像呛水那种咳嗽。30号和31号睡前给了西替利秦，夜间咳嗽消失。本来30号想用上内舒拿，但流了一次鼻血，拉出了两条血条。就没敢用，只吃了西替利秦。
这几天用海盐喷雾冲洗鼻子，鼻涕比较粘稠，冲出来的不多。期间偶有鼻塞。
需要解答的问题：请问这次症状是感冒那种鼻炎还是过敏性鼻炎？小朋友有过敏性鼻炎史，但去年没发作过。还有就是今年鼻血变多了，之前不流鼻血的，一月里面连续三天流，二月一次，三月一次。流鼻血变多了还比较担心这个。
症状及患病时长：感冒后鼻涕浓稠不易摁出，堆积在鼻腔里面容易倒流进咽部。
就医及用药情况：前几天感冒吃了感康，现在没有其他症状，就是鼻涕浓稠（黄）会倒流进咽喉。本人有过敏性鼻炎，平常有抽烟。
需要解答的问题：
有什么药可以缓解？
高主任，您好！我们是大理前几天线上的那位患者，前几天的症状是耳朵里面有耳屎，取出来后到现在到是耳朵不疼了，但是鼻子里面的血丝增多，甚至喉咙里面都有血丝，是否需要用什么药，一直在喷内舒拿，晚上红霉素眼药膏！有轻微鼻音！不知道是否是上火？还是鼻涕倒流到喉咙？会是鼻窦炎吗？前两张图片是今天（29号早上的鼻涕照片），后面两张图片是29号早晨喉咙里面的照片）最后一张图片是28号晚上喉咙里面的口痰的血丝图片！孩子目前没有发烧，精神状态也还可以，问她也没有哪里不舒服！
鼻涕和喉咙血丝症状已经出现啦3天！，因为提问的机会只有3次，我们可能会在您给出指导意见后观察后再提问！所以提问速度会慢点，非常感谢
就医及用药情况：
内舒拿一周，红霉素眼药膏3天！
需要解答的问题：
针对鼻子里面的血丝和喉咙里面的血丝是否需要用药？症状及患病时长：看牙医发现有磨牙痕迹，偶尔会打呼噜，睡眠质量还可以，睡醒也不觉得累。两年良性癫痫，睡眠时偶尔发作。看了家庭医生说不算肥大但略靠后，因此平躺进氧率不高。
就医及用药情况：睡前一颗半Frisium Tab药。
需要解答的问题：需要去割掉吗？孩子比较胖，肥胖会影响吗？
