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高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
4.85分
月回答 67
2026年04月02日
高医生你好，小孩男，4岁7个月
1.症状及患病时长：
今年1-3月反复鼻塞，在家症状更明显，户外症状有所减轻，其他症状不明显，连鼻涕也很少流。
2.就医及用药情况：
小孩从3岁开始就经常有鼻塞和流少量清鼻涕的症状，线下看诊过，医生凭经验觉得是过敏性鼻炎，但是由于小孩太小就没有做过敏性检测和鼻内镜，主要靠内舒拿来控制。
3.今年新情况：
以前小孩出现鼻塞用内舒拿1周，症状控制后再巩固1周就停药，这样能保持1-2个月不复发。但今年以来出现了新情况，复发间隔时间明显缩短，内舒拿停用后间隔一周就复发了，只好接着用药，一用药鼻塞又明显好转，这导致今年前三个月内舒拿几乎没有停过。
另：家庭生活环境没有明显大变化。
4.需要解答的问题：
请问医生，我这是用药和护理上有问题吗？还是小孩鼻炎加重了或者耐药了？我需要怎么改进护理方法？
现在小孩4岁多了，有必要去做鼻内镜或者过敏性检测吗？如果小孩做了检查还是主要靠内舒拿治疗，我又不太想让做太多检查
2026年04月02日
您好，感谢信任与来信咨询
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下
如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤
⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复
⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要
2026年04月02日
这个也能改善鼻塞，疗程两周
顺尔宁是有精神副作用不良反应的报道，但发生率很低，至少我门诊的孩子目前反馈出现疑似精神症状的，有一个，表现为孩子看到动画片里的人物会紧张，另外有两个孩子出现了胃肠道症状。所以对这个药我们要客观评估，不是所有人吃了都有反应，其他任何药物都是有副作用的，但只要孩子服用后没有异样，就不必担心
药物都有副作用，中成药您可以看看说明书，基本在副作用一栏都写的不明确，很简单，但是西药写一大篇，从皮肤到精神到胃肠道到肝肾功，就感觉好像西药副作用好大呀，其实不是的
正是研究的比较清楚了，经过各级临床试验验证的，但如果确实像网上说的那样就不得了，国家应该会禁止销售，实际上也是黑框警示，我们动态关注孩子用药后状态 就好，出现异常及时反馈停药就好了
祝顺利❤
顺尔宁是有精神副作用不良反应的报道，但发生率很低，至少我门诊的孩子目前反馈出现疑似精神症状的，有一个，表现为孩子看到动画片里的人物会紧张，另外有两个孩子出现了胃肠道症状。所以对这个药我们要客观评估，不是所有人吃了都有反应，其他任何药物都是有副作用的，但只要孩子服用后没有异样，就不必担心
药物都有副作用，中成药您可以看看说明书，基本在副作用一栏都写的不明确，很简单，但是西药写一大篇，从皮肤到精神到胃肠道到肝肾功，就感觉好像西药副作用好大呀，其实不是的
正是研究的比较清楚了，经过各级临床试验验证的，但如果确实像网上说的那样就不得了，国家应该会禁止销售，实际上也是黑框警示，我们动态关注孩子用药后状态 就好，出现异常及时反馈停药就好了
祝顺利❤
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孩子后期可以查一下过敏源的：
1、血清特异性IgE（吸入性➕食物）
2、血清总IgE
抽血化验血清特异性IgE➕血清总IgE，不受药物影响
但建议空腹6小时左右查更准确哈
祝好
1、血清特异性IgE（吸入性➕食物）
2、血清总IgE
抽血化验血清特异性IgE➕血清总IgE，不受药物影响
但建议空腹6小时左右查更准确哈
祝好
2026年04月03日
高医生，谢谢您发的提醒，我还想再问一下两个用药的问题：
1.因为今年前三个月，小孩断断续续用了快一个半月内舒拿了（六周时间，一个疗程两周），请问内舒拿或者您说的文适一年之内可以用多久？是不是累计超过三个月就不能再用了，我担心后面几个月再复发没药用了
2.我现在每天晚上会给小孩子用喷雾式电动洗鼻器洗鼻子，每个鼻孔大概一分钟时间，您觉得每天这样洗鼻子频率会不会太高了？谢谢您
好的，回信已经收到，我看看内容，稍等一会回复🌹
2026年04月03日
TA的问答
高医生你好，小孩男，4岁7个月
1.症状及患病时长：
今年1-3月反复鼻塞，在家症状更明显，户外症状有所减轻，其他症状不明显，连鼻涕也很少流。
2.就医及用药情况：
小孩从3岁开始就经常有鼻塞和流少量清鼻涕的症状，线下看诊过，医生凭经验觉得是过敏性鼻炎，但是由于小孩太小就没有做过敏性检测和鼻内镜，主要靠内舒拿来控制。
3.今年新情况：
以前小孩出现鼻塞用内舒拿1周，症状控制后再巩固1周就停药，这样能保持1-2个月不复发。但今年以来出现了新情况，复发间隔时间明显缩短，内舒拿停用后间隔一周就复发了，只好接着用药，一用药鼻塞又明显好转，这导致今年前三个月内舒拿几乎没有停过。
另：家庭生活环境没有明显大变化。
4.需要解答的问题：
请问医生，我这是用药和护理上有问题吗？还是小孩鼻炎加重了或者耐药了？我需要怎么改进护理方法？
现在小孩4岁多了，有必要去做鼻内镜或者过敏性检测吗？如果小孩做了检查还是主要靠内舒拿治疗，我又不太想让做太多检查
高医生您好！
症状及患病时长：27号开始白天少许干咳，咳一两声那种，嗓子疼。29号嗓子不疼，声音有些哑，白天干咳变多，没次咳两三声，夜里出现湿咳，有吞咽像呛水那种咳嗽。30号和31号睡前给了西替利秦，夜间咳嗽消失。本来30号想用上内舒拿，但流了一次鼻血，拉出了两条血条。就没敢用，只吃了西替利秦。
这几天用海盐喷雾冲洗鼻子，鼻涕比较粘稠，冲出来的不多。期间偶有鼻塞。
需要解答的问题：请问这次症状是感冒那种鼻炎还是过敏性鼻炎？小朋友有过敏性鼻炎史，但去年没发作过。还有就是今年鼻血变多了，之前不流鼻血的，一月里面连续三天流，二月一次，三月一次。流鼻血变多了还比较担心这个。
症状及患病时长：感冒后鼻涕浓稠不易摁出，堆积在鼻腔里面容易倒流进咽部。
就医及用药情况：前几天感冒吃了感康，现在没有其他症状，就是鼻涕浓稠（黄）会倒流进咽喉。本人有过敏性鼻炎，平常有抽烟。
需要解答的问题：
有什么药可以缓解？
高主任，您好！我们是大理前几天线上的那位患者，前几天的症状是耳朵里面有耳屎，取出来后到现在到是耳朵不疼了，但是鼻子里面的血丝增多，甚至喉咙里面都有血丝，是否需要用什么药，一直在喷内舒拿，晚上红霉素眼药膏！有轻微鼻音！不知道是否是上火？还是鼻涕倒流到喉咙？会是鼻窦炎吗？前两张图片是今天（29号早上的鼻涕照片），后面两张图片是29号早晨喉咙里面的照片）最后一张图片是28号晚上喉咙里面的口痰的血丝图片！孩子目前没有发烧，精神状态也还可以，问她也没有哪里不舒服！
鼻涕和喉咙血丝症状已经出现啦3天！，因为提问的机会只有3次，我们可能会在您给出指导意见后观察后再提问！所以提问速度会慢点，非常感谢
就医及用药情况：
内舒拿一周，红霉素眼药膏3天！
需要解答的问题：
针对鼻子里面的血丝和喉咙里面的血丝是否需要用药？症状及患病时长：看牙医发现有磨牙痕迹，偶尔会打呼噜，睡眠质量还可以，睡醒也不觉得累。两年良性癫痫，睡眠时偶尔发作。看了家庭医生说不算肥大但略靠后，因此平躺进氧率不高。
就医及用药情况：睡前一颗半Frisium Tab药。
需要解答的问题：需要去割掉吗？孩子比较胖，肥胖会影响吗？
