问题详情

宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任选择我做您的咨询医生，很高兴并非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。您的资料我已经详细看过，我现在思考一下，大约5-10分钟左右，尽量综合您所提的每一个问题，我整理思路之后把我的想法说给您听，您暂时不着急追问，等我把我的想法说清楚之后，您如果有补充，追问时再提问。这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。谢谢！

家长您好，从您的描述来看的话，孩子还是要考虑病毒性感染疾病。我还想向您再问一些孩子的情况，再明确一下。您看一下我这个体温单记录是对的吗？

第1点，这次生病有没有什么诱因？家中有没有人生病？孩子有没有接触过生病的人？

第2点，去医院的时候查体有没有特殊情况？嗓子怎么样？医生听肺部有没有痰鸣音或者湿啰音？

第3点，12月份的时候是明确感染的流感吗？当时测的流感病毒核酸是阳性的吗？

您好，补充信息已收到，正在回复您，请稍候❤️

备注：此条信息不需回复🙅🏻，避免浪费追问权限。

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家长您好，别担心，我们把孩子的情况和应对方案完整梳理一遍，让您心里更踏实。

结合症状与查体结果，应该考虑为病毒性上呼吸道感染，暂无明确细菌感染证据。

一，护理建议
监测体温变化，关注孩子精神状态，保证孩子充足饮水，少量多次喂食，避免脱水；饮食以清淡易消化为主，保证基础能量摄入；减少外出和人员接触，做好居家环境通风与手卫生，避免交叉感染；
若孩子出现持续高热、精神萎靡、拒食、呼吸急促等情况，需及时复诊。

退热原则
腋温大于37度5以上属于发热，退烧药在孩子不适或情绪低落时使用，无需为追求体温正常盲目用药，布洛芬或对乙酰基酚均可，间隔4~6小时以上使用，24小时以内不能大于4次；孩子睡眠时若体温未过高且状态平稳，不必唤醒给药。

二、目前用药方案建议

1. 奥司他韦仅对流感病毒有效，但孩子一个月前曾有流感病毒的感染病史，考虑此次发热，流感病毒感染的可能性较低，建议可以居家检测流感病毒抗原，如阴性可停用。
2. 小儿豉翘退热颗粒为中成药物，没有明确的循证医学依据，且增加孩子胃肠道负担，建议停用
3. 双氯芬酸钠退热栓，在孩子需要使用退烧药时，可以调整为布洛芬或对乙酰氨基酚。

三，注意观察的项目
持续高热。 精神萎靡、嗜睡、拒食。出现呼吸急促、喘憋。或明日仍有高热，建议医院复诊，复查血常规，以及让大夫面诊

 
我知道孩子反复发热，您一定非常担心和疲惫。但从目前的信息来看，孩子的情况符合病毒性上呼吸道感染的病程，没有严重并发症的迹象。请相信孩子自身的免疫力，也相信医生的判断。您已经做得很好了，细心记录体温、及时就医、规范用药，这些都是帮助孩子康复的关键。

请给自己一点耐心，也给孩子一点时间。大多数病毒性感染都会逐渐好转，您的陪伴和科学护理，就是孩子最坚实的后盾。如果后续有任何新的变化或疑虑，随时可以再次咨询。