1.从你描述的情况看,孩子半个月之前有出现了发烧和咳嗽的症状,这一般多见于急性上呼吸道感染,
2.急性上呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分也有细菌感染或者是支原体感染。如果孩子体温恢复正常,没有再次发烧,持续48小时以上,一般提示病情应该是有好转的,不知道孩子后来又再次发烧,中间间隔了多少时间,后来第二次发烧又持续了多少时间?
3.如果要明确感染的病原学需要做病原学核酸的检测,你上传的报告查了病原学的抗体,包括腺病毒,呼吸道合胞病毒,支原体抗体的检测其实意义是不大的,因为在疾病的早期,体内的抗体都没有生成,所以抗体阴性不代表没有感染,
4.如果要明确病原学,建议要做个鼻咽拭子,查个包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,新冠病毒,鼻病毒以及肺炎支原体在内的核酸的检测,
5.如果孩子现在体温已经恢复正常,没有再次发烧,但是咳嗽还有持续,而且有两周以上都没有缓解,那么要考虑是否有
过敏性因素导致的咳嗽,而且孩子有鼻涕血丝,就是鼻腔出血,那么提示有可能是有发生的过敏性鼻炎的表现,特别是总ige增高,提示确实有存在过敏体质。
6.对于咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要,如果咳嗽剧烈或者咳嗽伴有喘息,建议可以使用雾化吸入缓解咳嗽的症状。比如可以使用布地奈德一支+特布他林半支联合雾化,一天两次。也可以同时口服西替利嗪滴剂治疗。