2026年02月17日
第1次提问
医生您好,我家孩子3岁1个月,半个月前出现发烧咳嗽,化验结果基本正常,服用橘红咳痰颗粒和氨溴特罗口服溶液后好转两天。随后再次发烧,化验后医生开具了阿莫西林克拉维酸钾颗粒和小儿肺咳颗粒,服药两天后烧退、咳嗽减轻。但今天中午下楼受凉后,咳嗽突然加重,咳白痰,还因剧烈咳嗽将饭吐出,同时流清鼻涕,鼻涕中夹杂少量血丝观察孩子的舌苔有些白。孩子目前精神尚可,无再次发热,想咨询咳嗽加重的原因、是否需要调整用药,以及鼻涕带血丝是否需要特殊处理。

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2026年02月17日
郑朝光医生
家长您好,孩子的情况已经收到,接下来的时间我将编辑文字详细回复您,大概需要10-30分钟时间。
2026年02月17日
郑朝光医生
1.从你描述的情况看,孩子半个月之前有出现了发烧和咳嗽的症状,这一般多见于急性上呼吸道感染,
2.急性上呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,少部分也有细菌感染或者是支原体感染。如果孩子体温恢复正常,没有再次发烧,持续48小时以上,一般提示病情应该是有好转的,不知道孩子后来又再次发烧,中间间隔了多少时间,后来第二次发烧又持续了多少时间?
3.如果要明确感染的病原学需要做病原学核酸的检测,你上传的报告查了病原学的抗体,包括腺病毒,呼吸道合胞病毒,支原体抗体的检测其实意义是不大的,因为在疾病的早期,体内的抗体都没有生成,所以抗体阴性不代表没有感染,
4.如果要明确病原学,建议要做个鼻咽拭子,查个包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,流感病毒,新冠病毒,鼻病毒以及肺炎支原体在内的核酸的检测,
5.如果孩子现在体温已经恢复正常,没有再次发烧,但是咳嗽还有持续,而且有两周以上都没有缓解,那么要考虑是否有过敏性因素导致的咳嗽,而且孩子有鼻涕血丝,就是鼻腔出血,那么提示有可能是有发生的过敏性鼻炎的表现,特别是总ige增高,提示确实有存在过敏体质。
6.对于咳嗽的对症治疗,肺部听诊非常重要,如果咳嗽剧烈或者咳嗽伴有喘息,建议可以使用雾化吸入缓解咳嗽的症状。比如可以使用布地奈德一支+特布他林半支联合雾化,一天两次。也可以同时口服西替利嗪滴剂治疗。
2026年02月17日
第2次提问
第一次基本痊愈到第二次发热中间隔了两天,历程2周(一次生病到第二次发热。)前天肺部听诊,医生说没有什么大的问题。我目前吃的这个药可以吗?其实本来都差不多了,中午把它带出去。可能受凉了,又变得严重了。咳嗽明显感觉到严重了。
2026年02月17日
郑朝光医生
如果是两次发烧,中间间隔才两天,有可能是再次感染,也不排除是显示感染没有好转的表现或者出现了并发症。
如果是普通的病毒感染,病程大部分在一周左右就会好转,如果持续两周以上没有好转,要考虑是否有并发症的可能,如果咳嗽比较剧烈,需要拍个胸片,肺部听诊正常,也是不能排除肺炎的。
2026年02月17日
第3次提问
我想问的是,我这个是不是受凉严重的?目前吃的这两个药可以不 什么情况算剧烈?
郑朝光医生
小儿肺咳颗粒属于中成药缺乏临床循证医学证据,而且副作用都是不明确的,不建议使用。
阿莫西林克拉维酸钾属于抗生素,是用于细菌感染的治疗。抗生素本身没有缓解咳嗽的作用。
受凉只是一个诱因,并不是导致生病的病因。
郑朝光医生
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郑朝光医生
剧烈咳嗽,就是咳嗽的频率比较频繁,或者可是咳嗽都比较用力,也很难咳嗽出来。
第4次提问
我的意思是我今天中午带她出去,是不是受凉了?因为本来都好很多了所以你觉得我们应该吃点什么药?
2026年02月17日
郑朝光医生
中午带出去的瘦点的可能会是个导致咳嗽加重诱因。
如果咳嗽不是很严重或者咳嗽有痰,痰液比较粘稠,可以口服氨溴索口服液,也有鼻涕,可以同时口服西替利嗪滴剂。

TA的问答

症状及患病时长:今天新生儿刨妇产出生第11天,第4天出院之前16.5 ,出院第一天未照蓝光数值最高18 ,从网上租的医贝诺蓝光毯使用第一天早晨平均数值16 ,第二天早晨平均数值15.5, 第三天早晨15.5,连续两天数值没有降,早晨和傍晚测数值高点,下午测平均数值在14左右比早晨和傍晚低1个数左右,眼角数值高,面部眼睛周围略黄,其余地方不是特别黄,白眼球比之前黄的差了很多。 就医及用药情况:在家使用医贝诺蓝光毯照蓝光,上午三个小时,下午四个小时,晚上三个小时,每次连续照2小时中间休息半小时在照。 需要解答的问题:现在有什么好的方案吗?在家继续用蓝光毯还是去医院? 症状及患病时长:24小时 就医及用药情况:吃了金双歧 需要解答的问题: 昨天下午突然低烧,大概猜出是周日吃积食了,一个月前有过一回,那次验血了白细胞有点点高,开了头孢和金双歧。 昨天直接给他开塞露拉出来了(周六周日都没上厕所)下午五点多开始38.3-38.5 吃了退烧药,马上就退下来了,然后就好了一直到现在。这期间一直在吃金双歧 喝粥 没有再烧 我要不要今天再带他去验血。 孩子男孩,快八周岁了,今年一月份起,我发现他偶尔出现一些面部怪表情,之前都没有的。 比如在写作业的时候,让他思考的时候,他会出现一下,但是基本都是最多一两次。一天当中其余时间都正常,然后也不是天天都会出现。 今天我批评他不穿拖鞋,问他表态,我又出现面部怪异表情,这次我就问了他,为什么要做那些表情,他似乎也说不太明白,有时候说只是觉得有趣才这样,有时候又说自己也不清楚。 今天那段时间有过大概三四次,之后有没有了。 他有鼻窦炎,我自己也查过一些资料,很害怕孩子得了鼻窦炎。我平时一个人管教孩子,男孩子这个年龄又不太听话,偶尔我也评判他,甚至稍微揍一下他。但是他每天整体的情绪还算可以的,并不会整天给他焦虑、压抑的环境,他就算被批评,也不会一整天闷闷不乐。 表情我没拍到,网上找到一个接近的表情,您看看,就是那种一侧嘴角(固定的)往上咧着,伴随同侧眼睛的眯着。 我现在也特别焦虑😖除了这种偶尔的面部怪表情,他没有其他明显异常。 症状及患病时长:宝宝110天,近一周咳嗽,平均一天十几次,情绪激动时明显较多,嗓子有时候有呼噜呼噜的声音,有吐泡泡,喝完奶明显,偶有呛奶和吐奶,出现两次夜间睡眠是口鼻喷奶情况,清理后呼吸正常面色正常,夜间鼻塞音。喝奶不专心,奶量有下降,精神正常。大小便正常。宝宝两个月时也因上述问题就诊于当地医院,肺部超声提示少许渗出,血常规呼吸道病毒均正常,诊断支气管炎,输头孢他定四天加口福氨溴特罗出院,出院后仍有间断咳嗽上述症状。目前返流仍较多。自数安静睡着时呼吸26次/分左右。社区医生听诊呼吸音粗咽部充血明显。目前口服小儿宝泰康颗粒两天,仍有咳嗽鼻塞打喷嚏。 就医及用药情况: 需要解答的问题:治疗方案。症状及患病时长:辽宁四岁半女孩从去年10月份感冒过一次后开始咳嗽,未找到规律,有时候出去玩回来咳嗽,有时候跳舞中途咳嗽,有时候吃完甜的水果咳嗽,有时候吃凉的酸奶咳嗽,时间大多数在中午或傍晚,偶尔晚上睡觉过早上起床后咳嗽。持续时间由轻到重到轻至消失长达三四个小时,干咳无痰少痰,雾化布地奈德配合硫酸什么会有缓解。精神正常,身高体重正常,食欲正常。今年三月份孩子病毒感冒后咳嗽频繁一些,做了一次全面检查。 就医及用药情况: 25年11月做过核酸肺炎支原体阴性 1月查过敏,只有蟹微量。 3月进行多项检查结果如下图ct显示双肺支气管炎,肺功能正常,血常规crp正常,ige高,真菌微过敏,鸡蛋,小麦严重过敏,牛奶轻度过敏。 需要解答的问题: 1、两种变应原筛查有哪些不同,为何其中一个显示鸡蛋小麦牛奶不过敏。 2、医院大夫要求严格忌口,是否会导致营养不均衡。 3、孩子此前从未有过敏情况,去年入冬之前没有任何过敏的症状,是新产生的过敏原吗,以后会好吗,什么时间再检查一次? 4、双肺支气管炎看片子严重吗,需要用药吗?