2026年02月18日
第1次提问
症状及患病时长:从小就这样上唇上翘,换完牙后,门牙大外凸,非腺样体不用口呼吸。一直是保持图一面容状态,习惯性吐舌放俩牙中间,除非提醒。而且很难提醒,她控制不了。 不知道什么原因,需要怎么干预。 图一,二,日常面容 图三唇系带 图四舌系带 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2026年02月18日
李晓静医生
您好,

从图片看,小朋友唇系带是偏短的,所以两颗门牙中间有缝。
唇系带是附着于上唇粘膜连接上前牙区牙龈的系带,如果唇系带短缩,附着于上前牙之间的牙龈乳头,会导致两颗门牙有缝。侧门牙也萌出了,中间两颗门牙之间还有缝,自行关闭的可能性就很低了。
这个可以考虑进行唇系带手术,小朋友比较大了,如果能配合,可以门诊做。局部打麻药后,唇系带剪开,上下创口缝合。大概一周会愈合。
唇系带并不是导致嘴唇上翘的原因。

最后一张图看,小朋友的舌系带是好的,这个没有问题。

但小朋友有两个不好的习惯,
第一个吐舌习惯,舌尖长期放在上下前牙之间,导致上下前牙都向唇侧倾斜,而且咬合不到。这个需要戴矫正器纠正,建议可以儿童口腔科或者口腔早期矫正门诊就诊,取模后佩戴矫正器纠正吐舌习惯。大概至少需要佩戴半年。
第二个是张嘴习惯,如果不是腺样体的关系,就要考虑习惯的问题。还有一个问题小朋友上嘴唇偏短。可以从网上找找唇肌训练的视频,每天跟着视频练习20分钟,长期坚持练习会有改善的。

可以先佩戴纠正吐舌习惯的矫正器,等习惯纠正后,可以开始矫正牙齿。
2026年02月18日
第2次提问
收到,谢谢医生。 请问现在矫正还来得及吗?我很怕这种面容固定。 既然门牙已经换了,唇系带也不影响嘴唇翘,还有必要剪吗? 另外矫正牙齿需要等所有换牙结束吗?
2026年02月18日
李晓静医生
您好,
矫正还是来得及的,小朋友还小,矫正对于牙齿会可以矫正好的。
唇系带的问题是导致了两颗门牙之间有牙缝。一般侧门牙萌出后,会挤压中间门牙牙缝闭合。但现在由于唇系带附着位置过低,唇系带连接到了两颗门牙之间,两颗门牙牙缝关闭不了,就建议做手术了。

门牙咬合有异常,门牙咬合不到,这个建议在纠正吐舌习惯后开始矫正,这个是早期矫正,先矫正门牙问题,等后面大牙都换之后,如果有不整齐,需要二次矫正。
早期矫正后可以降低二次矫正的难度。如果是所有牙齿都换完之后矫,矫正难度会比较大。
2026年02月18日
第3次提问
吐舌这种可以靠矫正器矫正好吗?可操心了,各种办法试过了,生怕影响孩子
李晓静医生
您好,可以戴矫正器,有个阻挡的东西,小朋友舌头伸不出来;矫正器也可以在上腭装个东西,锻炼舌头去舔上腭,也是要靠小朋友意志力每天去锻炼的。我们临床中有吐舌习惯的小朋友,戴矫正器后效果都还算不错。
矫正过来以后,以后根据情况还需要再佩戴到一年甚至更长,来避免这个习惯复发。