2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:半个月前咳嗽住院支气管肺炎,打的阿奇霉素吊瓶,腊月二十二出的院,正月初一被家里老人传染发烧流鼻涕,最高烧到39.6,咳嗽流鼻涕,初三住院化验说是细菌感染,打的头孢吊瓶,想请医生帮忙看看单子,打头孢对症吗,今天又开始发烧了,38.6。化验的支原体,甲流乙流啥的都是阴性 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2026年02月19日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝半月前患肺炎,孩子生病就像战士打仗一样。战士打了一场胜仗,杀敌一千,自损八百,战争虽然胜利了,此时如果再有外敌入侵,很容易会败下阵来。宝宝刚刚肺炎好,免疫系统也处于相对低下状态,这时再有病原入侵,所以又感冒了。

宝宝发热2天,伴有咳嗽、流鼻涕,考虑再次呼吸道感染可能。多数的呼吸道感染为病毒感染,宝宝的化验:血常规:白细胞稍高,超敏C反应蛋白轻度升高,血清淀粉样蛋白明显升高,也是支持是病毒感染的。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

因为感染了一个病毒,这个病毒除了会让孩子发热外,还会侵袭鼻粘膜,会出现鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。同时还侵袭了气道粘膜,会出现气道粘膜的充血、水肿、有分泌物,表现出咳嗽、咳痰。因鼻粘膜和气道粘膜损伤的修复需要一个过程(鼻塞、流涕、咳嗽、有痰这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周)。

鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴​​生理盐水​。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。

2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。

3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。

4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于宝宝感冒的恢复是非常重要的)。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

5、可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

综上,考虑宝宝再次病毒性呼吸道感染可能,这是自限性疾病,没有特效药,一般会烧3天左右,目前烧了2天整了,预计还会再烧1天左右(头孢是治疗细菌感染的,对病毒感染无效,所以打了也不会缩短发热病程),发热时对症退热,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续观察1-2天。
如果超过2天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、哭闹、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
昨晚在家吃美林没有太大效果,一晚上吃了两次没有降下来,所以今天才去的医院,打的退烧吊瓶退下来了,您的意思是只做退烧处理,抗生素没必要用?
2026年02月19日
孙立群医生
00:33
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TA的问答

症状及患病时长: 一个半小时 就医及用药情况: 暂未就医和用药 需要解答的问题: 上午九点左右给一岁宝宝喂奶,咳嗽的时候吐了一口奶,是未经消化过的,没有酸味,应该是刚喝下去立刻吐出来了。之后没有吃辅食,中午十二点左右喂了第二顿奶,喝了九十毫升,下午睡觉醒来后,四点左右玩着玩着突然吐奶,像豆腐渣一样,带有酸味。宝宝目前精神状态还可以,刚吃了一点蒸苹果。体温 36.4,手心和脚心有点热,手心格外热。想问一下是不是积食导致的?我需要做些什么缓解?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:咳嗽一个多月,主要为睡前和早晨起来咳嗽,这两天严重了,白天偶尔也咳嗽,今天早上醒来咳一个小时,偶尔有点干呕,偶尔有痰,问孩子说是喉咙痒,10天前看过一次医生,喉咙有点红,吃了罗红霉素4天,治咳化痰药,做了布地奈德雾化,洗了鼻子,喷了鼻炎药,都没有缓解,反反复复咳嗽,没有太忌口,之前有过敏性鼻炎,不发烧不流鼻涕,只有咳嗽 需要解答的问题: 会不会是慢性咽炎?或者其他,需要吃点什么药,舌苔有点白症状及患病时长:半个月前咳嗽住院支气管肺炎,打的阿奇霉素吊瓶,腊月二十二出的院,正月初一被家里老人传染发烧流鼻涕,最高烧到39.6,咳嗽流鼻涕,初三住院化验说是细菌感染,打的头孢吊瓶,想请医生帮忙看看单子,打头孢对症吗,今天又开始发烧了,38.6。化验的支原体,甲流乙流啥的都是阴性 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:拉肚子两天了,大便有点稀,蛋花状,精神状态尚可,一天拉一次, 就医及用药情况:今天晚上吃了一包布拉氏益生菌 需要解答的问题:这样用药没有副作用吧,我怕过度治疗症状及患病时长:稀烂大便,断断续续9日 就医及用药情况:①2月10日白天腹泻(水样便)5次,体温最高38.1℃,给予用药蒙脱石散和布拉氏,当日未缓解就医,当晚起无发热。 ②医院开出乳糖酶、蒙脱石散和小儿氨酚黄那敏颗粒,配合家中布拉氏和补液盐使用。 ③11-14日每日一次大便,正常,遂停药。 ④15-16日以及18日每日两次大便,稀烂糊状,擦拭时偏液态;17日未大便。 ⑤当前乳糖酶已用完,胃口好,精神好,小便正常,无发热,有痰音。 需要解答的问题: 大便尚未正常,有痰音,需如何用药?乳糖酶用完,是否需补充或换成腹泻奶粉?