2026年02月19日
第1次提问
症状及患病时长:半个月前咳嗽住院支气管肺炎,打的阿奇霉素吊瓶,腊月二十二出的院,正月初一被家里老人传染发烧流鼻涕,最高烧到39.6,咳嗽流鼻涕,初三住院化验说是细菌感染,打的头孢吊瓶,想请医生帮忙看看单子,打头孢对症吗,今天又开始发烧了,38.6。化验的支原体,甲流乙流啥的都是阴性 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2026年02月19日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝半月前患肺炎,孩子生病就像战士打仗一样。战士打了一场胜仗,杀敌一千,自损八百,战争虽然胜利了,此时如果再有外敌入侵,很容易会败下阵来。宝宝刚刚肺炎好,免疫系统也处于相对低下状态,这时再有病原入侵,所以又感冒了。

宝宝发热2天,伴有咳嗽、流鼻涕,考虑再次呼吸道感染可能。多数的呼吸道感染为病毒感染,宝宝的化验:血常规:白细胞稍高,超敏C反应蛋白轻度升高,血清淀粉样蛋白明显升高,也是支持是病毒感染的。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物,由病毒引起的发热一般会持续3天左右时间,这是免疫系统对抗病毒的正常反应。

关于宝宝发热的处理建议:
低热:37.5℃~38℃(腋温)。不需要用退热药,物理降温(用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)、监测体温即可。
中热:38.1℃~39℃。宝宝若无不适,不推荐使用退热药;若宝宝出现不适感或精神状态不好时即可使用退热药物 ,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),每种退热药每天吃不超过4次。
高热:>39℃,需使用退热药。

一定要给宝宝多多喝水,以补充发热及反复用退热药引起的体液流失。饮食方面也要多吃一些汤汤水水的食物,如粥、豆浆、面条等。别吃太甜太咸的食物。

因为感染了一个病毒,这个病毒除了会让孩子发热外,还会侵袭鼻粘膜,会出现鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。同时还侵袭了气道粘膜,会出现气道粘膜的充血、水肿、有分泌物,表现出咳嗽、咳痰。因鼻粘膜和气道粘膜损伤的修复需要一个过程(鼻塞、流涕、咳嗽、有痰这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周)。

鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴​​生理盐水​。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。

2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。

3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。

4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于宝宝感冒的恢复是非常重要的)。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

5、可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

综上,考虑宝宝再次病毒性呼吸道感染可能,这是自限性疾病,没有特效药,一般会烧3天左右,目前烧了2天整了,预计还会再烧1天左右(头孢是治疗细菌感染的,对病毒感染无效,所以打了也不会缩短发热病程),发热时对症退热,如果吃了退热药体温可以降下来,降下来后宝宝精神状态好,咳嗽没有加重,可以继续观察1-2天。
如果超过2天无退热趋势,或宝宝出现精神萎靡、呼吸快、咳嗽加重、反复呕吐、剧烈腹痛、哭闹、持续高热用了退热药体温降不下来等情况,需要及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
昨晚在家吃美林没有太大效果,一晚上吃了两次没有降下来,所以今天才去的医院,打的退烧吊瓶退下来了,您的意思是只做退烧处理,抗生素没必要用?
2026年02月19日
孙立群医生
00:33
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝目前九月龄 3.30号白天拉了三次大便,黄绿色,味道腥臭。 3.31号凌晨1点多发烧到39.1度。4.1号一直在反复烧,吐奶,每天拉两到三次。 4.1号上午退烧到现在已经不再发烧。 化验血常规和大便结果显示的是病毒性感染的肠胃炎。 今天4.2号宝宝情绪有点萎靡没劲,一直闹人,吃奶很少,喝水也是勉强喂,补液盐也勉强能喂进去一点。今天一天拉了三次了,最后一次大便是图片这种绿色,现在我们还应该做什么呢?需不需要再去医院看看? 就医及用药情况:3.31号去了医院,医生说看血项和粪便化验结果是病毒性肠胃炎,目前只吃了对乙酰氨基酚退烧药,和补液盐补充水分。 需要解答的问题:今天到现在为止拉了三次了,大便目前是这种绿色,比较担心。情绪也比较萎靡,多哭闹,需不需要再进一步去医院治疗,我现在应该怎么做呢? 婆婆说想去看看中医是不是积食,或者去医院输液,建议这样做吗症状及患病时长: 6个月13天宝宝20:00吃完奶后,20:50喷射性吐奶一次,21:40喷射性吐奶一次,奶中伴有痰,奶量170ml,辅食添加猪肉泥第三天最近有轻微流鼻涕,29号傍晚不小心撞到头,精神状态食量都正常, 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:想问医生是什么原因导致喷射性吐奶 症状及患病时长:9岁八个月 褐色分泌物怀疑性早熟 就医及用药情况:已经就诊 出具了检查结果 需要解答的问题:请看一下骨龄的片子 给出后续干预意见 是否需要打抑制针 症状及患病时长:半小时前 就医及用药情况:无 需要解答的问题:突然喝奶时咳嗽后大量呕吐, 呕吐量见图片,换好衣服测温耳温枪 36.8°C, 请问这种情况需要怎么处理呢?目前在哄睡,如果晚上发烧需要去儿科急诊吗?晚上如果饿醒需要喂点夜奶吗?如果喂需要喂多少( 7 月龄初已经戒断夜奶)了 。附今日喂养情况: 7:20 配方奶 210ml,11:10 辅食粥+猪肉+蔬菜+胡萝卜约 120ml,11:40 配方奶 180ml,16:00 配方奶 180ml,18:15橘子一瓣,18:30辅食约80ml (生重米20g的10倍粥,早晚均分,晚餐吃早上剩下的,蔬菜约10g,蛋黄1/4个),19:30 配方奶180ml喝剩余100ml 时大便然后立刻清洗,清洗完后躺床上喝剩余奶时发生喷射性呕吐,清洗时可能勒到胃。症状及患病时长:从出生二十天开始三四天拉一次屎,有时候就七八天,最长十天左右拉一次屎,每次拉的很多,性状颜色也很好,有点费劲,现在还有七天六个月了,一直这样,头部湿疹一直反反复复,满月的时候最严重,整个头上脸上都是。痒,经常自己抓,而且吃奶吃的很少,纯母乳,基本上三四个小时吃一次,每次吃几分钟。湿疹和不拉屎差不多同时出现的。 就医及用药情况:去医院开了四联乳酸菌益生菌片,吃了没什么用,就去母婴店拿的益生菌,说是过敏体质,和在网上买的崔玉涛的p1000,吃了也是四天左右,或者七八天拉一次。 头上摸的药,地奈德,抑菌膏,反反复复。 需要解答的问题:反复长湿疹,是热的还是过敏?长时间不拉屎怎么办?益生菌要不要停?