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您好。确切说，这个牙齿在智齿还没有拔掉的时候，就几乎可以确定未来这个智齿前方的7号牙需要做根管治疗。原因在于之前的被智齿顶坏的牙齿蛀牙深及牙髓。

智齿拔除后蛀牙还在继续进展，直到一个外力（洗牙时是有震动的）后松脱易折的牙齿边缘折断，深龋也就更容易暴露在口腔环境中，进而出现牙髓炎表现。

这个牙齿现在我认为最有必要的就是重新开始根管治疗程序，这才是减轻疼痛并保留患牙唯一的方案。拔牙略显可惜，不过最好有一张拔除智齿后的现状x片。

拔牙后那就是不会痛但也没有牙齿了，需要种植牙修复。根管治疗后则是保留现在的牙齿，但确实也要告诉您根管治疗难度还是很大的，失败的可能性存在，或者说存在未来根尖周炎复发的可能性。但无论如何，现在可能还是没有到拔牙的时候。

谢谢。

药物其实没有太好的效果，在止痛方面，那就是用止痛药和抗菌药，只能应急用一下，且效果不佳。

谢谢。

这种程度的深龋导致的牙髓炎虽然说难度大，但是临床上还是很多见的，完全建议去做根管治疗的，成功率还是相当高的。