问题详情

您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中，稍等…

1，以前有哪些基础疾病？
2，出现头痛多久了？
3，有特殊诱因吗？有没有感冒发热？
4，最近有熬夜劳累情绪紧张吗？
5，头痛是哪个部位疼？
6，头痛的性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？紧箍样疼痛？
7，头痛时有恶心吐吗？


目前这个头磁共振检查结果不至于引起头痛。目前这个结果提示没有急性脑梗死，也没有急性脑出血，也没有肿瘤的表现。

1，脑白质多发片状异常信号影，提示慢性缺血。
2，空泡蝶鞍，大多数是先天的。绝大多数不会引起头痛，也不需要特殊治疗，定期复查即可。
3，筛窦鼻黏膜增厚，提示可能有鼻窦炎，目前不严重，也不需要特殊处理。

头磁共振平扫提示有空泡蝶鞍。
科普一下这个空泡蝶鞍 　
　空蝶鞍综合征是指蛛网膜下腔伸展至蝶鞍内，使垂体缩小、压扁，蝶鞍扩大，可引起一定的临床症状。可为原发性，也可继发于垂体瘤手术或放疗后。

　　临床上以中年女性多见，理论上严重的可有头痛、视力障碍、视野缺损等表现。视野障碍主要累及鼻侧或双鼻侧，不规则多变。部分病人可有内分泌症状如闭经泌乳或单纯泌乳，垂体前叶功能减退等。

原发性空蝶鞍一般不需治疗，如并发脑脊液鼻漏应经蝶手术治疗，有明显垂体前叶功能减退者，可作激素替代治疗。

临床上大多数空泡蝶鞍不需要治疗，定期复查即可。

收到，别着急，马上帮您分析。

文字编辑中，稍等…

您好
您发给我的信息都已经收到了。
您主要是最近十多天出现头痛，没有特殊诱因，也没有特殊伴随症状。太阳穴闷胀痛，有失眠。

分析可能的原因有以下几种
1.颅内疾病导致的头痛脑胀，但是您比较年轻，且没有特殊基础疾病。尤其是头磁共振检查没有能引起头痛的特殊异常，所以颅内疾病引起的目前没有足够证据。
2.情绪紧张压力大熬夜劳累等等导致的，我建议可以仔细想想都有哪些压力或者引起情绪紧张的情况，有时候这些精神压力是无形的，可能您不仔细想都不会太在意，尤其还有失眠的情况。有时候睡眠不好也会引起头痛。

所以建议如下
1，注意休息，保证睡眠，避免熬夜和劳累，保持情绪舒畅。
2，清淡饮食，多饮水。还建议检测血压和体温。
3，头痛明显可以口服芬必得对症止痛。

慢性缺血的情况，目前这种不会引起头痛。
因为您没有高血压，糖尿病和冠心病。
也建议有时间查TCD，颈动脉，椎动脉，锁骨下动脉彩超，看看有没有动脉硬化。
也建议抽血化验，看看有没有血糖血脂问题。

如果有明显的动脉粥样硬化和高脂血症。可能需要口服阿司匹林和阿托伐他汀预防慢性缺血。

如果检查化验没有任何问题。
建议低盐低脂清淡饮食，远离烟酒。
保证足够的睡眠和良好的情绪。