2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:咳嗽一个多月,主要为睡前和早晨起来咳嗽,这两天严重了,白天偶尔也咳嗽,今天早上醒来咳一个小时,偶尔有点干呕,偶尔有痰,问孩子说是喉咙痒,10天前看过一次医生,喉咙有点红,吃了罗红霉素4天,治咳化痰药,做了布地奈德雾化,洗了鼻子,喷了鼻炎药,都没有缓解,反反复复咳嗽,没有太忌口,之前有过敏性鼻炎,不发烧不流鼻涕,只有咳嗽 需要解答的问题: 会不会是慢性咽炎?或者其他,需要吃点什么药,舌苔有点白

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2026年02月20日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

儿童咳嗽超过1个月叫作慢性咳嗽。

宝宝反复咳嗽1个月,有嗓子痒、有痰,考虑:
1、上气道咳嗽综合征:这也是常说的鼻后滴漏综合征。孩子有鼻炎或鼻窦炎,鼻腔里的分泌物(鼻涕)在躺下时会倒流刺激咽喉,从而引发咳嗽。所以孩子会在睡前和晨起咳嗽得比较厉害。
2、感染后咳嗽:如果前期有过一次非常明确的急性呼吸道感染,比如感冒,感染好了之后气道的反应性增高,变得特别敏感,导致咳嗽迁延不愈,由它引起的咳嗽可能会持续3-8周。
3、咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是唯一或主要的表现,没有典型的喘息。咳嗽常常在夜间、凌晨、运动或接触冷空气后加重。咳嗽变异性哮喘的孩子常常会合并过敏性鼻炎。

建议:
1、继续使用生理性海水鼻喷剂或洗鼻器每日清洗鼻腔2-3次,尤其是睡前,能直接冲走过敏原、炎性分泌物,减轻黏膜水肿;
2、鼻用糖皮质激素喷雾(糠酸莫米松),每侧鼻孔1喷,每天早晨喷1次。需坚持规律使用至少2-4周才能看到稳定效果,症状控制后再逐渐减量维持,不可自行突然停药;
3、勤换床单被套(用60℃热水烫洗),减少毛绒玩具,使用防螨床品,花粉季关窗,雾霾天戴口罩;
4、避免给孩子吃冰凉、甜腻、油炸的食物,这些会刺激咽喉、加重痰湿;
5、保持室内湿度在50%-60%,避免干燥和二手烟刺激。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

6、可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

综上,引起孩子慢性咳嗽的原因有很多,主要是得找到病因,去处理病因。目前根据您的描述,考虑为鼻后滴漏可能性大。您按上述方式护理、观察1周。
如果超过1周仍然没有好转,如果仍然没有好转,需要就医,作一下相关的检查,查找病因后再用药。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!
2026年02月20日
第2次提问
不是躺下咳嗽,是睡前就开始咳,躺下不咳,早上醒过来起床就开始咳,会不会咳成肺炎
孙立群医生
01:01
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TA的问答

症状及患病时长:宝宝目前九月龄 3.30号白天拉了三次大便,黄绿色,味道腥臭。 3.31号凌晨1点多发烧到39.1度。4.1号一直在反复烧,吐奶,每天拉两到三次。 4.1号上午退烧到现在已经不再发烧。 化验血常规和大便结果显示的是病毒性感染的肠胃炎。 今天4.2号宝宝情绪有点萎靡没劲,一直闹人,吃奶很少,喝水也是勉强喂,补液盐也勉强能喂进去一点。今天一天拉了三次了,最后一次大便是图片这种绿色,现在我们还应该做什么呢?需不需要再去医院看看? 就医及用药情况:3.31号去了医院,医生说看血项和粪便化验结果是病毒性肠胃炎,目前只吃了对乙酰氨基酚退烧药,和补液盐补充水分。 需要解答的问题:今天到现在为止拉了三次了,大便目前是这种绿色,比较担心。情绪也比较萎靡,多哭闹,需不需要再进一步去医院治疗,我现在应该怎么做呢? 婆婆说想去看看中医是不是积食,或者去医院输液,建议这样做吗症状及患病时长: 6个月13天宝宝20:00吃完奶后,20:50喷射性吐奶一次,21:40喷射性吐奶一次,奶中伴有痰,奶量170ml,辅食添加猪肉泥第三天最近有轻微流鼻涕,29号傍晚不小心撞到头,精神状态食量都正常, 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:想问医生是什么原因导致喷射性吐奶 症状及患病时长:9岁八个月 褐色分泌物怀疑性早熟 就医及用药情况:已经就诊 出具了检查结果 需要解答的问题:请看一下骨龄的片子 给出后续干预意见 是否需要打抑制针 症状及患病时长:半小时前 就医及用药情况:无 需要解答的问题:突然喝奶时咳嗽后大量呕吐, 呕吐量见图片,换好衣服测温耳温枪 36.8°C, 请问这种情况需要怎么处理呢?目前在哄睡,如果晚上发烧需要去儿科急诊吗?晚上如果饿醒需要喂点夜奶吗?如果喂需要喂多少( 7 月龄初已经戒断夜奶)了 。附今日喂养情况: 7:20 配方奶 210ml,11:10 辅食粥+猪肉+蔬菜+胡萝卜约 120ml,11:40 配方奶 180ml,16:00 配方奶 180ml,18:15橘子一瓣,18:30辅食约80ml (生重米20g的10倍粥,早晚均分,晚餐吃早上剩下的,蔬菜约10g,蛋黄1/4个),19:30 配方奶180ml喝剩余100ml 时大便然后立刻清洗,清洗完后躺床上喝剩余奶时发生喷射性呕吐,清洗时可能勒到胃。症状及患病时长:从出生二十天开始三四天拉一次屎,有时候就七八天,最长十天左右拉一次屎,每次拉的很多,性状颜色也很好,有点费劲,现在还有七天六个月了,一直这样,头部湿疹一直反反复复,满月的时候最严重,整个头上脸上都是。痒,经常自己抓,而且吃奶吃的很少,纯母乳,基本上三四个小时吃一次,每次吃几分钟。湿疹和不拉屎差不多同时出现的。 就医及用药情况:去医院开了四联乳酸菌益生菌片,吃了没什么用,就去母婴店拿的益生菌,说是过敏体质,和在网上买的崔玉涛的p1000,吃了也是四天左右,或者七八天拉一次。 头上摸的药,地奈德,抑菌膏,反反复复。 需要解答的问题:反复长湿疹,是热的还是过敏?长时间不拉屎怎么办?益生菌要不要停?