2026年02月20日
第1次提问
症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:咳嗽一个多月,主要为睡前和早晨起来咳嗽,这两天严重了,白天偶尔也咳嗽,今天早上醒来咳一个小时,偶尔有点干呕,偶尔有痰,问孩子说是喉咙痒,10天前看过一次医生,喉咙有点红,吃了罗红霉素4天,治咳化痰药,做了布地奈德雾化,洗了鼻子,喷了鼻炎药,都没有缓解,反反复复咳嗽,没有太忌口,之前有过敏性鼻炎,不发烧不流鼻涕,只有咳嗽 需要解答的问题: 会不会是慢性咽炎?或者其他,需要吃点什么药,舌苔有点白

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2026年02月20日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

儿童咳嗽超过1个月叫作慢性咳嗽。

宝宝反复咳嗽1个月,有嗓子痒、有痰,考虑:
1、上气道咳嗽综合征:这也是常说的鼻后滴漏综合征。孩子有鼻炎或鼻窦炎,鼻腔里的分泌物(鼻涕)在躺下时会倒流刺激咽喉,从而引发咳嗽。所以孩子会在睡前和晨起咳嗽得比较厉害。
2、感染后咳嗽:如果前期有过一次非常明确的急性呼吸道感染,比如感冒,感染好了之后气道的反应性增高,变得特别敏感,导致咳嗽迁延不愈,由它引起的咳嗽可能会持续3-8周。
3、咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是唯一或主要的表现,没有典型的喘息。咳嗽常常在夜间、凌晨、运动或接触冷空气后加重。咳嗽变异性哮喘的孩子常常会合并过敏性鼻炎。

建议:
1、继续使用生理性海水鼻喷剂或洗鼻器每日清洗鼻腔2-3次,尤其是睡前,能直接冲走过敏原、炎性分泌物,减轻黏膜水肿;
2、鼻用糖皮质激素喷雾(糠酸莫米松),每侧鼻孔1喷,每天早晨喷1次。需坚持规律使用至少2-4周才能看到稳定效果,症状控制后再逐渐减量维持,不可自行突然停药;
3、勤换床单被套(用60℃热水烫洗),减少毛绒玩具,使用防螨床品,花粉季关窗,雾霾天戴口罩;
4、避免给孩子吃冰凉、甜腻、油炸的食物,这些会刺激咽喉、加重痰湿;
5、保持室内湿度在50%-60%,避免干燥和二手烟刺激。

咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。

6、可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

综上,引起孩子慢性咳嗽的原因有很多,主要是得找到病因,去处理病因。目前根据您的描述,考虑为鼻后滴漏可能性大。您按上述方式护理、观察1周。
如果超过1周仍然没有好转,如果仍然没有好转,需要就医,作一下相关的检查,查找病因后再用药。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝孩子早日康复!
2026年02月20日
第2次提问
不是躺下咳嗽,是睡前就开始咳,躺下不咳,早上醒过来起床就开始咳,会不会咳成肺炎
孙立群医生
01:01
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TA的问答

症状及患病时长: 一个半小时 就医及用药情况: 暂未就医和用药 需要解答的问题: 上午九点左右给一岁宝宝喂奶,咳嗽的时候吐了一口奶,是未经消化过的,没有酸味,应该是刚喝下去立刻吐出来了。之后没有吃辅食,中午十二点左右喂了第二顿奶,喝了九十毫升,下午睡觉醒来后,四点左右玩着玩着突然吐奶,像豆腐渣一样,带有酸味。宝宝目前精神状态还可以,刚吃了一点蒸苹果。体温 36.4,手心和脚心有点热,手心格外热。想问一下是不是积食导致的?我需要做些什么缓解?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:咳嗽一个多月,主要为睡前和早晨起来咳嗽,这两天严重了,白天偶尔也咳嗽,今天早上醒来咳一个小时,偶尔有点干呕,偶尔有痰,问孩子说是喉咙痒,10天前看过一次医生,喉咙有点红,吃了罗红霉素4天,治咳化痰药,做了布地奈德雾化,洗了鼻子,喷了鼻炎药,都没有缓解,反反复复咳嗽,没有太忌口,之前有过敏性鼻炎,不发烧不流鼻涕,只有咳嗽 需要解答的问题: 会不会是慢性咽炎?或者其他,需要吃点什么药,舌苔有点白症状及患病时长:半个月前咳嗽住院支气管肺炎,打的阿奇霉素吊瓶,腊月二十二出的院,正月初一被家里老人传染发烧流鼻涕,最高烧到39.6,咳嗽流鼻涕,初三住院化验说是细菌感染,打的头孢吊瓶,想请医生帮忙看看单子,打头孢对症吗,今天又开始发烧了,38.6。化验的支原体,甲流乙流啥的都是阴性 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:拉肚子两天了,大便有点稀,蛋花状,精神状态尚可,一天拉一次, 就医及用药情况:今天晚上吃了一包布拉氏益生菌 需要解答的问题:这样用药没有副作用吧,我怕过度治疗症状及患病时长:稀烂大便,断断续续9日 就医及用药情况:①2月10日白天腹泻(水样便)5次,体温最高38.1℃,给予用药蒙脱石散和布拉氏,当日未缓解就医,当晚起无发热。 ②医院开出乳糖酶、蒙脱石散和小儿氨酚黄那敏颗粒,配合家中布拉氏和补液盐使用。 ③11-14日每日一次大便,正常,遂停药。 ④15-16日以及18日每日两次大便,稀烂糊状,擦拭时偏液态;17日未大便。 ⑤当前乳糖酶已用完,胃口好,精神好,小便正常,无发热,有痰音。 需要解答的问题: 大便尚未正常,有痰音,需如何用药?乳糖酶用完,是否需补充或换成腹泻奶粉?