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2026年02月20日
主任您好，麻烦看一下我爸爸的颈动脉彩超结果哎。
去年开始提示有斑块，(见图1），今年体检发现变厚变大了（见图2）。但是两年的血脂，胆固醇啥的都正常，甚至低密度脂蛋白还偏低（见图3）。
爸爸身高170，120斤，没有慢性疾病，不抽烟，偶尔喝酒，家里爷爷奶奶有高血压。
这种情况下需要吃药或者打单抗之类的吗？谢谢您
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年02月20日
2026年02月20日
主任好，谢谢主任的帮忙。
目前这个情况，虽然没有其他危险因素，但是因为年龄上升导致出现早期斑块，需要启动他汀类药物进行干预。同时用药一个月以后进行肝功能，肌酸激酶，血脂和超声复查。
这个总结对吗？
同时想问您，他汀类您看用哪个合适呢？‘最好原研’，生活中有啥要注意的地方吗？
另外我看文献有说服用鱼油可能对这个有正面积极影响，您觉得有必要吗？
目前他吃复合维生素，钙片和鱼油，没有长期服用的药物。
感谢您～～
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年02月20日
好的，我继续回答您的提问
第一，您的总结是正确的，但是颈部血管超声检查不需要在一个月以后完成，短时间内不会有显著性改变，而是在服用药物三个月以后复查颈部血管超声。
第二，建议需要加用下列药物予以干预颈动脉粥样硬化斑块：
#立普妥片（阿托伐他汀钙片） 每天晚上餐后两小时服用一片（20mg）
这个药物是进口品牌，可以有效减缓斑块的增大，维持斑块的稳定性，甚至逆转斑块，可以减少心脑血管疾病发生的概率。立普妥是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和是否存在药物不良反应。
那么在生活当中注意太荤太油腻的食物加以控制，适当进行体育锻炼，保证睡眠时间和质量，我觉得这些措施就可以了。
第三，鱼油这个保健品主要是以降低甘油三酯为主，对于目前患者所存在的颈动脉粥样硬化的斑块是没有干预治疗效果的，是不建议患者使用的，没有必要性。其他的复合维生素和钙片是可以使用的。
第一，您的总结是正确的，但是颈部血管超声检查不需要在一个月以后完成，短时间内不会有显著性改变，而是在服用药物三个月以后复查颈部血管超声。
第二，建议需要加用下列药物予以干预颈动脉粥样硬化斑块：
#立普妥片（阿托伐他汀钙片） 每天晚上餐后两小时服用一片（20mg）
这个药物是进口品牌，可以有效减缓斑块的增大，维持斑块的稳定性，甚至逆转斑块，可以减少心脑血管疾病发生的概率。立普妥是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和是否存在药物不良反应。
那么在生活当中注意太荤太油腻的食物加以控制，适当进行体育锻炼，保证睡眠时间和质量，我觉得这些措施就可以了。
第三，鱼油这个保健品主要是以降低甘油三酯为主，对于目前患者所存在的颈动脉粥样硬化的斑块是没有干预治疗效果的，是不建议患者使用的，没有必要性。其他的复合维生素和钙片是可以使用的。
2026年02月20日
明白啦，谢谢您。
我爸最担心的点就是这个是不是一吃就永久吃下去了，不能停了呀这个药？
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图片中这个药物是正确的，就是我所推荐的药物，但是告诉您父亲不要给自己太大心理压力和心理负担，现在用药也并不意味着需要长期终身使用，既然发现了问题，我们要进行积极的解决，根据后续的检查结果再来决定药物方案的调整。
非常感谢您对我的信任
如果我的回答能够帮助到您，请您留下一个五星评价给我
您的评价是对我工作最大的支持
谢谢🌹
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TA的问答
症状及患病时长：头晕，心慌，乏力，浑身发烫，胃部不适胸口闷痛背不舒服
就医及用药情况：医院就诊五次，分别在心血管内科，耳鼻喉科，神经内科及两次急诊科。因有高血压病史，每天吃两次降压药，沙库巴曲缬沙坦，一次100mg。
就诊筛查过脑部CT，心脏彩超，心电图，颈动脉彩超。
我最近十天左右，每天频繁头晕伴严重心跳加速，发作时浑身发烫，意识恍惚，走路不稳并严重的不安感。期间去医院就诊过好几次，做了头颅CT，颈动脉彩超，心脏彩超及心电图均无异常，但这种头晕从未消失。昨天因在医院量出190/100的血压后心内科就诊，复查为150-160/60-75的水平，医生建议我背动态血压仪，背后今日下午在返院领取报告中突感头晕加重并强烈心悸心慌，动态血压仪测出低压33，后我又挂了急诊医生心电图评估后认为无危急情况，后得到报告显示我24h低压严重偏低，于是我今晚上只吃了半颗沙库巴曲缬沙坦，害怕血压降得太低让我更晕，但我刚刚因头又很晕，并且一直没缓解，又用家里的血压仪量了血压为145/91，血压又偏高了，所以我现在没有弄懂是怎么回事了，而且我把家里的血压仪拿去跟医院急诊的对比过，这个血压仪还比医院低20左右。症状及患病时长：高血压六七年，在家自测血压高压最高145左右，低压93左右，但是一到医院就紧张，血压最高可达到170/110，在家没这么高过。偶尔头晕，一直以来尿频，前两年体检血糖正常，这次检查糖化有点超，空腹血糖临界值，做了很多检查排除高血压原因。有几个问题想请教您。
就医及用药情况：
需要解答的问题：一是这个血糖是否有糖尿病风险，需要做什么补充检查吗？二是平时在家口服氨氯地平，这次医生开了沙库巴曲頡沙坦钠片一天一粒，美托洛尔缓释片一天一粒，病友告诉我说这个药联合吃太猛了，所以不知道维持吃氨氯地平好，还是吃沙库巴曲頡沙坦钠和美托洛尔缓释片好？三是ct显示肾上腺增粗，高血压是否由这个引起，是否需要前往泌尿外科和内分泌科继续检查？四是其他检查是否还有需要注意的异常结果
症状及患病时长：医生您好，我今年39岁，女，身高168 体重152 之前一直血压是非常正常的 117 80左右 前几天脖子觉得非常不舒服 因为我本来颈椎就有问题 颈椎凸起 然后有一点头疼 量了一下血压138 98 以前从来没有高过 然后昨天晚上量突然非常高 160 110左右 今天早上138 100左右 我想问一下 这是什么情况 之前我一直还蛮瘦的 这个血压高跟我发胖有关系吗 跟颈椎会有关系吗 可以先不吃药控制体重吗 昨天去做了头部ct没有问题
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：21年根据你建议服用复傲坦至今。现在出现血压居高不下。
就医及用药情况：服用复傲坦六年
需要解答的问题：血压长期150/90，最近出现了220/111的状况。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，你说我天天焦虑这么严重，精神压力这么大，虽然心脏健康，是不是猝死风险也很高啊，我看着科普的都说精神压力是很大的诱因，您不用安慰我，啥情况给我说就行
