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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.92分
月回答 526
2026年02月20日
症状及患病时长：昨天中午到现在
就医及用药情况：药吃了吐（最开始吃了达喜和奥美拉唑），昨晚急诊输液（奥美拉唑溶液，氯化钠葡萄糖和抑制吐的屁股针）
需要解答的问题：女 23岁，有慢性胃病史，三周前就有隐约胃痛，厌食和呕吐，断断续续。
昨天中午吃了两个馄饨就开始胃痛，反胃酸，呕吐。呕吐不止，胃部持续疼痛，过四个小时吃了达喜和奥美拉唑，吐了。后去急诊，打完阵痛的和吊针后回家睡觉，晚上依旧持续呕吐和胃痛，并开始吐黄绿色的水。今天早上去医院检查ct和血液都没有太多问题，并再次去急诊打了葡萄糖，抑制吐的屁股针。现在依旧在胃疼和呕吐。最新测体温37.5°。
大夫医院现在没有明说什么问题，说初步判定急性胃炎。
我现在想知道
1.这个有没有可能是胆囊炎，或者急性胰腺炎，还是急性胃炎；
2.打了抑制呕吐的针现在吐不出来，在干呕，但是胃液烧的疼；
3.现在是否还需去急诊打其他药物；
4.您现在有什么建议。
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2026年02月20日
您好！
请问您发病之前有没有什么诱因？
最后一次月经什么时候？
1、诊断：
急性胰腺炎，诊断标准有3点：
①、腹痛 ：痛是位于上腹或左上腹，持续性隐痛或胀痛，可能会有背部胀痛、放射不适
②、淀粉酶或脂肪酶升高超过正常值3倍
③、影像学提示有胰腺炎，比如超声、CT提示胰腺肿胀、周围渗出等
有以上3点符合两点可以诊断急性胰腺炎。
血淀粉酶正常，CT没有看到胰腺有渗出，单纯目前信息看，个人认为没有急性胰腺炎的证据。
胆囊炎：CT看，胆囊壁不厚，没有明显水肿、渗出，胆囊炎基本上可以排除。
目前看，考虑急性胃炎所致。
2、药物：奥美拉唑和达喜可以继续吃，用法用量：
奥美拉唑 20㎎ 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
铝碳酸镁咀嚼片 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
如果奥美拉唑效果欠佳，可以更换：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜继续吃，另外加用：
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
3、如果晚上用药后症状仍无缓解，建议急诊就诊，继续静脉用药。
请问您发病之前有没有什么诱因？
最后一次月经什么时候？
1、诊断：
急性胰腺炎，诊断标准有3点：
①、腹痛 ：痛是位于上腹或左上腹，持续性隐痛或胀痛，可能会有背部胀痛、放射不适
②、淀粉酶或脂肪酶升高超过正常值3倍
③、影像学提示有胰腺炎，比如超声、CT提示胰腺肿胀、周围渗出等
有以上3点符合两点可以诊断急性胰腺炎。
血淀粉酶正常，CT没有看到胰腺有渗出，单纯目前信息看，个人认为没有急性胰腺炎的证据。
胆囊炎：CT看，胆囊壁不厚，没有明显水肿、渗出，胆囊炎基本上可以排除。
目前看，考虑急性胃炎所致。
2、药物：奥美拉唑和达喜可以继续吃，用法用量：
奥美拉唑 20㎎ 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
铝碳酸镁咀嚼片 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
如果奥美拉唑效果欠佳，可以更换：
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜继续吃，另外加用：
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
3、如果晚上用药后症状仍无缓解，建议急诊就诊，继续静脉用药。
2026年02月20日
1.在两周前去团建喝了2两白酒，没咋吃饭，然后吵架生气好几天吃不下饭，之后就时好时不好，而且经常反胃。在昨天开始总是呕吐之前没吐过，但是吃过饭就胃难受。
2.1.27号来的
TA的问答
症状及患病时长：
一周
就医及用药情况：
左氧氟沙星
需要解答的问题：
肠胃一直不好，两个月前做过便检正常，之后调理了一阵肠胃不怎么拉肚子，但最近饮酒增多又开始拉肚子，除夕前一天吃完晚饭胃疼，第二天腹泻发烧，最近几天不腹泻，但黏液便，便不成形；吃完饭胃胀，上腹隐痛想排便，排便如图所示，排便后缓解腹痛，请问是什么原因？前几天排便颜色非常淡，淡黄色症状及患病时长：昨天中午到现在
就医及用药情况：药吃了吐（最开始吃了达喜和奥美拉唑），昨晚急诊输液（奥美拉唑溶液，氯化钠葡萄糖和抑制吐的屁股针）
需要解答的问题：女 23岁，有慢性胃病史，三周前就有隐约胃痛，厌食和呕吐，断断续续。
昨天中午吃了两个馄饨就开始胃痛，反胃酸，呕吐。呕吐不止，胃部持续疼痛，过四个小时吃了达喜和奥美拉唑，吐了。后去急诊，打完阵痛的和吊针后回家睡觉，晚上依旧持续呕吐和胃痛，并开始吐黄绿色的水。今天早上去医院检查ct和血液都没有太多问题，并再次去急诊打了葡萄糖，抑制吐的屁股针。现在依旧在胃疼和呕吐。最新测体温37.5°。
大夫医院现在没有明说什么问题，说初步判定急性胃炎。
我现在想知道
1.这个有没有可能是胆囊炎，或者急性胰腺炎，还是急性胃炎；
2.打了抑制呕吐的针现在吐不出来，在干呕，但是胃液烧的疼；
3.现在是否还需去急诊打其他药物；
4.您现在有什么建议。症状及患病时长：上个月说我有反流性食管炎和消化不良，给我开了泌特和枳术宽中和泌特还有奥美拉挫，吃了两周之后好了，吃火锅，螺蛳粉啥的都没啥事，除夕那天可能吃的有点杂，吃了好多红薯粉，大鱼大肉还有冰饮料奶茶之类的，当时就不舒服，过年这几天连着喝了好多奶茶啥的，现在又不舒服，感觉嗓子还是偶尔有点堵，但没上次严重，但是这次主要是胃酸，胃有点点痛，吃点东西就胀，动不动就嗳气还不咋拉屎
就医及用药情况：昨天晚上胃酸睡不着吃了奥美拉唑，今天早上和中午都只喝了粥吃了泌特和枳术宽中还有乳酸菌素片，现在还是胃酸，有点轻微胃疼
需要解答的问题：还要继续吃，泌特，奥美拉唑还有枳术宽中吗？吃什么能快点好呀
症状及患病时长：慢性肠炎
就医及用药情况：益生菌
需要解答的问题：反反复复医生、一吃辣的油腻的就发作，一直在吃金双岐益生菌，吃了药，大便会成型，次数也正常，一停药就不舒服，肠镜做了半年了，昨天吃了火锅，今天又开始拉稀了 有什么药有用吗
症状及患病时长：
您好医生，连续三天我发现我的大便颜色比较深，请问这个是柏油色血便吗？没有其他不适症状。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
