2026年02月26日
第1次提问
患者女,56岁,腰椎间盘突出压迫神经造成右腿长期疼痛,大约20时年前打过臭氧,后症状减轻,四个月前疼痛复发,在当地三甲医院检查后腰椎间盘有两段突出,肌电图检查神经受阻,注射利多卡因后症状大约减轻了百分之五十,医生建议进行开放融合手术治疗,术前体检无异常指标,咨询微创手术和保守治疗的可能性。

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刘铁医生
您好,您的问题已经收到,感谢您的信任,我正在回复,编辑或语音回复大概需要20-30分钟,请您稍等,先不要追问,以免浪费追问次数。谢谢。
2026年02月26日
刘铁医生
03:00
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2026年02月26日
第2次提问
感谢您的回复,您的几个问题回答如下:1、老人目前只有右腿麻并伴随疼痛,疼痛程度剧烈时影响睡眠和日常生活,走路最多几百米,站着最疼,躺下会好点,尝试过药物和扎针效果不大;2、医生查体没有说老人身体有其他不适症状,老人垫脚走和脚后跟走,包括抬腿都能做,和正常走路感觉差不多。老人是二十年前做的臭氧,这边主治医师建议开创融合的理由是里面显示可能有积液或者疤痕粘粘等,微创难度大怕达不到效果最后还是会被迫转开创融合,还有就是今天医师打了那个阻滞针模拟术后效果,老人说效果没有特别明显还是会麻,所以我们担心就是做了手术也没有效果,想咨询手术的必要性和后果。

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2026年02月26日
刘铁医生
02:26
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2026年02月26日
第3次提问
阻滞之后疼痛有缓解,但是麻的感觉还是跟之前一样。现在老人对于手术还是有一定的抵触情绪。想问看看如果不做手术是不是会随着年龄增长越来越严重,最后导致瘫痪。还是说通过自身锻炼,加强营养之类的,可以不再加重甚至有好转?
2026年02月26日
刘铁医生
您好,您的回复已经收到啊,我已经查看。从您的回复来看,做完阻滞之后,疼痛的症状有缓解,但是麻的情况还是和之前一样。这说明其实阻滞是有效果的,但是呢,因为神经可能受压的时间比较长,所以产生了麻木的情况。而麻木是疼痛症状中比较难以恢复的一种,或者恢复比较慢的一种。而且经过了这么长时间的保守治疗,效果不是特别好,其实是可以考虑手术治疗的。但很多老人可能对手术都还是有一种抗拒感。所以说现在我们的微创手术的发展,其实为治疗这种问题也提供了一些新的选择。 因为微创手术相对创伤不大、痛苦小,而且也能解决患者的一些问题,其实是可以考虑的。
如果老人实在还是没有做好思想准备,那也还可以继续先尝试保守治疗。保守治疗呢,主要包括用药,包括针灸、理疗、康复,甚至可以去疼痛科做一些疼痛的治疗,看看症状能不能再进一步的缓解。像老人目前这种程度的腰椎管狭窄,一般不会引起瘫痪,他也不要有太大的思想压力。
在日常生活中呢,要注意避免久坐久站,避免劳累,避免诱发症状的这些动作即可。另外呢,也要注意避免着凉、避免受伤、避免正骨等这些操作。也要注意定期复查,如果有不舒服随时就诊。最后也祝老人早日康复,一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:病人74岁,有糖尿病,冠心病,高血压,肾功能较差,12月15被半挂车撞倒.肋骨骨折18根,胸椎腰椎骨折,当时要做手术,因拉粪血尿血转至icu,只做了气切。现情况基本平稳。骨折已经快三个月了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:感觉左腿筋疼半年,比如刚一从床上下地,筋会疼几下,然后反复做同样的动作,感觉筋拉开了,就不那么疼了,还有坐起,前面几个都是如此,跑步走路也是,就是刚开始的几步会疼的厉害,然后甩几下感觉筋就拉开了,作引体双手吊杠时,也明显感觉左腿整条筋有拉痛感,昨天去医院检查,医生说是腰的问题,做了CT,现在想问,我这个严重到什么程度,应该采取怎么样的治疗手段,可以按摩拉申或针灸,或其它更好的方法吗?还需要再进一步做什么检查吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:今天上午十点老太太头晕蹲了一下,腰特别疼,别的地方不疼 就医及用药情况:贴了膏药 需要解答的问题: 照了片子医生说就是静养卧床,这个一般需要静养多久不好转再去医院?患者女,56岁,腰椎间盘突出压迫神经造成右腿长期疼痛,大约20时年前打过臭氧,后症状减轻,四个月前疼痛复发,在当地三甲医院检查后腰椎间盘有两段突出,肌电图检查神经受阻,注射利多卡因后症状大约减轻了百分之五十,医生建议进行开放融合手术治疗,术前体检无异常指标,咨询微创手术和保守治疗的可能性。症状及患病时长:我母亲55岁,初一开始前胸疼 初三晚上左后背开始疼 然后左胳膊疼 手指发麻 现在只能平躺 侧躺牵扯胳膊疼 平时从床上起来也困难,疼痛难忍 就医及用药情况:当地医生让吃西乐葆和弥可保 昨天下午开始吃的 目前没有太缓解 需要解答的问题:目前这种情况严不严重啊。需要吃什么药或者怎么治疗啊 都需要注意什么