2026年02月27日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好大夫 我怀孕8周 空腹血糖5.8 5.9 餐后血糖6.2 6.5 控糖控了四五天了 一点都降不下来 米饭馒头面条都不吃 每天就是清淡菜 虾 还是降不下来

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刘晶医生
您好,您的情况和检查结果已经阅读。正在文字整理中,您稍等。您不用回复,以免浪费您的提问次数。
2026年02月27日
刘晶医生
空腹血糖≥5.6 mmol/L可诊
断为“妊娠合并空腹血糖受损”,明确诊断后应进行饮食指导 ,妊 娠 期 可 不 行 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验检查。
空腹血糖受损属于糖尿病前期,这种情况提示您孕前血糖还是有问题的,可能您没有监测到。孕期不需要做糖耐量检查了,直接进行饮食和运动管理。
严格说是妊娠合并空腹血糖受损,跟妊娠期糖尿病其实不一样,但管理上是一样的。

首选的治疗方式就是饮食➕运动,
您需要买一个血糖仪,在家监测空腹及三餐后2小时血糖(空腹小于5.3mmol/l,餐后小于6.7mmol/l),相当于一天四次,根据血糖结果调整饮食。第一周检测2-3天,达标后每周检测1~2天就可以。饮食可以先把甜食戒掉,少吃油腻;运动最简单就是餐后半小时散步半小时。
另外如果自己调整饮食血糖不达标需要到营养科指定个体化食谱,您在控制饮食时注意查一下尿常规尿酮体,避免饮食过于严格出现尿酮体。2-3个月查一下糖化血红蛋白。


饮食总体原则
碳水化合物是饮食中能量供应的最主要来源,碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生,因此,每日碳水化合物的摄入不应低于 175 g,碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%为宜。
孕期每日总热量:753l~9205 kJ,其中碳水化合物占45%~55%,蛋白质20%一25%,脂肪25%~30%。应实行少最、多餐制,每日分5~6餐
个体化饮食需要营养科给您指导指定食谱

运动
建议每天半小时中等强度的运动,这个要根据个人去定义中等强度,有运动习惯和没有运动习惯的“中等”强度完全不同,以刚好觉得累,但还能和人正常交流为界
运动形式像快走、固定自行车、游泳都可以的。不做仰卧位运动就可以的。
建议每天在餐后进行半小时左右走,在配合一天半小时其它中等强度运动,比如固定自行车,游泳。


高血糖孕妇经饮食+运动治疗3~7d后,监测轮廓血糖,包括夜间血糖、三餐前30min血糖及三餐后2h血糖及尿酮体。如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L,或餐后2h血糖≥6.7mmol/L或调整饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超过孕期标准者,应及时加用胰岛素。
如果达标就不用胰岛素
不达标则需要用了
如果用胰岛素也不必有心理负担,胰岛素不能通过胎盘,所以这个药本身对胎儿其实是安全的。

我给您发一个食谱,您参考一下,如果您要求很高,可以营养科根据您的情况给您制定个体化食谱,您先按照我这个食谱来。而且要配合运动
刘晶医生
食谱

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第2次提问
大夫 我自己买的血糖仪在家检测3天了 现在的状态是 每天如果饿的状态下 第二天空腹血糖5.7 如果晚饭吃半饱状态下 空腹血糖就是5.9 打胰岛素是不是得需要住院了 ?
2026年02月27日
刘晶医生
您先配合运动试试看,也不能让自己饿着,会能量不足
运动会增加胰岛素敏感性的

如果要打最好的住院先调整,调整好了就可以回家自己打了,住院主要是为了找到合适的量
2026年02月27日
第3次提问
大夫把我从今天开始按照你发的食谱吃 每天检测血糖 那大概检测多长时间 如果降不下来的话 多长时间去医院查 ? 我目前已经3天了 一点没降下来 每天上班也走路了 就是餐后走路半小时没做到 去单位基本每天步数4千多步这样
刘晶医生
大夫把我从今天开始按照你发的食谱吃 每天检测血糖 那大概检测多长时间 如果降不下来的话 多长时间去医院查 ?
一周不达标就得去医院了
达标后每周也得监测2-3个全天,有问题随时上胰岛素

我目前已经3天了 一点没降下来 每天上班也走路了 就是餐后走路半小时没做到 去单位基本每天步数4千多步这样
需要餐后散步加单独中等强度运动联合
普通走路不算运动
建议每天在餐后进行半小时左右走,在配合一天半小时其它中等强度运动,比如固定自行车,游泳。

TA的问答

症状及患病时长: 胎儿胆囊太小 就医及用药情况:期间两次报告,显示胆囊是在生长的 需要解答的问题:基因问题引发的概率高不高?为什么胆囊偏小?有不有做羊水穿刺的必要? 症状及患病时长:孕7周自然流产 就医及用药情况:6周多检查阴超,显示宫内证据不足。什么都看不见。7周突然自然流产。无用药。 需要解答的问题: 1.请问医生为什么我自然流产如此之快,2.21去做阴超还什么都看不见,2.26早上就自己掉出来了? 我很害怕,这太突然了。流产前一直在家卧床。 2.26b超显示已经无残留了?请问医生这个b超如何解读。 2.年前孕三项数据显示都还可以。 2.21抽血发现hcg已经翻倍一般,孕酮下降了一半。2.24抽血hcg翻倍的特别不好。孕酮持续走低。我想问如果2.21就开始保胎用药打针,那么后续是否会降低不流产发的可能性?为什么会出现孕酮一下下降这么多。症状及患病时长 就医及用药情况:昨天前天吃了四次米菲 需要解答的问题: 大夫您好,我年前查出来早孕,当时太小看不出来,24号去医院拍B超如图,并如25.26号吃了米菲,26号下午五点排出来孕囊,今天去医院又做的阴超,如图,医生给我开的米索,并让我一周复查,下午吃了两粒了,我的问题是,因为阴超显示还有残留,我吃药能排除吗,如果排不出来,或者什么情况下,需要清宫呢?今天问大夫,没有给我说太多,所以就问诊了,又怕又残留会感染(如图自查网友的回答)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好大夫 我怀孕8周 空腹血糖5.8 5.9 餐后血糖6.2 6.5 控糖控了四五天了 一点都降不下来 米饭馒头面条都不吃 每天就是清淡菜 虾 还是降不下来症状及患病时长:怀孕25周5天 就医及用药情况:无用药,无创PLUS低风险 需要解答的问题:从报告看胎儿是否有风险