空腹血糖≥5.6 mmol/L可诊
断为“妊娠合并空腹血糖受损”,明确诊断后应进行饮食指导 ,妊 娠 期 可 不 行 口 服 葡 萄 糖 耐 量 试 验检查。
空腹血糖受损属于糖尿病前期,这种情况提示您孕前血糖还是有问题的,可能您没有监测到。孕期不需要做糖耐量检查了,直接进行饮食和运动管理。
严格说是妊娠合并空腹血糖受损,跟妊娠期糖尿病其实不一样,但管理上是一样的。
首选的治疗方式就是饮食➕运动,
您需要买一个血糖仪,在家监测空腹及三餐后2小时血糖(空腹小于5.3mmol/l,餐后小于6.7mmol/l),相当于一天四次,根据血糖结果调整饮食。第一周检测2-3天,达标后每周检测1~2天就可以。饮食可以先把甜食戒掉,少吃油腻;运动最简单就是餐后半小时散步半小时。
另外如果自己调整饮食血糖不达标需要到营养科指定个体化食谱,您在控制饮食时注意查一下尿常规尿酮体,避免饮食过于严格出现尿酮体。2-3个月查一下糖化血红蛋白。
饮食总体原则
碳水化合物是饮食中能量供应的最主要来源,碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生,因此,每日碳水化合物的摄入不应低于 175 g,碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%为宜。
孕期每日总热量:753l~9205 kJ,其中碳水化合物占
45%~55%,蛋白质20%一25%,脂肪25%~30%。应实行少最、多餐制,每日分5~6餐
个体化饮食需要营养科给您指导指定食谱
运动
建议每天半小时中等强度的运动,这个要根据个人去定义中等强度,有运动习惯和没有运动习惯的“中等”强度完全不同,以刚好觉得累,但还能和人正常交流为界
运动形式像快走、固定自行车、游泳都可以的。不做仰卧位运动就可以的。
建议每天在餐后进行半小时左右走,在配合一天半小时其它中等强度运动,比如固定自行车,游泳。
高血糖孕妇经饮食+运动治疗3~7d后,监测轮廓血糖,包括夜间血糖、三餐前30min血糖及三餐后2h血糖及尿酮体。如果空腹或餐前血糖≥5.3mmol/L,或餐后2h血糖≥6.7mmol/L或调整饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超过孕期标准者,应及时加用胰岛素。
如果达标就不用胰岛素
不达标则需要用了
如果用胰岛素也不必有心理负担,胰岛素不能通过胎盘,所以这个药本身对胎儿其实是安全的。
我给您发一个食谱,您参考一下,如果您要求很高,可以营养科根据您的情况给您制定个体化食谱,您先按照我这个食谱来。而且要配合运动