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刘晶
副主任医师
产科
中国医科大学附属第一医院
休息中
4.99分
月回答 341
2026年04月23日
医生好
我老婆孕31+3，二胎，怀孕前高血压，怀孕后血压正常了，所以孕期并没有吃血压药，但一直有低剂量服用阿司匹林
孕30周血压升高140/85，就开始服用拉贝洛尔，图二是最近四天每个时间段的血压表，➕1是指服用一颗拉贝洛尔。
今天B超正常，但常规检查出尿蛋白，身体目前没有任何其他不适，脚按下去也有反弹，医生让三天后再去复查尿蛋白和查血常规肝肾功能。
我们现在的问题是，如何调整拉贝洛尔的用量和时间，因为每天血压波动比较大，服用两颗血压又偏低，晚上服用一颗，血压又偏高。
第二个问题是阿司匹林是不是应该停止继续服用了，我们担心子痫前期发展为子痫时间不可预测，如果突然要提前剖腹，服用阿司匹林会有风险
第三个问题是，我们现在能做些什么，ai要求我们这种情况要住院观察，但医生好像觉得我们情况还好，目前还不用太担心。
最后一个问题是，我们这种情况，有多大概率能坚持到35周再剖出来
谢谢医生，我老婆比较焦虑，麻烦帮我们解答疑惑
为保护用户隐私不显示图片
2026年04月24日
您好，您的情况和检查结果已经阅读。正在文字整理中，您稍等。您不用回复，以免浪费您的提问次数。
2026年04月24日
1
建议完善24小时动态血压监测，看一下整体血压情况，寻找相对合适的服药时间
2
慢性高血压患者的首选降压药物为拉贝洛尔
和（或）硝苯地平控释片。拉贝洛尔口服的常用剂
量为50~200 mg，每日2~3次；硝苯地平控释片从最低有效剂量开始给药，根据血压情况调整为 30~
60 mg，每日 1 次。在上述两种药物单用或联用且
血压控制仍不理想，也可以选用甲基多巴 250~
500 mg，每日2~3次。
降压目标值为诊室血压不低于110~130/80~85 mmHg，最近的建议是不要低于110/70mmhg
所以目前看血压主要问题是不达标，而不是低血压
拉贝多数用药经验看低血压情况不多
3拉贝不知道目前能具体一天吃几次
现在看晚上一粒50mg血压控制不良，建议是100mg
可以100mg日2-3次口服
同时看24小时动态结果
4阿司匹林预防子痫前期是可以吃到36周
如果已经发生了子痫前期则需要停药
3天后如果尿蛋白还是阳性，建议停药
阿司匹林服用时间如果距离手术一周之内会有出血风险
5能做的
1调整情绪，否则血压会波动，这个药物也不可控，本身药物效果是定量的，情绪不稳定药物如何稳定控压怎么调整也无法达标了
2可以先看24小时动态血压结果用药看效果，如果血压还是波动就住院
6
如果血压控制尚可，尿蛋白没有进行性增加化验也都可以，胎动好
有一半以上可能过35周
建议完善24小时动态血压监测，看一下整体血压情况，寻找相对合适的服药时间
2
慢性高血压患者的首选降压药物为拉贝洛尔
和（或）硝苯地平控释片。拉贝洛尔口服的常用剂
量为50~200 mg，每日2~3次；硝苯地平控释片从最低有效剂量开始给药，根据血压情况调整为 30~
60 mg，每日 1 次。在上述两种药物单用或联用且
血压控制仍不理想，也可以选用甲基多巴 250~
500 mg，每日2~3次。
降压目标值为诊室血压不低于110~130/80~85 mmHg，最近的建议是不要低于110/70mmhg
所以目前看血压主要问题是不达标，而不是低血压
拉贝多数用药经验看低血压情况不多
3拉贝不知道目前能具体一天吃几次
现在看晚上一粒50mg血压控制不良，建议是100mg
可以100mg日2-3次口服
同时看24小时动态结果
4阿司匹林预防子痫前期是可以吃到36周
如果已经发生了子痫前期则需要停药
3天后如果尿蛋白还是阳性，建议停药
阿司匹林服用时间如果距离手术一周之内会有出血风险
5能做的
1调整情绪，否则血压会波动，这个药物也不可控，本身药物效果是定量的，情绪不稳定药物如何稳定控压怎么调整也无法达标了
2可以先看24小时动态血压结果用药看效果，如果血压还是波动就住院
6
如果血压控制尚可，尿蛋白没有进行性增加化验也都可以，胎动好
有一半以上可能过35周
2026年04月24日
好的，谢谢医生耐心解答，还有一点问题
1，现在这种情况，平时一周有三次规律的普拉提轻度运动可否继续，还是不能再轻度拉伸运动了？
2，昨晚家里自己用蛋白测纸测了也是一个➕，现在这种情况算是确诊子痫前期了吗，蛋白尿在孕期是不是不可逆的了？蛋白尿现在有可以服用的药物吗
3，同时测血压，图一今天早上测的，偶尔会出现这种连续四次数值波动大的，我们应该以哪个为准，我家里这个是欧姆龙，已经买最好的了
4，今天如果开始停用阿司匹林，轻度子痫变重度的概率会不会变大一些？
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1，现在这种情况，平时一周有三次规律的普拉提轻度运动可否继续，还是不能再轻度拉伸运动了？
运动么有不舒服可以运动
2，昨晚家里自己用蛋白测纸测了也是一个➕，现在这种情况算是确诊子痫前期了吗，
不能，新发的尿蛋白提示有子痫风险，
蛋白尿在孕期是不是不可逆的了？
多数是
蛋白尿现在有可以服用的药物吗
没有
同时测血压，图一今天早上测的，偶尔会出现这种连续四次数值波动大的，我们应该以哪个为准，我家里这个是欧姆龙，已经买最好的了
取均值
4，4，今天如果开始停用阿司匹林，轻度子痫变重度的概率会不会变大一些？
已经有子痫前期倾向的时候，阿司匹林已经没有预防作用了
运动么有不舒服可以运动
2，昨晚家里自己用蛋白测纸测了也是一个➕，现在这种情况算是确诊子痫前期了吗，
不能，新发的尿蛋白提示有子痫风险，
蛋白尿在孕期是不是不可逆的了？
多数是
蛋白尿现在有可以服用的药物吗
没有
同时测血压，图一今天早上测的，偶尔会出现这种连续四次数值波动大的，我们应该以哪个为准，我家里这个是欧姆龙，已经买最好的了
取均值
4，4，今天如果开始停用阿司匹林，轻度子痫变重度的概率会不会变大一些？
已经有子痫前期倾向的时候，阿司匹林已经没有预防作用了
2026年04月24日
今天我老婆说胎动相对之前比较频繁，今晚胎监结果有点不理想，做了两次都一样，现在这种情况今晚需要去医院吗，还是可以明天早上起来再做一次看再决定？谢谢医生
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1监护没有典型缺氧表现
2胎动可以观察1-2小时，如果还是比以前增多明显，比如大于50%以上需要就诊检查超声
3如果胎动只是稍频繁，可以等明天
2胎动可以观察1-2小时，如果还是比以前增多明显，比如大于50%以上需要就诊检查超声
3如果胎动只是稍频繁，可以等明天
TA的问答
医生好
我老婆孕31+3，二胎，怀孕前高血压，怀孕后血压正常了，所以孕期并没有吃血压药，但一直有低剂量服用阿司匹林
孕30周血压升高140/85，就开始服用拉贝洛尔，图二是最近四天每个时间段的血压表，➕1是指服用一颗拉贝洛尔。
今天B超正常，但常规检查出尿蛋白，身体目前没有任何其他不适，脚按下去也有反弹，医生让三天后再去复查尿蛋白和查血常规肝肾功能。
我们现在的问题是，如何调整拉贝洛尔的用量和时间，因为每天血压波动比较大，服用两颗血压又偏低，晚上服用一颗，血压又偏高。
第二个问题是阿司匹林是不是应该停止继续服用了，我们担心子痫前期发展为子痫时间不可预测，如果突然要提前剖腹，服用阿司匹林会有风险
第三个问题是，我们现在能做些什么，ai要求我们这种情况要住院观察，但医生好像觉得我们情况还好，目前还不用太担心。
最后一个问题是，我们这种情况，有多大概率能坚持到35周再剖出来
谢谢医生，我老婆比较焦虑，麻烦帮我们解答疑惑症状及患病时长：
孕20+1
就医及用药情况：
吃过地屈孕酮，打过间苯三酚
需要解答的问题：
您好，我从孕早期至今一直有在流少量褐色，孕早期做过好几次B超，提示有积液，后来吸收了。
孕中期做过几次B超和一次妇检，还有宫颈B超，B超提示正常，第一次宫颈B超提示胎盘达宫颈内口，复查第二次B超提示胎盘长上去2.4cm，胎盘低置。有轻微宫颈糜烂。
目前就是查了好几次B超，都没有查出为什么出血。
但我每周还是断续流褐色，不腹痛。
请问医生，我这个还有其他原因引起出血吗？或者需要做什么检查？谢谢😊症状及患病时长： 胎儿胆囊太小
就医及用药情况：期间两次报告，显示胆囊是在生长的
需要解答的问题：基因问题引发的概率高不高？为什么胆囊偏小？有不有做羊水穿刺的必要？
症状及患病时长：孕7周自然流产
就医及用药情况：6周多检查阴超，显示宫内证据不足。什么都看不见。7周突然自然流产。无用药。
需要解答的问题：
1.请问医生为什么我自然流产如此之快，2.21去做阴超还什么都看不见，2.26早上就自己掉出来了？
我很害怕，这太突然了。流产前一直在家卧床。
2.26b超显示已经无残留了？请问医生这个b超如何解读。
2.年前孕三项数据显示都还可以。
2.21抽血发现hcg已经翻倍一般，孕酮下降了一半。2.24抽血hcg翻倍的特别不好。孕酮持续走低。我想问如果2.21就开始保胎用药打针，那么后续是否会降低不流产发的可能性？为什么会出现孕酮一下下降这么多。症状及患病时长
就医及用药情况：昨天前天吃了四次米菲
需要解答的问题：
大夫您好，我年前查出来早孕，当时太小看不出来，24号去医院拍B超如图，并如25.26号吃了米菲，26号下午五点排出来孕囊，今天去医院又做的阴超，如图，医生给我开的米索，并让我一周复查，下午吃了两粒了，我的问题是，因为阴超显示还有残留，我吃药能排除吗，如果排不出来，或者什么情况下，需要清宫呢？今天问大夫，没有给我说太多，所以就问诊了，又怕又残留会感染（如图自查网友的回答）
