问题详情

家长您好，我是张医生，病史信息已经收到，麻烦稍等片刻，待总结完毕后，给您详细诊疗意见，谢谢！

几个问题需要明确

精神好不好奶量是否正常？

打喷嚏流鼻涕鼻塞吗？有呼吸道感染吗？

麻烦一一回复

1. 宝宝今天晨起身上出现红色小疹子，起初以为是热疹，已减少衣物、降低室温，但傍晚皮疹明显增多，仅外用过一次炉甘石，效果不明显，目前暂未提及发热、咳嗽、流涕、精神差、吃奶异常等情况。

2. 初步考虑新生儿湿疹可能性大，和皮肤屏障不成熟、干燥、闷热、摩擦、过敏体质等有关，不是单纯“热一下”就能马上好转的问题。

3. 以保湿修复为主，选用凡士林软膏或丝塔芙大白罐这类温和保湿霜，全身薄涂、重点部位厚涂，每天至少3～4次，洗完澡3分钟内立刻涂上，锁住水分，坚持3～5天多数会明显减轻。不涂炉甘石洗剂。

4. 如果皮疹变多、成片发红、粗糙瘙痒明显，可在保湿基础上，加用地奈德乳膏，薄薄涂在红疹子上，一天2次，连续用不超过1周，好转就减量停用。

5. 室温控制在20～26℃，穿纯棉宽松衣物，别捂汗，洗澡水温别太高、时间别太长，不用刺激性沐浴露；母乳喂养妈妈需严格忌口，具体如下：① 易过敏海鲜类：禁止食用虾、蟹、贝类、三文鱼、鳕鱼等所有海鲜，避免异种蛋白引发宝宝过敏，加重皮疹；② 辛辣刺激性食物：禁食辣椒、花椒、生姜、大蒜、芥末，以及火锅、烧烤、麻辣香锅等辛辣口味的菜肴，这类食物易通过乳汁刺激宝宝娇嫩皮肤；③ 易过敏水果类：暂时不吃芒果、榴莲、菠萝、猕猴桃、草莓、荔枝等，这类水果含有的特殊成分可能诱发过敏；④ 其他易致敏食物：暂时避免食用牛奶、坚果（花生、核桃、杏仁等），以及含有添加剂、防腐剂的加工食品（零食、饮料、腌制食品等）；⑤ 忌口注意：忌口期间以清淡饮食为主，多吃蔬菜（白菜、生菜、黄瓜等）、温和水果（苹果、梨、香蕉等）、瘦肉、大米、小米等，观察宝宝皮疹变化，若皮疹明显好转，可后期逐一少量添加忌口食物，排查具体致敏源。

6. 出现皮疹迅速蔓延全身、破溃流水感染、宝宝哭闹不安、不吃奶、发热、精神差，或用药3天仍无好转甚至加重，及时到儿科或皮肤科面诊。

新生儿比较常见，反复，注意护理。祝小朋友早日康复。