2026年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:透析十一年 就医及用药情况:图片是3号的检查结果。 需要解答的问题:1.bnp高是否应该再下调干体重。 2.二月有过胃出血,输血400cc,出院后血红蛋白64,促红素效果不太好,现在换成了罗沙司他,吃了两周,透析当天吃100mg,一周三次,现在涨到血红蛋白75了,不知道这个量是否需要调整。 3蔗糖铁目前每次透析用5ml。不知道是否需要调整。 4食欲不好,精神差,经常说腿软。是否需要打一点人血白蛋白。

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2026年03月04日
侯敬涛医生
您好,非常感谢您的咨询,您的问题已收到,稍等我看一下资料,在等候期间先不要回复,以免影响您宝贵的回答次数,谢谢。
2026年03月04日
侯敬涛医生
你好,非常抱歉,久等了,我还是逐一的回答你的问题。
首先第1点,关于这个BNP确实是非常高的,但是很多时候尿毒症透析,如果没有尿的话是非常容易高,这个取决于身体的水量和心功能情况。所以要综合评估,到底是心功能本身的问题,还是身体里面水的问题,如果是水的问题,我们肯定要降降干体重的,所以我觉得可以尝试去减轻干体重。每次慢一点减,0.2~0.3,来观察自己是否能够适应这个新体重。
第2个方面,关于目前服用罗沙司他,我觉得非常好,可以继续服用,血色素上涨的还是比较明显的,这个剂量不需要调整。
第3.这个补铁的针也是一样,我们还是建议继续注射,一般持续注射一个月左右,我们再改成维持量,一周注射一次。或者是根据抽血的铁蛋白,转铁蛋白饱和度这些指标来进行调整剂量。
最后那个问题就是关于白蛋白的问题,现在白蛋白确实是低的,如果有条件可以打,但这个都是临时的,不是长久之计,而且费用比较贵。我建议可以服用复方酮酸片,每次4粒,一天三次来提升白蛋白,但是这个药片确实非常大,非常硬,也要看自己胃肠道是否能够耐受得了。
2026年03月04日
第2次提问
他本身有过胃出血,胃溃疡。这个药能切碎了吃吗
2026年03月04日
侯敬涛医生
复方酮酸片是可以的,这个没有问题,而且它也不影响胃溃疡这些,就算整个吞下去也是没问题的。
所以在这一点上也不用担心。最主要是一个长期的服用方法。
第3次提问
复方α-酮酸片 是这个吧?明天我去问问我们医院又没有,感谢您的回答
2026年03月04日
侯敬涛医生
不客气的,这个药物因为是已经被国家医保集中采购了,所以很多医院都是配备这个药物,现在价格也是被压得非常低,还是非常容易获得的,如果可以买得到的话,性价比肯定是比输注白蛋白要强,如果是我们吸收是有效的话,还是建议去服用这个药物,平时在饮食上也可以适当的增加鸡蛋蛋白,鸡蛋清,这个食物也是比较好的补充蛋白的一个食物
侯敬涛医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:3年 就医及用药情况:尿常规 需要解答的问题: 连续三年体检结果显示尿潜血2+;医院检查尿常规和泌尿系统ct,尿酸高于正常值,多次体检结果也显示尿酸高,但是无其他症状。是什么原因?还需要做其他检查吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:不知道别人给我吃的什么东西 好像有毒 我两边肾脏开始刺痛 然后过几天闷疼不刺痛了 下体阴茎器官硬不起 用手让它硬感觉身体非常累 但是还是硬硬不起来 半软的那种 我做彩超ct都没有问题 这个要怎么检查查哪个科 症状及患病时长:我母亲透析了大概七八年的时间了,之前想做肾移植手术,术前检查的时候有一项是冠动脉cta,不知道是不是碘造影剂过敏的原因,做完之后就休克了,然后就紧急送到医院了,路上人清醒过来了。 就医及用药情况:肾内科没有床位,肾内科担心二次休克,同时肾内科没法透析,所以就住到icu里面了。因为昨天血压低,瘘闭了,后来可能是有血栓,患者大喊疼疼疼,然后瘘突然又鼓起来了。今天的话血压目前稳定,准备插管先临时透析一次,把造影剂先排出来。 需要解答的问题:目前来看情况如何,后续的话如何治疗对病人比较好呀,另外就是瘘闭了通瘘这个手术复杂么,需要去省会城市做么 医生您好,家人 70 岁,女 3 月中旬因为下肢水肿去医院检查,因为肌酐较高,医生诊断为慢性肾功能不全,开了图中的两种药。 因为家人还存在股骨头坏死的情况,长期服用洛索洛芬钠。 现在一个月后重新复查,水肿的情况虽然减轻,但各项指标变化不大,且家人一周前还出现了脚后跟痛的情况。 3 月和 4 月的报告单我都附上了,想麻烦问问您: 1 目前的用药方案需要沟通调整吗? 2 家人是否还需要做一些其它检查呢?症状及患病时长:医生您好,家里老人做了一次尿常规,除了尿隐血1+,其余都是正常的 就医及用药情况:无 需要解答的问题:您看她有什么问题么?