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月回答 47
2026年03月04日
症状及患病时长：透析十一年
就医及用药情况：图片是3号的检查结果。
需要解答的问题：1.bnp高是否应该再下调干体重。
2.二月有过胃出血，输血400cc，出院后血红蛋白64，促红素效果不太好，现在换成了罗沙司他，吃了两周，透析当天吃100mg，一周三次，现在涨到血红蛋白75了，不知道这个量是否需要调整。
3蔗糖铁目前每次透析用5ml。不知道是否需要调整。
4食欲不好，精神差，经常说腿软。是否需要打一点人血白蛋白。
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2026年03月04日
您好，非常感谢您的咨询，您的问题已收到，稍等我看一下资料，在等候期间先不要回复，以免影响您宝贵的回答次数，谢谢。
2026年03月04日
你好，非常抱歉，久等了，我还是逐一的回答你的问题。
首先第1点，关于这个BNP确实是非常高的，但是很多时候尿毒症透析，如果没有尿的话是非常容易高，这个取决于身体的水量和心功能情况。所以要综合评估，到底是心功能本身的问题，还是身体里面水的问题，如果是水的问题，我们肯定要降降干体重的，所以我觉得可以尝试去减轻干体重。每次慢一点减，0.2~0.3，来观察自己是否能够适应这个新体重。
第2个方面，关于目前服用罗沙司他，我觉得非常好，可以继续服用，血色素上涨的还是比较明显的，这个剂量不需要调整。
第3.这个补铁的针也是一样，我们还是建议继续注射，一般持续注射一个月左右，我们再改成维持量，一周注射一次。或者是根据抽血的铁蛋白，转铁蛋白饱和度这些指标来进行调整剂量。
最后那个问题就是关于白蛋白的问题，现在白蛋白确实是低的，如果有条件可以打，但这个都是临时的，不是长久之计，而且费用比较贵。我建议可以服用复方酮酸片，每次4粒，一天三次来提升白蛋白，但是这个药片确实非常大，非常硬，也要看自己胃肠道是否能够耐受得了。
首先第1点，关于这个BNP确实是非常高的，但是很多时候尿毒症透析，如果没有尿的话是非常容易高，这个取决于身体的水量和心功能情况。所以要综合评估，到底是心功能本身的问题，还是身体里面水的问题，如果是水的问题，我们肯定要降降干体重的，所以我觉得可以尝试去减轻干体重。每次慢一点减，0.2~0.3，来观察自己是否能够适应这个新体重。
第2个方面，关于目前服用罗沙司他，我觉得非常好，可以继续服用，血色素上涨的还是比较明显的，这个剂量不需要调整。
第3.这个补铁的针也是一样，我们还是建议继续注射，一般持续注射一个月左右，我们再改成维持量，一周注射一次。或者是根据抽血的铁蛋白，转铁蛋白饱和度这些指标来进行调整剂量。
最后那个问题就是关于白蛋白的问题，现在白蛋白确实是低的，如果有条件可以打，但这个都是临时的，不是长久之计，而且费用比较贵。我建议可以服用复方酮酸片，每次4粒，一天三次来提升白蛋白，但是这个药片确实非常大，非常硬，也要看自己胃肠道是否能够耐受得了。
2026年03月04日
他本身有过胃出血，胃溃疡。这个药能切碎了吃吗
2026年03月04日
复方α-酮酸片 是这个吧？明天我去问问我们医院又没有，感谢您的回答
2026年03月04日
不客气的，这个药物因为是已经被国家医保集中采购了，所以很多医院都是配备这个药物，现在价格也是被压得非常低，还是非常容易获得的，如果可以买得到的话，性价比肯定是比输注白蛋白要强，如果是我们吸收是有效的话，还是建议去服用这个药物，平时在饮食上也可以适当的增加鸡蛋蛋白，鸡蛋清，这个食物也是比较好的补充蛋白的一个食物
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：肾透析病人
就医及用药情况：
目前一周三次透析。服用降压药，叶酸，罗沙司他，骨化三醇软胶囊等药物。
需要解答的问题：
侯医生，之前有咨询过您。今天病人去医院做了专项血液检查。不知道目前这种检查结果是单纯的缺铁性贫血还是已经有再生障碍性贫血了？因为目前病人的状态尚可。病人之前因为有小儿麻痹症和痛风，在发作的时候腿都不能走路。目前的状态是生活能自理，行动自如。除了脸色不好看，其他的吃饭，睡觉都还可以。偶尔会觉得吃饭没有胃口。
对于这种情况，我们是就补铁剂还是需要考虑其他的治疗？候教授，我因为前段时间尿液浑浊，尿频尿急尿不尽去医院做了检查有几个问题想咨询您
1，我检查前以为要做B超，所以在家里喝了500ml的水，这个不会稀释尿液影响尿常规以及血常规结果，导致尿常规里什么蛋白尿啊血尿查不出来吧？
2，那个尿常规里有个电导率跟渗透压还有尿比重的数值，我在网上看说的吓死人什么肾小管什么肾炎肾衰竭，但医院医生说这个不重要没事症状及患病时长：去年6月查出蛋白尿，怀疑是肾炎，最近几天突然发现睡觉或者平躺之后手指有酸痛僵硬的感觉，活动一下又好了
就医及用药情况：达格列净一日一片
需要解答的问题：
（1）去本地医院各种检查，结果报告如附件，麻烦医生分析一下结果，是不是可以排除狼疮肾炎的可能性？
（2）我最近牙齿发炎，会不会是球蛋白增高的原因？
（3）在我本身有肾炎的情况下能不能去拔智齿？
（4）最近想去重新测一下24小时定量，是不是在拔智齿之后没有炎症再去测比较准确
（5）检测结果里风湿因子应该也没问题，如果既不是红斑狼疮也不是风湿，那我这手指的问题可能会是啥问题？症状及患病时长：
有近20年糖尿病史，血糖控制不佳。
自去年开始，经常低烧，虚弱，腹泻，大便偶有失禁。
就医及用药情况：
曾输液消炎药，效果不明显，一直未根治。
需要解答的问题：
大夫帮忙看一下血常规，尿常规结果，看看几个异常值，有什么指征？如果想彻底排查，是否需要进一步做哪方面筛查？
症状及患病时长：透析十一年
就医及用药情况：图片是3号的检查结果。
需要解答的问题：1.bnp高是否应该再下调干体重。
2.二月有过胃出血，输血400cc，出院后血红蛋白64，促红素效果不太好，现在换成了罗沙司他，吃了两周，透析当天吃100mg，一周三次，现在涨到血红蛋白75了，不知道这个量是否需要调整。
3蔗糖铁目前每次透析用5ml。不知道是否需要调整。
4食欲不好，精神差，经常说腿软。是否需要打一点人血白蛋白。
