因此对于您的甲状腺结节,目前确实考虑肿瘤风险比较高,而且靠近甲状腺的后被膜,如果它进一步发展的话,容易侵犯到控制后面说话的神经,建议可以考虑手术切除,或者是穿刺活检。
具体两个方法的优缺点如下,看一下您更倾向于哪一个方面的优缺点来进行选择。
切除手术
优点:第一,切除包含这个结节在内的一半甲状腺检查,明确结节良恶性以及严重程度。(相当把每一片橘子都检查到,100%准确)
第二,切除病灶(包括已经存在的病灶,以及附近可能已经发生转移的淋巴结),避免结节进一步发展(进一步恶化或压迫等)。
缺点:手术创伤要比消融要大。比消融更可能导致可能发生声音嘶哑,手足麻木等等(因为甲状腺周围有控制说话的神经,控制是否缺钙的甲状旁腺等等),不过手术经验丰富的医生可以降低这些风险。现在技术比较发达啊,大部分都可以恢复的比较好,一般不会影响生活的。
然后手术切除了部分的甲状腺,会丧失一部分的功能,有风险需要长期吃药补充治疗。
(大部分的病人有一半的甲状腺可以够自己用,不用长期吃药,但是确实有少部分病人有一半也不够自己用,需要长期吃药)。
穿刺
(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中,把甲状腺细胞抽出来做检查,会打麻醉药。)但是有时候结节过小,实性部分少,钙化较坚硬时,出现假阴性(本来是的恶性,结果不能认定结节为恶性)的概率较高。
优点:创伤较小的同时,得到病理结果。
缺点:可能会有一些出血感染、针道种植等等之类的风险,但是规范操作下基本上非常少。准确率相对有限(比如结节是一个橘子,穿刺就是拿一片两片出来化验。)